Conţinut
- Diagnosticul precoce
- Recidiva
- Frica și Înțelegerea
- Cum se răspândește cancerul de sân
- De ce se răspândește și se repetă
- Factori de risc
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament și perspectivă
Cu toate acestea, pentru alții, boala este metastatică în momentul diagnosticului sau reapare ulterior. Se crede că boala metastatică este responsabilă pentru aproximativ 66% din decesele legate de cancerul de sân. Cum se răspândește sau reapare cancerul de sân?
Diagnosticul precoce
Riscul ca cancerul de sân să reapară sau să se răspândească este corelat cu dimensiunea tumorii și cu amploarea răspândirii în momentul diagnosticului.
Pentru aproximativ 20% dintre femei, cancerul de sân este diagnosticat în stadiul incipient. Cancerul de sân în stadiul 0 sau carcinom in situ este considerat cancer de sân preinvaziv. Deoarece aceste tipuri de cancer nu s-au răspândit dincolo de ceva numit membrana bazală (nu s-au deplasat dincolo de conductele mamare), intervenția chirurgicală ar trebui, teoretic, să vindece aceste tipuri de cancer.
Conform programului de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER) al Institutului Național al Cancerului, aproximativ 90% dintre oameni sunt diagnosticați cu cancer de sân localizat sau regional care nu s-a metastazat (răspândit în organele îndepărtate). considerate stadii 1 până la 3 tipuri de cancer, se pot răspândi la ganglioni limfatici, dar nu sunt prezente în alte organe. Cu tratamente precum chirurgia, chimioterapia, radioterapia, terapia hormonală și / sau terapiile vizate, multe dintre aceste tumori vor rămâne la distanță. Cu toate acestea, riscul ca acestea să apară din nou (reapare) este mai mare cu stadiile superioare și dacă sunt implicați ganglionii limfatici.
Aproximativ 6% dintre femei sunt diagnosticate atunci când cancerul s-a răspândit deja în zone îndepărtate ale corpului. Cancerul de sân este cel mai probabil să se răspândească în oase, ficat, plămâni și creier.
Recidiva
Majoritatea cancerelor de sân care sunt metastatice sunt diagnosticate mai întâi ca cancere de sân în stadiu incipient, care mai târziu reapar. Recurențele pot fi:
- Local: În sân
- Regional: În ganglionii limfatici sau peretele toracic
- Depărtat: în organele îndepărtate
Când cancerul de sân reapare într-o locație îndepărtată, acesta nu mai este vindecabil, dar este încă tratabil, iar tratamentele pot ameliora simptomele și pot prelungi viața.
Frica și Înțelegerea
Mulți oameni se tem de reapariția cancerului de sân, dar majoritatea sunt capabili să găsească un echilibru între a fi conștienți și a fi paralizați de frică. Este obișnuit și normal să aveți o conștientizare sporită dacă dezvoltați simptome de răspândire posibilă după ce ați avut cancer de sân primar. Este posibil ca o durere de cap să fie doar o durere de cap normală, dar poate veni în minte gândul la metastaze cerebrale. La fel, o durere în spate vă poate face să vă faceți griji cu privire la metastazele osoase, în timp ce este mult mai probabil să dormiți greșit.
Este important ca fiecare femeie (și bărbat) care a suferit cancer de sân să aibă cunoștințe despre așteptările lor. Oncologul dvs. vă poate ajuta să le înțelegeți pe baza cancerului dvs. specific, a stadiului său și a altor caracteristici. A avea o conștientizare sporită vă poate asigura că urmați vizitele adecvate și știți când să apelați. Dacă frica devine paralizantă din punct de vedere emoțional, totuși, un terapeut cu cancer poate fi neprețuit în a vă ajuta să mențineți echilibrul dintre a fi conștiincios și temător.
Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul de sân
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Cum se răspândește cancerul de sân
Cancerul de sân se poate răspândi în alte regiuni ale corpului în câteva moduri principale:
- Prin sistemul limfatic: Celulele tumorale mamare se pot disloca de tumora din sân și pot intra în vasele limfatice minuscule care sunt prezente în sânii lor. De acolo pot fi transportate prin canale limfatice către ganglioni limfatici și nu numai. Este răspândirea limfatică, care este o parte importantă a diagnosticului și a stadializării cancerului de sân. Dacă o tumoare s-a răspândit de la sân la un ganglion limfatic santinelă (dacă cancerul este ganglion limfatic pozitiv), în esență, și-a „declarat” intenția de a se răspândi dincolo de sân. Oamenii pot fi foarte confuzi dacă își citesc rapoartele de patologie. Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere, raportul ar putea indica „metastatic la ganglionii limfatici”. Acest lucru nu înseamnă că aveți cancer de sân metastatic și chiar unele cancere de sân în stadiu incipient 1B pot avea afectare a ganglionilor limfatici.
- Prin fluxul sanguin: La fel cum există vase limfatice minuscule pe tot sânul, există multe vase de sânge mici. Celulele canceroase pot invada aceste mici vase de sânge și pot fi transportate prin fluxul sanguin în locuri îndepărtate, în special în zone precum plămânii și ficatul care au un flux sanguin mare.
- Invazie locală: Cancerul de sân se poate răspândi și în țesuturile din apropiere, cum ar fi peretele toracic sau coastele prin invazie. Celulele canceroase sunt diferite de celulele normale în acest fel. Tumorile benigne pot crește și pot apăsa pe țesuturile din apropiere, provocând uneori leziuni. Dar tumorile canceroase invadează de fapt aceste țesuturi. De fapt, termenul „cancer” este derivat dintr-un cuvânt grecesc care înseamnă „crab” pentru a descrie extinderea asemănătoare unui crab a cancerelor în țesuturile din apropiere.
Când cancerul de sân se răspândește la un alt organ, acesta este încă cancer de sân. De exemplu, dacă cancerul de sân s-ar răspândi la plămâni nu s-ar numi cancer pulmonar. În schimb, ne-am referi la acesta ca cancer de sân răspândit la plămâni sau cancer de sân cu metastaze pulmonare. Dacă ar fi să te uiți la celulele canceroase din plămâni la microscop, acestea ar fi celule mamar canceroase, nu celule pulmonare canceroase.
Cancerele care s-au răspândit în alte țesuturi pot fi diferite de tumora originală și aceasta este o altă zonă de confuzie. Cancerele nu sunt doar o clonă de celule anormale care se propagă fără minte. Mai degrabă, acestea se schimbă continuu și dezvoltă noi mutații. Din acest motiv, o tumoare care a fost pozitivă la receptorul de estrogen atunci când se găsește în sân poate fi acum receptor de estrogen negativ. Starea HER2 se poate schimba, de asemenea. Acest lucru explică, de asemenea, de ce tumorile metastatice sunt uneori mai agresive decât tumora originală.
De ce se răspândește și se repetă
S-ar putea să vă întrebați de ce călătoresc deloc celulele canceroase la sân. Sau, de ce celulele normale nu se răspândesc în jurul corpului nostru. Celulele canceroase diferă de celulele normale în multe feluri. Una dintre acestea este că celulele normale au ceea ce este cunoscut sub numele de „molecule de adeziune”. Aceste molecule de aderență acționează ca lipici și mențin celulele acolo unde aparțin într-o anumită parte a corpului.
Celulele normale au, de asemenea, „limite” sau modalități prin care celulele comunică între ele. Este ca și cum o țară ar spune altei „nu aparții aici”. În schimb, celulele canceroase nu respectă aceste comunicații celulare, ignorând în esență „gardurile” dintre diferite țesuturi.
Un alt subiect confuz atunci când vorbim despre răspândirea cancerului de sân este motivul pentru care se poate întâmpla ani sau chiar decenii mai târziu. Știm că, mai ales în cazul cancerelor de sân cu receptor estrogen pozitiv, cancerul poate dispărea aparent doar pentru a reapărea mulți ani după tumora originală. Nimeni nu este sigur cum se întâmplă acest lucru, dar există teorii despre recurență care sugerează că unele celule de cancer mamar sunt mai rezistente decât altele și că aceste „celule stem” canceroase sunt capabile să stea latente chiar și prin tratament.
Factori de risc
Nu știm ce tipuri de cancer de sân vor reapărea și care nu, dar există câțiva factori care cresc riscul. Acestea includ:
- Cancere care sunt stadii superioare (de exemplu, etapa 3 vs etapa 1)
- Cancere care s-au răspândit la ganglionii limfatici
- Cancerele care sunt mai agresive (au un grad tumoral mai mare)
- Cancerele care apar la femeile tinere
Simptome
Dacă aveți metastaze, este posibil să aveți simptome sau nu. Unele metastaze se găsesc la testele de screening, cum ar fi scanarea osoasă sau scanarea PET. Deoarece aceste teste pot detecta metastaze, femeile cu cancer mamar în stadiu incipient se pot întreba de ce nu se fac scanări de urmărire de rutină. Motivul este că, deși metastazele pot fi detectate mai devreme prin screening, găsirea acestor zone de răspândire înainte de a avea simptome nu îmbunătățește supraviețuirea.
Simptomele generale ale cancerului de sân metastatic pot include senzația de rău, pierderea în greutate neintenționată sau scăderea poftei de mâncare.
Când cancerul de sân se răspândește în plămâni, acesta poate provoca dificultăți de respirație și tuse. Metastazele hepatice datorate cancerului mamar pot duce la disconfort abdominal și icter, o decolorare gălbuie a pielii.
Cel mai frecvent loc al metastazelor mamare sunt oasele, iar simptomele includ de obicei durere. Uneori, primul simptom este o fractură patologică, o fractură care apare printr-o zonă a osului slăbită de tumoră și adesea cauzată de un traumatism minim. Metastazele cerebrale pot provoca simptome precum dureri de cap, vedere neclară, slăbiciune și amorțeală sau convulsii.
Știind acest lucru, femeile care au avut cancer mamar în stadiu incipient pot deveni nervoase dacă dezvoltă oricare dintre aceste simptome. Este important să ne amintim că femeile care nu au avut cancer de sân au și dureri de cap. Dar fii blând cu tine. Cei care nu au avut cancer mamar s-ar putea să vă tachineze în legătură cu preocupările dvs. legate de durerile și durerile noi, dar cei care au avut cancer mamar îl vor suferi. Dacă este nevoie să fie verificat un simptom pentru a vă putea relaxa, asigurați-vă că faceți acest lucru.
Diagnostic
Medicii au mai multe modalități de a determina dacă cancerul s-a răspândit sau nu. Acestea implică imagistica corpului folosind raze X, scanări osoase, RMN, scanări CT sau scanări PET. Testele de sânge pot verifica nivelurile anumitor substanțe chimice din sânge, inclusiv markeri tumorali specifici asociați cu metastaze.
De asemenea, medicii se bazează adesea pe biopsii, care sunt probe de țesut colectate prin îndepărtarea chirurgicală sau extracția acului. Aceste probe sunt apoi examinate la microscop pentru anomalii celulare care indică dacă există o progresie a cancerului.
Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul de sân
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Tratament și perspectivă
Când cancerul de sân devine stadiul 4 (metastatic) nu mai este vindecabil, dar este încă foarte tratabil. Opțiunile de tratament pentru cancerul de sân metastatic includ chimioterapie, terapie țintită, medicamente pentru osteoporoză, terapie hormonală și tratamente mai noi, cum ar fi medicamente imunoterapice în studiile clinice. Metastazele izolate, cum ar fi cele pentru creier, sunt uneori tratate prin intervenții chirurgicale sau radioterapie.
În general, scopul tratamentului este foarte diferit de cancerul de sân metastatic în comparație cu stadiile anterioare ale bolii. Cu boala în stadiu incipient, tratamentul este adesea agresiv, cu scopul de a vindeca cancerul. Cu stadiul 4, totuși, cea mai mică cantitate de tratament pentru controlul bolii este de obicei scopul. Tratarea agresivă a acestei etape nu îmbunătățește rezultatele, dar crește riscul de efecte secundare și o calitate a vieții mai slabă.
Un cuvânt de la Verywell
Un mic procent de femei au cancer de sân metastatic în momentul diagnosticului, dar mai des metastazele reprezintă o recurență îndepărtată a cancerului de sân anterior în stadiu incipient. Șansa ca cancerul să reapară depinde de mulți factori. Teama de recurență poate lăsa unii oameni să se simtă anxioși, deși de cele mai multe ori oamenii sunt capabili să găsească un echilibru. Un anumit grad de îngrijorare este important pentru a ajuta femeile (și bărbații) să urmeze tratamentele și urmărirea recomandate.
Cancerul se poate răspândi local în țesuturile din apropiere sau prin țesuturile limfatice și sânge. Deoarece răspândirea cancerului de sân este responsabilă pentru majoritatea deceselor cauzate de boală, mulți cercetători analizează motivele pentru care celulele canceroase se pot răspândi și ce le poate împiedica să facă acest lucru.