Conţinut
- Ce este fixarea șoldului?
- De ce aș putea avea nevoie de un șold fixat?
- Care sunt riscurile lipirii șoldului?
- Cum mă pregătesc pentru fixarea șoldului?
- Ce se întâmplă în timpul fixării șoldului?
- Ce se întâmplă după fixarea șoldului?
- Pasii urmatori
Ce este fixarea șoldului?
O fixare a șoldului este un tip de intervenție chirurgicală pentru fixarea unui șold rupt (fracturat). Un alt nume pentru fixarea șoldului este repararea fracturilor și fixarea internă. Fixarea șoldului folosește știfturi, șuruburi sau plăci pentru a ajuta la menținerea oaselor rupte, astfel încât să se poată vindeca corect.
Coapsele (femurul) se întâlnesc cu pelvisul la nivelul articulației șoldului. Această articulație se numește articulație cu bilă. Priza este o structură în formă de cupă pe pelvis, numită acetabul. Mingea sau capul este capătul superior rotunjit al femurului. Pernele de țesut flexibil dur (cartilaj) protejează interiorul acetabulului și suprafața capului. O capsulă umplută cu lichid înconjoară articulația. Un gât conectează capul femurului la arborele său lung. În partea superioară a arborelui, chiar înainte de gât, se află o denivelare numită trohanter mai mare. O umflătură mai mică, numită trohanter mai mic, iese din partea inferioară a zonei în care se întâlnesc arborele și gâtul.
O fractură de șold este o ruptură în partea superioară a coapsei. Poate include partea superioară a arborelui, gâtului sau capului.
În timpul fixării șoldului, chirurgul vă va face o tăietură (incizie) în piele pentru a ajunge la osul rupt și a pune bucățile la loc. Odată ce chirurgul dvs. a pus piesele înapoi la locul potrivit, el sau ea va folosi știfturi sau șuruburi pentru a le ține împreună. Chirurgul dvs. ar putea utiliza, de asemenea, o placă de metal pentru a ajuta la întărirea zonei rupte.
De ce aș putea avea nevoie de un șold fixat?
Este posibil să aveți nevoie de un șold fixat dacă ați avut șoldul rupt. Fracturile de șold trebuie adesea remediate prin intervenție chirurgicală. În funcție de tipul și complexitatea pauzei, precum și de starea de sănătate, este posibil să aveți nevoie fie de înlocuire a șoldului, fie de fixare a șoldului.
În general, dacă aveți o pauză care implică capul și gâtul femurului (fracturi intracapsulare), sunteți probabil un bun candidat pentru înlocuirea șoldului sau fixarea. Pe baza naturii rupturii și a cât de mult s-a deplasat osul din loc, aportul de sânge către capul femurului poate fi deteriorat. Acest lucru poate duce la moartea osului în acea zonă. Termenul pentru aceasta este necroza avasculară. Este cel mai frecvent la adulții în vârstă. O înlocuire a șoldului poate preveni probleme, cum ar fi artrita, care pot apărea din cauza necrozei avasculare.
Fixarea șoldului este o alegere de tratament la adulții și copiii mai tineri. Este, de asemenea, bun pentru fracturile de șold care au loc între trohanterul mai mare și cel mai mic (fracturi intertrochanterice). Alte tipuri de implanturi sunt mai tipice pentru pauzele care sunt mai departe în josul piciorului (fracturi subtrocanteriene).
Fracturile de șold apar adesea din cauza căderilor sau a unei alte forme de lovire a șoldului. Problemele de sănătate care cresc riscul de cădere includ:
Demenţă
Probleme vizuale
Ameţeală
Condiții precum osteoporoza, cancerul și leziunile repetate provocate de stres pot, de asemenea, să slăbească oasele. Acest lucru vă poate crește riscul de fractură de șold.
Care sunt riscurile lipirii șoldului?
Scopul fixării șoldului este de a pune oasele la loc, astfel încât să se poată vindeca în mod corect. De asemenea, vă va reduce durerea și vă va ajuta să vă ridicați și să vă deplasați din nou. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, uneori pot apărea complicații. Acestea pot include:
Infecţie
Sângerare
Cheaguri de sânge
Leziuni ale nervilor din apropiere
Vindecarea necorespunzătoare sau incompletă a femurului
Șchiopătarea din cauza modificărilor în lungimea piciorului
Artrită
Există, de asemenea, riscul ca procedura să nu vă scape de durere. Sau ar putea provoca noi dureri. Riscul propriu de complicații poate varia în funcție de vârstă și de orice alte probleme de sănătate. Întrebați medicul dumneavoastră despre riscurile care vi se aplică cel mai mult.
Cum mă pregătesc pentru fixarea șoldului?
Echipa dvs. medicală vă poate spune cum să vă pregătiți pentru operația dumneavoastră. Înainte de operație, este important să faceți un istoric al tuturor problemelor de sănătate. Spuneți furnizorului dvs. de asistență medicală dacă aveți alergii la medicamente. Anunțați-i, de asemenea, dacă aveți o problemă mai recentă, cum ar fi o febră bruscă. Spuneți-i dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă.
Discutați despre medicamentele pe care le luați. Aceasta include medicamente și suplimente fără prescripție medicală. Întrebați dacă trebuie să încetați să luați oricare dintre acestea înainte de operație.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră ar putea dori mai multe teste înainte de operație. Acestea ar putea include:
Raze X, o scanare CT sau un studiu RMN, pentru a privi oasele șoldului și pentru a semna leziuni ale țesuturilor din apropiere
Radiografiile toracice și electrocardiograma, pentru a vă asigura că inima și plămânii sunt normali
Analize de sânge, pentru a verifica cât de mult ați sângerat și pentru a privi chimia corpului
Analiza urinei, pentru a căuta semne de infecție și pentru a reduce riscul de infecții după intervenția chirurgicală
Probabil va trebui să evitați să mâncați și să beți până după terminarea intervenției chirurgicale.
Ce se întâmplă în timpul fixării șoldului?
Detaliile operației de fixare a șoldului vor depinde de natura leziunii și de modul în care furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua operația. Un chirurg ortoped și asistenții medicali speciali vor face operația. Un anestezist se va asigura că nu simțiți durere în timpul operației. Operația poate dura câteva ore. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce să vă așteptați. În general:
Este posibil să vi se facă anestezie generală, astfel încât să puteți dormi prin operație. Dacă aveți anestezie regională sau locală, puteți primi și medicamente pentru a vă face să vă simțiți relaxat și somnoros.
Ritmul cardiac, tensiunea arterială și alte semne vitale vor fi atent urmărite înainte, în timpul și după operație.
Este posibil să primiți antibiotice pentru a preveni infecția.
Chirurgul face o tăietură (incizie) peste exteriorul șoldului, tăindu-vă pielea și mușchii.
Dacă fragmentele osoase nu sunt aliniate corect (deplasate), chirurgul le va alinia. Acest pas se numește reducere.
Chirurgul poate plasa o placă alături de fragmentele osoase.
Chirurgul folosește știfturi sau șuruburi sau o combinație pentru a atașa fragmentele osoase împreună. Dacă chirurgul folosește o placă, va folosi ace pentru a atașa placa la fragmente.
Chirurgul sau un asistent vă vor închide pielea.
Ce se întâmplă după fixarea șoldului?
După operație, veți merge într-o cameră pentru monitorizare în timp ce anestezia dumneavoastră dispare. Veți primi medicamente pentru a ușura durerea. Este posibil să primiți medicamente pentru greață, dacă este necesar.
După recuperarea inițială, veți merge la camera de spital. Ar trebui să puteți începe să mâncați și să beți din nou încet. Este posibil să trebuiască să purtați ciorapi sau dispozitive din plastic pentru a preveni strângerea sângelui în picioare. Poate fi necesar să luați medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Este posibil să fiți învățat cum să faceți exerciții de respirație și tuse pentru a ajuta la prevenirea pneumoniei.
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate decide să efectuați o radiografie sau un alt studiu imagistic pentru a vă privi șoldul. Este posibil să aveți nevoie de teste pentru a vă verifica sângele sau urina.
Este posibil să observați o scurgere de la incizie în primele zile. Spuneți imediat medicului dumneavoastră dacă aveți:
Roșeață crescută
Umflătură
Drenaj
Febră mare
Durere severă sau durere care nu se ameliorează
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune când trebuie să începeți să vă deplasați și cât de multă greutate să puneți pe picior. El sau ea vă poate instrui să nu vă puneți întreaga greutate pe picior la început. Puteți rămâne în spital aproximativ o săptămână în timp ce șoldul începe să se vindece. În funcție de modul în care faceți, este posibil să puteți merge acasă. Sau poate fi necesar să mergeți la o unitate de reabilitare sau asistență medicală.
Furnizarea dvs. vă poate oferi instrucțiuni cu privire la ce tipuri de activități puteți și nu puteți face. Pe măsură ce începeți să vă deplasați, puteți constata că trebuie să folosiți o trestie sau cârje.De asemenea, poate fi necesar să lucrați cu un kinetoterapeut pentru a vă recâștiga mobilitatea și forța.
Ar trebui să puteți face activități ușoare în câteva săptămâni. În acest timp, poate fi util să aveți ajutor suplimentar.
Păstrați toate întâlnirile de urmărire. Urmați toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. Dacă aveți cusături externe sau capse, acestea vor fi îndepărtate la aproximativ o săptămână după operație.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
Numele testului sau procedurii
Motivul pentru care aveți testul sau procedura
Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
Când și cum veți obține rezultatele Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură