Dureri de spate și de picioare de la un disc herniat

Conţinut

• Coloana vertebrală și nervii tăi
• Durerea și simptomele conexe
• Diagnostic
• Tratament Durere asociată cu discul herniat

Mulți pacienți cu dureri de spate inferioare, sciatică, dureri la nivelul spatelui picioarelor sau slăbiciune a mușchilor extremităților inferioare sunt diagnosticați cu un disc spinal herniat (de exemplu, comprimat sau rupt). Nervii care înconjoară coloana vertebrală sunt foarte sensibili la iritații și presiuni care decurg dintr-o schimbare a poziției discului sau deteriorarea fizică a discului în sine, rezultând disconfort care poate varia de la ușoară la severă.

Tratamentul pentru rezolvarea durerilor legate de spate și / sau picioare depinde de tipul de hernie de disc spinal și de gravitate, dar obținerea unei evaluări medicale timpurie ajută la asigurarea unor rezultate mai bune.

Coloana vertebrală și nervii tăi

Discurile spinale acționează ca amortizoare dintre vertebre. Acestea constau dintr-un strat exterior dur (fibroza inelară) care acoperă un miez moale, asemănător jeleului (nucleul pulpos).

Atunci când un disc este deteriorat, acesta poate umfla dincolo de limitele sale normale și poate irita nervii spinali din apropiere. În cazurile mai severe, fibroza inelară poate slăbi sau rupe, permițând materialului nucleului să se scurgă.

Acest lucru poate provoca comprimarea măduvei spinării sau a nervilor spinali. Este posibil ca acestea să nu funcționeze corect și, ca rezultat, semnale anormale pot fi trimise către și dinspre creier.

Cele mai frecvente hernii de spate apar în regiunea lombară, cinci vertebre în apropierea bazei coloanei vertebrale (medicii le clasifică de sus în jos ca L1 până la L5). Un motiv pentru care durerea rezultată din leziunea acestei părți a coloanei vertebrale poate fi a fi atât de debilitant este că poate implica iritarea nervului sciatic, care merge de la coloana vertebrală inferioară până la picioare. Este cel mai mare nerv din sistemul nervos periferic, care leagă creierul și măduva spinării de restul corpului.

Una sau mai multe cauze joacă în general un rol în hernia de discuri, incluzând degenerescența legată de vârstă, supraponderalitatea / obezitatea, traumatismele, lipsa condiționării (stilul de viață sedentar) și supraîncărcarea coloanei vertebrale.

Prezentarea generală a leziunilor de hernie a discului spinal

Durerea și simptomele conexe

Durerea de spate este cel mai frecvent simptom de hernie datorită iritației nervilor, posibilului spasm muscular și inflamației.

Radiculopatia, legată de semnalizarea anormală a nervilor, este de asemenea frecventă. Simptomele includ:

• Durere de șoc electric: Presiunea nervoasă poate provoca senzații anormale, frecvent experimentate ca dureri de șoc electric. Pentru herniile lombare, șocurile coboară pe unul sau pe ambele picioare.
• Furnicături și / sau amorțeală: Pacienții au adesea senzații anormale, cum ar fi furnicături, amorțeală, sau ace în jos pe unul sau ambele picioare.
• Slabiciune musculara: Semnalele nervoase din creier pot fi întrerupte, provocând slăbiciune musculară a corpului inferior.
• Probleme ale intestinului sau vezicii urinare: Aceste simptome sunt importante deoarece pot semnaliza sindromul cauda equina, o afecțiune rară care rezultă dintr-o hernie de disc între vertebrele L5 și primele vertebre ale sacrului.

Adresați-vă imediat unui medic dacă durerile de spate / picior sunt însoțite de probleme de urinare sau de mișcare a intestinului sau dacă aveți amorțeală în jurul anusului. Aceasta este o urgență medicală.

Simptomele unui disc herniat

Diagnostic

Cel mai adesea, un medic poate diagnostica o hernie de disc ca fiind cauza durerii de spate și / sau picioare testând senzația, forța musculară și reflexele. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este frecvent utilizată pentru a ajuta și în acest proces.

Totuși, RMN-urile își aduc propriile provocări, deoarece prezintă adesea hernii de disc sau alte anomalii, în special la pacienții mai în vârstă. Între timp, este posibil ca aceste anomalii să nu aibă nimic de-a face cu simptomele durerii lombare.

Un diagnostic de hernie de disc și un plan de tratament ar trebui să provină de la combinaţie a simptomelor pacientului, a constatărilor examenului fizic și a rezultatelor imagistice.

Tratament Durere asociată cu discul herniat

Majoritatea simptomelor herniate de disc se rezolvă în patru până la șase săptămâni. Cu toate acestea, oamenii caută în mod obișnuit asistență medicală pentru durerile lombare severe, mai ales atunci când nu se ameliorează după câteva zile.

Durerea de spate este, în general, tratată în mod conservator cu următoarele:

• AINS (ibuprofen) pentru a reduce inflamația
• Analgezice topice pentru spasmele musculare
• Exerciții și întinderi: odihna totală nu este recomandată niciodată pentru durerile de spate, chiar dacă mișcarea este dificilă, pentru a evita degenerarea musculară. Un regim ar putea include kinetoterapie.
• Tehnici de relaxare și alte remedii naturale pentru durerile de spate
• Injecții care blochează durerea (anestezice sau corticosteroizi) la sursă

Chirurgia este, în general, recomandată numai atunci când tratamentele conservatoare sunt ineficiente după șase săptămâni sau mai mult, dacă aveți slăbiciune musculară semnificativă din cauza afectării nervilor sau când funcțiile motorii sunt compromise.

Un cuvânt de la Verywell

Durerile de spate pot fi frustrante și debilitante, dar înțelegeți că tratamentul medical pentru o hernie de disc lombară va depinde de simptomele dvs. specifice, de durata simptomelor și de prognosticul afecțiunii. Tratamentele simple sunt adesea eficiente, dar unele situații pot necesita un tratament mai agresiv, mai ales dacă durerea este în curs de desfășurare. Dacă da, este important să fiți evaluat de medicul dumneavoastră.

• Acțiune
• Flip
• E-mail