Semne și simptome ale hepatitei

Conţinut

• Simptome
• Complicații
• Când să vezi un doctor

Simptomele hepatitei pot fi confuze, variind de la simptome ușoare, de scurtă durată, asemănătoare gripei (de exemplu, febră și oboseală), până la simptome mai clasice, cum ar fi icterul sau chiar niciun simptom. De obicei, odată ce simptomele hepatitei devin evidente, bolile hepatice cronice și leziunile hepatice sunt în plină desfășurare. Afectarea gravă a ficatului poate avea complicații grave și chiar periculoase pentru viață, cum ar fi ciroza și cancerul hepatic.

Simptome

Simptomele celor trei tipuri de hepatită variază puțin. În cazul în care hepatită virală acută, dacă apar simptome, acestea vor începe să apară în timpul etapei prodromalede infecție, când virusul a început să se replice agresiv și să se răspândească în celulele ficatului (numite hepatocite).

Pentru a se apăra împotriva virusului, sistemul imunitar va declanșa un răspuns inflamator care poate provoca simptome similare cu cele ale gripei sezoniere, însoțit de semne mai sugestive ale unei infecții gastrointestinale sau hepatice, inclusiv:

• Oboseală generală sau oboseală
• Dureri musculare (mialgie)
• Dureri articulare (artralgii)
• Febră
• Greaţă
• Vărsături
• Diaree
• Pierderea poftei de mâncare
• Durere în partea dreaptă sus a abdomenului (în general ușoară, dar constantă)
• Urticarie roșie, crescută (cel mai frecvent observată cu hepatita B)
• Modificări ale gustului sau mirosului lucrurilor (fumătorii vor dezvolta adesea un dezgust brusc pentru țigări)

În câteva zile de la aceste semne timpurii, infecția va declanșa acumularea de bilirubină, un pigment galben portocaliu produs atunci când ficatul descompune celulele roșii din sânge. Acest compus se poate acumula rapid în organism, provocând semne indicative ale hepatitei:

• Icter (îngălbenirea pielii și a albului ochilor)
• Colurie (întunecarea urinei)
• Scaune pale sau argiloase

Simptomele hepatitei virale acute rareori devin severe. Cu toate acestea, oboseala poate persista săptămâni și, în unele cazuri, chiar luni. În majoritatea cazurilor, simptomele acute se rezolvă în aproximativ patru până la opt săptămâni. (O excepție este hepatita D, în care afectarea hepatică acută este mai frecventă.)

Virusul și infecția hepatitei D

Icterul este de obicei primul simptom al forme non-virale de hepatită, deși, ca și în cazul hepatitei virale, mulți oameni prezintă simptome în stadiile incipiente ale afectării ficatului, care sunt mai puțin evidente și pot fi confundate cu ușurință cu o infecție cu soiuri de grădină.

Complicații

În cazurile de hepatită virală, când virusul nu se elimină spontan, ci continuă să se replice, se spune că infecția este cronică. În funcție de tipul de virus al hepatitei, o infecție cronică poate persista ani sau decenii înainte de apariția semnelor de boală.

Atât pentru hepatita virală, cât și pentru cea non-virală, până când boala este evidentă, simptomele sunt, de fapt, cele ale complicațiilor leziunilor hepatice.

Fibroză și ciroză

Atunci când celulele hepatice sunt rănite, răspunsul inflamator care rezultă stimulează producția de colagen și alte substanțe. Acestea încep să se acumuleze mai repede decât corpul le poate descompune. În timp, procesul determină acumularea progresivă a țesutului cicatricial, cunoscut sub numele de fibroză.

Fibroza tinde să progreseze mai rapid la bărbați decât la femei, precum și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani sau la cei care beau abundent sau sunt obezi. În unele cazuri, poate rămâne stabil sau chiar regresa în timp.

Fibroza poate duce la o complicație numită ciroză-cicatricare atât de extinsă încât să limiteze alimentarea cu sânge a ficatului și să perturbe funcționarea normală. Simptomele cirozei pot varia, în funcție de stadiul de progresie.

Există două clasificări ale cirozei hepatice, compensate și decompensate.

Ciroza compensată, în care ficatul are leziuni minime până la moderate, tinde să aibă puține simptome, dacă există, semnele posibile includ:

• Stare generală de rău sau oboseală
• Disconfort în partea superioară dreaptă a abdomenului
• Greaţă
• Dureri articulare sau musculare
• O senzație anormală de furnicături sau arsură (parestezie)
• O senzație incomodă de "ace și ace" (neuropatie periferică)
• Ochi uscați însoțiți de gură uscată (sindrom sicca)
• Venele păianjen, în principal pe trunchi și față
• Mâncărime la nivelul pielii (prurit)
• Roșeață pe palme (eritem palmar)
• Vânătăi ușoare sau sângerări anormale (sângerare variceală)
• O acumulare de lichid la glezne și picioare (edem)
• Concentrare și memorie slabă
• Pierderea poftei de mâncare
• Pierdere în greutate
• Reducerea testiculelor (atrofie testiculară)
• Disfuncție erectilă sau pierderea libidoului
• Intoleranță la alcool

Ciroza decompensată este diagnosticat dacă daunele sunt extinse și ficatul nu mai funcționează. Simptomele sunt rezultatul insuficienței hepatice și includ:

• Icter
• Scaune tarate sau însângerate
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală, provocând umflături și distensie (ascită)
• Un miros de respirație distinctiv „dulce-mucegăit” până la „ou putred”
• Vânătăi sau sângerări extreme
• Scăderea anormală a cantității de urină
• Schimbări de personalitate, confuzie sau tremurături
• Somnolență crescută
• Pierderea mușchilor
• Decolorare albă sau „pete de lapte” pe unghii (leuconichie)
• Vărsături de sânge

Ciroza decompensată este clasificată ca boală hepatică în stadiu final. Transplantul hepatic este considerat singura opțiune viabilă pentru tratament.

Carcinom hepatocelular (HCC)

Acesta este un tip de cancer al ficatului care se dezvoltă aproape exclusiv în asociere cu ciroză la pacienții cu hepatită B sau hepatită C. Simptomele HCC sunt similare cu cele ale cirozei decompensate:

• Oboseală persistentă
• Icter
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită)
• Vânătăi și sângerări anormale
• Pierderea în greutate extremă neintenționată
• Pierderea poftei de mâncare
• Să vă simțiți plin după ce ați mâncat doar o cantitate mică
• Delir, confuzie sau mișcări musculare grosolane

La fel ca ciroza decompensată, HCC este considerată o boală hepatică în stadiu final.

Glomerulonefrita

Această tulburare renală este cel mai frecvent asociată cu infecții cronice netratate ale hepatitei B sau ale hepatitei C.

Crioglobulinemie

Cel mai adesea legată de infecțiile cronice cu hepatita B sau hepatita C, această boală rară este cauzată de un grup anormal de proteine ​​care blochează vasele de sânge mici, ducând la probleme de circulație.

Porfiria Cutanea Tarda

Această complicație rară a hepatitei cronice C, în care organismul are probleme în procesarea substanțelor chimice numite porfirine, duce la formarea de vezicule la nivelul mâinilor și feței.

O prezentare generală a protoporfiriei eritropoietice

Encefalopatie hepatica

Encefalopatia hepatică (HE) este inflamația creierului care poate rezulta atunci când ficatul devine incapabil să îndepărteze toxinele din sânge, permițându-le să călătorească către creier. Numită și encefalopatie portosistemică, HE afectează atât funcționarea fizică, cât și cea mentală. Simptomele includ:

• Scuturarea sau scuturarea membrelor
• Bătut de brațe când este întins drept
• Timp de reacție încetinit
• Un miros dulce pentru respirație
• Timp de reacție încetinit
• Vorbire neclară
• Comportament inadecvat social
• Schimbări de personalitate
• Confuzie
• Pierderea memoriei
• Scăderea vigilenței
• Dezorientare în ceea ce privește ora, locația sau data
• Probleme de concentrare
• Incapacitatea de a face matematica de bază

Efectele hepatitei asupra creierului

Hipertensiune portal

Hipertensiunea portală, o complicație a hepatitei alcoolice, este un tip de hipertensiune arterială care afectează venele portale care duc de la intestine la ficat, blocând revenirea sângelui la organ din sistemul digestiv. Odată cu creșterea presiunii, pot rezulta umflături care pot pune viața în pericol și sângerări ale diferitelor țesuturi și organe interne.

Co-infecție

Hepatita poate slăbi sistemul imunitar, făcându-l mai puțin capabil să combată alte infecții. De exemplu, conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), atât hepatita B, cât și hepatita C coexistă frecvent cu infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Și un studiu din 2015 a constatat că persoanele cu virusul hepatitei C prezintă un risc crescut de a dezvolta tuberculoză, o boală infecțioasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis.

Când să vezi un doctor

Dacă dezvoltați oricare dintre simptomele hepatitei cronice, leziunilor hepatice sau cancerului hepatic, consultați medicul dumneavoastră. Este nevoie doar de un test de sânge pentru a detecta prezența unui virus al hepatitei în corpul dumneavoastră (sau a anticorpilor care indică faptul că sistemul imunitar a încercat să lupte împotriva unui astfel de virus).

Un test de sânge poate determina, de asemenea, cu ce virus de hepatită sunteți infectat, ceea ce va determina care ar trebui să fie tratamentul dvs. (de obicei, un medicament antiviral care poate să nu elimine virusul din corpul dvs., dar poate împiedica replicarea acestuia).

Un cuvânt de la Verywell

Simptomele diferitelor forme de hepatită virală - precum și cele ale hepatitei non-virale - sunt similare, în ciuda faptului că au cauze diferite. Mai mult decât atât, simptomele de multe ori nu sunt evidente până când deteriorarea ficatului este în plină desfășurare. Prin identificarea comportamentelor sau trăsăturilor care vă expun un risc mai mare și obținerea unui istoric medical bun, un medic poate determina adesea că hepatita poate fi cauza simptomelor unui pacient. De acolo, se pot face teste pentru a confirma diagnosticul.

Cauze și factori de risc ai hepatitei