Conţinut
Semnele și simptomele infecției cu virusul hepatitei C (VHC) variază în funcție de stadiul infecției. Cele mai frecvente simptome includ oboseala, icterul (culoarea galbenă a pielii și a ochilor), febra și greață. În stadiile avansate ale infecției, insuficiența hepatică poate provoca probleme de sângerare sau encefalopatie (confuzie severă). Uneori se poate dezvolta cancer la ficat, manifestându-se adesea ca un aspect subnutrit.
Etapele bolii
Impactul VHC asupra organismului se modifică în timp după infecția inițială, acest lucru se datorează în mare parte proliferării virusului, care se poate reproduce în interiorul corpului, făcând numeroase copii ale acestuia. Progresia are, de asemenea, legătură cu efectul cumulativ al virusului asupra ficatului.
Etapele infecției cu VHC:
- Perioadă incubație: În această etapă, ați fi putut fi infectat cu virusul, dar cel mai probabil nu veți avea niciun simptom. Dacă aveți simptome, acestea pot include febră, oboseală sau tulburări de stomac.
- Hepatita acută: Aproximativ două până la 12 luni după ce virusul invadează corpul, VHC poate provoca boli ușoare până la moderate. Simptomele infecției acute sunt observate la aproximativ 15-20 la sută dintre persoanele care au fost expuse virusului. Prezentarea este adesea asemănătoare gripei, cu puține dovezi de leziuni hepatice. Aproximativ una din patru persoane combate cu succes virusul în această etapă.
- Hepatită cronică: Majoritatea celor infectați cu VHC continuă să aibă hepatită cronică. Infecția cronică apare atunci când virusul hepatitei C (VHC) nu se elimină spontan și rămâne în organism. Unii oameni dezvoltă simptome de infecție cronică la ani după ce au fost infectați cu virusul, fără să fi avut vreodată simptome acute de hepatită.
- Hepatita în stadiul final: O formă mai complicată a bolii se manifestă prin insuficiență hepatică și o serie de complicații grave, care pot include insuficiența renală și cancerul hepatic.
Simptome frecvente
Simptomele insuficienței hepatice includ simptome generalizate asemănătoare gripei, precum și semne mai specifice de afectare hepatică, deoarece virusul vizează ficatul. Simptomele comune care apar atât în faza acută cât și în cea cronică a infecției cu VHC durează mai mult și sunt mai mult severă în timpul etapei cronice a infecției.
Cele mai frecvente simptome ale VHC includ simptome care nu sunt specifice hepatitei și apar cu majoritatea infecțiilor. Aceste simptome se datorează în mare măsură activității sistemului imunitar propriu al corpului, deoarece combate virusul.
Cele mai frecvente simptome ale VHC acut și cronic includ:
- Oboseală
- Febră
- Icter
- Greață și vărsături
- Scăderea apetitului
- Durere abdominală
- Diaree
- Dureri articulare
- Dureri musculare
Unele dintre simptomele VHC acute și cronice sunt similare cu simptomele oricărei boli hepatice.
- Sângerarea și vânătăile: ficatul joacă un rol în producerea proteinelor care ajută la coagularea sângelui, care face parte din vindecarea unei leziuni. Sângerarea și vânătăile pot fi semne ale unei disfuncții hepatice, care rezultă și din atacul viral asupra ficatului. ca răspuns inflamator al organismului la virus.
- Urină de culoare închisă: acumularea de bilirubină, care se produce atunci când ficatul este infectat sau afectat, poate provoca icter, precum și colorarea întunecată a urinei (coluria) și scaunele palide sau cretoase.
- Scaune palide sau cretoase
În hepatitele acute, aceste simptome se rezolvă de obicei singure, deși cazurile mai severe care implică icter și colurie pot dura până la un an. În hepatitele cronice, aceste simptome sunt, în general, mai persistente decât în hepatita acută.
Simptome rare
Un număr de simptome mai puțin frecvente ale infecției cu VHC pot apărea în timpul stadiilor acute sau cronice. Multe dintre aceste simptome rezultă din disfuncții hepatice sau din răspunsul inflamator al organismului la virus.
- Pierderea în greutate: Aceasta poate apărea din cauza mai multor efecte ale infecției cu VHC. Greața, vărsăturile și oboseala vă pot diminua apetitul, determinându-vă să reduceți cantitatea de alimente pe care doriți să o consumați. Și, deoarece ficatul devine afectat, este posibil să nu producă mai multe proteine și grăsimi importante care vă ajută să digerați și să absorbiți alimentele pe care le consumați, ducând la diaree și, practic, la malnutriție chiar și atunci când mâncați.
- Senzații anormale de furnicături sau arsuri
- O senzație incomodă de "ace și ace"
- Piele iritata
- Zone crescute, accidentate, de erupție cutanată
- Ochi uscați însoțiți de gură uscată
- Boli reumatice: umflarea articulațiilor și durerile și durerile musculare pot începe înainte de a ști că ați fost expus la VHC și pot apărea și în orice stadiu al infecției. Durerile articulare și musculare se datorează faptului că sistemul imunitar este stimulat continuu să lupte împotriva virusului.
- Vasculita (inflamația vaselor de sânge) apare rar și poate provoca o serie de efecte, inclusiv durere, cheaguri de sânge și chiar accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord, deși acest lucru este rar.
- Crioglobulinemia: Crioglobulinele sunt proteine din sânge care se solidifică atunci când sunt expuse la temperaturi scăzute, provocând probleme cu circulația.
Complicații
Stadiul cronic al hepatitei C poate persista zeci de ani. În acest timp, steatoza (acumularea cronică a grăsimilor) și fibroza (cicatrizarea progresivă a țesuturilor) pot provoca leziuni ale ficatului. Ambele condiții se dezvoltă adesea în tăcere, majoritatea oamenilor experimentând semne mici sau deloc de boală.
Boala hepatică în stadiul final se referă la punctul în care ficatul a fost grav deteriorat și este incapabil să funcționeze. Simptomele sunt de obicei foarte evidente în acest stadiu, afectând adesea mai multe sisteme de organe, inclusiv creierul, rinichii și tractul digestiv superior.
Dintre persoanele cu infecție cronică cu hepatită C, 10-15 la sută vor avansa o afecțiune ireversibilă numită ciroză, în care deteriorarea cauzată de fibroză este atât de extinsă încât fluxul de sânge în și din ficat este modificat.
Ciroza este organizată în funcție de gradul de afectare și este clasificată ca:
- Ciroza compensată
- Ciroza decompensată
Ciroza compensată înseamnă că ficatul funcționează relativ bine și, ca atare, poate provoca simptome minime. Atunci când sunt prezente, simptomele pot include complicații care implică pielea, mușchii și articulațiile, deoarece aportul de sânge restrâns declanșează atât o creștere a tensiunii arteriale localizate, cunoscută sub numele de hipertensiune portală, cât și o acumulare de bilă și alte toxine.
Printre posibilele simptome ale cirozei compensate:
- Venele păianjen, în principal pe trunchi și față
- Piele iritata
- Roșeață pe palmele mâinilor
- Vânătăi ușoare sau sângerări anormale
- Acumularea de lichid în glezne și picioare
- Concentrare și memorie slabă
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
- Reducerea testiculelor
- Disfuncție erectilă sau pierderea libidoului
- Intoleranță la alcool
Complicațiile din stadiul final al infecției cu hepatita C includ:
- Ciroza decompensată
- Carcinom hepatocelular (HCC)
- Boala renală în stadiul final (ESRD)
Ciroza decompensată este o afecțiune gravă în care cicatrizarea progresivă a ficatului a lăsat-o grav afectată și incapabilă să funcționeze. Simptomele sunt adesea profunde și progresive și pot apărea în mai multe moduri, inclusiv:
- Oboseală persistentă
- Icter
- Scaune tarate sau însângerate
- Acumularea de lichid în cavitatea abdominală, provocând umflături și distensie
- Un miros de respirație distinct „dulce-mușcat” până la „ou putred”
- Vânătăi sau sângerări extreme
- Scăderea anormală a cantității de urină
- Schimbări de personalitate, confuzie sau tremurături
- Somnolență crescută
- Pierderea mușchilor
- Decolorare albă sau „pete de lapte” pe unghii
- Vărsături de sânge
- Varice esofagiene (vase de sânge extinse ale esofagului care pot sângera)
Carcinomul hepatocelular (HCC) este un tip de cancer al ficatului care se dezvoltă aproape exclusiv în asociere cu ciroză la persoanele cu hepatită C. Simptomele HCC sunt similare cu cele ale cirozei decompensate și pot include:
- Oboseală persistentă
- Icter
- Acumularea de lichid în cavitatea abdominală
- Vânătăi și sângerări anormale
- Pierderea în greutate extremă neintenționată
- Pierderea poftei de mâncare
- Simțindu-vă plin după ce mâncați o cantitate mică
- Delir, confuzie sau mișcări musculare grosolane
- Disconfort abdominal, în special în cadranul superior drept sub sau chiar sub coaste
Boala renală în stadiul final (ESRD), care este insuficiență renală avansată, poate fi cauzată și complicată de infecția cu hepatită C. Simptomele ESRD variază și includ:
- Oboseală persistentă
- Dureri abdominale cronice
- Scăderea anormală a cantității de urină
- Incapacitatea de a urina
- Miros miros de urină
- Decolorarea pielii petele sau inegale, petele
- Pierderea mușchilor
- Umflarea picioarelor și picioarelor sau în jurul ochilor
- Greață sau vărsături, în special dimineața și după masă
- Somnolență crescută
- Răsucire repetitivă a picioarelor
- Respirație scurtă sau dificultăți de respirație
- Insuficiență mintală, confuzie
Rezultatele bolii hepatice în stadiul final sunt, în general, slabe, cu o rată de supraviețuire pe cinci ani de 50% la persoanele cu ciroză decompensată și 30% la cele cu HCC.
Când să-l vezi pe doctor
Deoarece simptomele VHC pot să nu apară în stadiile incipiente și pentru că nu sunt întotdeauna îngrozitor de alarmante, chiar și în stadiile acute și cronice, poate fi necesar să consultați un medic, chiar dacă nu aveți simptome evidente ale infecției.
Semne de expunere
Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă ați fost expus la virus, fie recent, fie în orice moment din trecut. Dacă ați experimentat oricare dintre următoarele, este posibil să fiți expus la VHC:
- Dacă ați avut relații sexuale neprotejate cu cineva care are sau care ar putea avea VHC
- Dacă ați împărțit ace cu oricine
- Dacă ați avut o tăietură sau o ruptură a pielii de la un ac, pahar sau orice alt obiect care a fost sau ar fi putut fi contaminat cu sânge infectat cu VHC
Ghid de discuții despre medicul hepatitei C
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Dacă dezvoltați simptome de insuficiență hepatică sau infecție severă, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece cauza ar putea fi VHC sau o altă afecțiune gravă care necesită, de asemenea, asistență medicală. Semnele și simptomele care trebuie avute în vedere includ:
- Febre persistente
- Icter
- Schimbarea culorii urinei
- Greață, vărsături sau diaree excesivă sau care durează mai mult de o săptămână
- Oboseala inexplicabilă care durează mai mult de o săptămână
- Umflarea abdomenului