Conţinut
Hemocromatoza este o tulburare metabolică cauzată de o mutație genetică care determină acumularea unei cantități excesive de fier în organism; atunci când este lăsată netratată, afecțiunea poate provoca leziuni grave organelor și articulațiilor. Există mai multe tipuri de hemocromatoză. Tipul 1 - denumit HHC sau hemocromatoză clasică - este prima cauză a supraîncărcării cu fier. În HHC, oamenii absorb fier suplimentar din dietă.Dieta cu hemocromatoză permite unei persoane cu hemocromatoză să evite alimentele cu un conținut ridicat de fier, precum și pe cele care cresc absorbția fierului. Dieta constă din alimente care vor furniza suficiente proteine și alți nutrienți - inclusiv o cantitate adecvată de fier - fără a supraîncărca corpul cu prea mult fier.
Beneficii
Fierul este denumit un nutrient esențial, deoarece organismul nu îl poate produce; trebuie obținut din alimente. Un adult normal necesită aproximativ 1,8 miligrame (mg) de fier pe zi (femeile au nevoie de puțin mai mult decât bărbații). La adulții normali, doar aproximativ 10-30% din fierul ingerat se absoarbe. Dar la persoanele cu hemocromatoză, un hormon (numit hepcidin) secretat de ficat, funcționează defectuos, determinând corpul să absoarbă mai mult fier decât necesită .
De fapt, hemocromatoza poate avea ca rezultat ca o persoană să absoarbă de până la patru ori cantitatea normală de fier. Atât de mult, încât corpul are probleme să scape de fierul suplimentar și o mare parte din acesta se acumulează în articulații, glanda pituitară, organe (cum ar fi ficatul, inima și pancreasul). În timp, dacă fierul nu este îndepărtat, acesta poate deteriora organele sau chiar provoca moartea.
Au existat multe studii pentru a identifica care alimente măresc absorbția fierului de către organism și care dintre acestea îl scad.
Tipuri de fier
Înainte de a afla despre dieta hemocromatozei, este important să înțelegem că există două tipuri de fier consumate de oameni. Acestea includ fierul hem și non-hem. Animalele și oamenii folosesc fierul pentru a produce hem, care este partea hemoglobinei care transportă oxigenul în celulele roșii din sânge.
Tipul de fier cel mai ușor de absorbit este fierul hem. Fierul Heme provine din carne roșie (inclusiv carne de vânat, miel, bivol și carne de vită). Fierul Heme provine și din pește; carnea și peștele oferă atât fier fier, cât și fier non-hem. Când vine vorba de pește, tipul care oferă cea mai mare cantitate de fier hem este tonul roșu (rețineți că cu cât este mai profund pigmentul cărnii, cu atât este mai mare conținutul de fier). Fierul non-hem provine din surse vegetale, precum și din fructe și cereale.
Beneficiile fierului pentru sănătate
Cum functioneaza
Dieta cu hemocromatoză își propune să ajute la echilibrarea nivelului de fier, promovând în același timp prevenirea bolilor, prin prevenirea supraîncărcării fierului în organism. Dieta constă din fructe și legume proaspete, cereale integrale, proteine adecvate și o cantitate limitată de grăsimi animale, zaharuri și lactate. Alimentele întregi sunt încurajate ori de câte ori este posibil. Sursele de proteine care sunt limitate în dieta hemocromatozei includ cele care au un conținut ridicat de fier în hem (cum ar fi carnea roșie).
Durată
Cei diagnosticați cu hemocromatoză ar trebui să respecte dieta atât timp cât este comandată de către furnizorul lor de asistență medicală. Sunt necesare lucrări frecvente de laborator pentru a se asigura că nivelurile de fier sunt în limite normale. Dacă o persoană cu hemocromatoză dezvoltă anemie (nivel scăzut de fier), dieta poate fi suspendată temporar până când nivelul fierului crește.
Unele simptome ale anemiei pot imita cele ale hemocromatozei; consultați-vă întotdeauna cu furnizorul de servicii medicale și fiți pregătiți pentru teste de laborator frecvente pentru a vă asigura un nivel adecvat de fier. Nu efectuați niciodată modificări ale dietei fără a consulta un furnizor de servicii medicale (cum ar fi o asistentă medicală, un dietetician sau un medic).
Ce să mănânce
Dieta cu hemocromatoză constă în consumul de alimente cu un nivel scăzut de fier și în cele care ajută la scăderea cantității de fier care este absorbită de organism.
Alimente conformeAlimente bogate în calciu
Iaurt
Brânză
Somon conservat, somon cu apă rece, ton, sardine
Pui, curcan
Ouă
Carne Deli
Nuci (cum ar fi migdalele, nucile și nucile pecan)
Fasole (și alte alimente bogate în fibre)
Tofu
Cereale integrale
Brocoli
Spanac
Fig
Rubarbă
Mere și alte fructe non-citrice
Avocado
Ulei de masline
Ceai negru
Cafea
Cacao
Mai mult decât cantități limitate de carne roșie, cum ar fi carne de vită, miel, carne de vânat sau elan
Cantități mai mult decât imitate de citrice (bogate în acid ascorbic, ceea ce crește absorbția fierului în organism)
Animal gras
Alcool (care poate spori absorbția fierului)
Alimente cu compuși aditivi de fier (numiți EDTA + fe și Ferrochel)
Alimente care scad absorbția fierului
Aceste alimente pot fi utilizate într-o dietă pentru a gestiona hemocromatoza prin scăderea absorbției fierului.
Ouă: Ouăle au o fosfoproteină numită fosvitină, care se leagă de fier; Se crede că fosvitina este mecanismul care explică biodisponibilitatea scăzută a fierului din gălbenușurile de ou. Mai multe studii au arătat că ouăle pot reduce semnificativ absorbția fierului.
Calciu: Calciul este un nutrient despre care se crede că influențează rata de absorbție a fierului.Studiile efectuate la om au constatat că suplimentele de calciu (precum și calciul din lapte și produse lactate) pot inhiba (încetine) absorbția fierului. Suplimentele de calciu, administrate în doze mici (de 50 mg sau mai puțin) nu s-au dovedit a avea un impactul asupra absorbției fierului, dar când s-au administrat doze foarte mari de suplimente de calciu (300 până la 600 mg), inhibarea ratei de absorbție a fierului hem este similară cu cea a fierului non-hem. (Rețineți că o cană de lapte conține aproximativ 300 mg de calciu.) Pentru a rezuma, dozele mari de calciu au scăzut semnificativ rata absorbției fierului. Dar, un studiu a descoperit că efectul calciului asupra absorbției fierului poate dura doar o scurtă durată și poate fluctua în timp.
Alte substanțe care reduc absorbția fierului includ:
Oxalați sunt compuși din acid oxalic, precum cei care se găsesc în spanac, varză, sfeclă, nuci, ciocolată, ceai, tărâțe de grâu, rubarbă și căpșuni și ierburi precum oregano, busuioc și pătrunjel. Se crede că reduc absorbția fierului non-hem. În timp ce spanacul este considerat bogat în fier, are și oxalați, compuși despre care se crede că încetinesc absorbția fierului.
Fitat este un compus derivat din proteine și fibre de soia, care se găsește în alimente precum nuci, migdale, fasole uscată, linte, cereale și cereale integrale.
Taninuri, găsite în ceaiul negru, inhibă absorbția fierului.
Polifenoli, compuși fenolici și acid fenolic (compușii găsiți în cafea, cacao, mentă, mere și unele plante medicinale) sunt un inhibitor major al absorbției fierului.
„Cacao suedeză și anumite ceaiuri demonstrează cele mai puternice capacități de inhibare a absorbției fierului, în unele cazuri până la 90%. Cafeaua are un conținut ridicat de tanin și acid clorogenic; o ceașcă din anumite tipuri de cafea poate inhiba absorbția fierului cu până la 60% ”, potrivit Institutului pentru tulburări de fier.
Alimente care măresc absorbția fierului
În timp ce abordați supraîncărcarea cu fier, luați în considerare dovezile pentru alimente care ar putea crește absorbția de fier.
Beta caroten: Beta-carotenul (o clasă de pigmenți care dau culoare plantelor) ajută organismul să producă vitamina A. În studii, vitamina A nu a fost un factor de influență major în absorbția fierului, dar beta-carotenul a fost. Unele studii au avut rezultate mixte, constatând că beta-carotenul a crescut, de fapt, absorbția fierului la unii subiecți din studiu (din Venezuela), dar nu la cei din Suedia sau Elveția. Autorii studiului au scris: „Diferențele în starea de vitamina A a subiecților pot fi o posibilă explicație pentru constatările contradictorii”.
Alimentele bogate în betacaroten includ alimente colorate strălucitoare, cum ar fi morcovi, cartofi dulci, verdeață cu frunze închise, melon, sfeclă, napi, porumb, struguri roșii, prune uscate, dovlecei galbeni, caise, ardei roșu și galben și multe altele. Majoritatea experților nu recomandă evitarea acestor fructe și legume.
Vitamina C (acid abscorbic): Vitamina C s-a dovedit a fi unul dintre cei mai influenți potențiali ai absorbției fierului non-hem. Administrarea a 100 mg de suplimente de acid ascorbic (vitamina C) a dus la o creștere de patru ori a cantității de fier absorbit de la masă. Într-un alt studiu, vegetarienilor cu anemie din India li s-au administrat suplimente de vitamina C compuse din 100 mg timp de 2 luni, a existat o îmbunătățire dramatică a nivelului de fier al subiecților studiați.
Limitați suplimentele de vitamina C la 200 mg pe doză, deoarece vitamina C îmbunătățește absorbția fierului (consultați întotdeauna medicul înainte de a lua vitamina C sau orice alt tip de supliment).
Factorii alimentari suplimentari care sporesc absorbția fierului non-hem includ alcoolul.
Zahărul și alimentele care conțin niveluri ridicate de zahăr (cum ar fi alimentele procesate, cerealele, fructele bogate în zahăr și melasa cu curea neagră) trebuie evitate, deoarece se știe că aceste alimente stimulează absorbția fierului.
Sfaturi de gătit
Persoanele cu hemocromatoză nu ar trebui să gătească lent alimentele într-o tigaie din fier (fontă). O parte din fierul din tigaile de fier este absorbit în mâncare, în special atunci când gătiți în tigaie pentru o perioadă lungă de timp. Studiile au arătat că alimentele acide (cum ar fi sosul de roșii) care erau pe bază de apă, atunci când erau gătite într-o tigaie de fier, au crescut cantitatea de fier în sosul de alimente / roșii, precum și la participanții la studiu.
Modificări
Per ansamblu, dieta hemocromatozei este un plan alimentar sănătos. Nu necesită modificări pentru cei care au tulburări precum boli cardiace (cardiace), diabet (altele decât intervențiile obișnuite, cum ar fi consumul de porții moderate la masa regulată) sau chiar pentru vegetarieni sau vegani. De fapt, cei care nu mănâncă carne tind să aibă în mod natural niveluri mai scăzute de fier, precum și o incidență scăzută a hemocromatozei, potrivit Vegan Health.org.
Considerații
Considerații diverse pentru persoanele care urmează dieta hemocromatozei includ:
- Consumați o mulțime de mese bogate în fibre (se știe că fibrele împiedică absorbția fierului).
- Bea ceai negru la mese; acest lucru este recomandat deoarece taninurile din ceaiul negru contribuie la scăderea absorbției fierului.
- Mențineți o supraveghere medicală atentă, asigurându-vă că efectuați frecvent lucrări de laborator pentru a vă asigura că nivelurile de fier se încadrează în limite normale (deoarece nivelurile de fier pot scădea ca urmare a unei diete pe termen lung care restricționează aportul de fier)
Restricții alimentare
Persoanele cu hemocromatoză ereditară ar trebui să evite crustaceele crude, deoarece pot conține un tip de bacterii numite Vibrio vulnificus-care se știe că este fatală la cei cu niveluri ridicate de fier.
Produsele din tutun și gumele și plasturile care renunță la fumat pot crește nivelul de fier din sânge; fumatul și utilizarea produselor care conțin nicotină trebuie evitate.
Un cuvânt de la Verywell
Deși au existat studii care arată că alimentele precum cele care conțin beta caroten pot crește absorbția fierului, majoritatea experților recomandă ca persoanele cu hemocromatoză să mănânce multe fructe și legume proaspete care conțin un nivel ridicat de fibre și producția de radicali liberi care inhibă antioxidanții. Excesul de fier din organism cauzează o supraproducție de radicali liberi, care la rândul său, provoacă leziuni ale organelor corpului.
Se crede că alimentele precum spanacul au un conținut ridicat de fier și, deși mulți oameni presupun că spanacul are un conținut ridicat de fier și ar trebui evitat, acesta conține oxalați care afectează absorbția fierului conținut în spanac. Majoritatea fructelor și legumelor proaspete sunt permise în dieta hemocromatozei, deoarece au fier non-hem, care nu este bine absorbit de organism.