Conţinut
Hemartroza este sângerarea într-o articulație cauzată de afecțiuni precum hemofilia, traume fizice sau alți factori. Se suspectează adesea când o persoană suferă de durere, umflături și rigiditate articulară și poate dura câteva săptămâni sau luni pentru a se rezolva. Tratamentul este esențial, deoarece expunerea îndelungată la sânge poate deteriora cartilajul articulațiilor.Cauze
Hemartroza poate apărea după o leziune articulară sau se poate dezvolta spontan dacă sunteți predispus la sângerare.
Cauzele frecvente ale hemartrozei includ:
- Traumatisme, cum ar fi leziuni articulare majore, tulpina sau ruptura. Oricare dintre acestea poate provoca sângerări rapide într-una sau mai multe articulații.
- Tulburări de sângerare, cum ar fi hemofilia, o boală ereditară în care sângele nu se coagulează corespunzător. În timp ce hemofilia este cea mai frecventă tulburare de sângerare, există mai multe tulburări de sângerare care vă pot face și predispuse la sângerări excesive.
- Diluanții de sânge, cum ar fi aspirina sau anticoagulantele, cum ar fi warfarina, vă pot face mai susceptibili la sângerări în orice parte a corpului, inclusiv în articulații. Puteți sângera spontan, dar, de obicei, sângerarea apare ca rezultat al traumei ușoare până la moderate.
- Osteoartrita, adesea asociată cu o ruptură degenerativă a lamboului în menisc (o acoperire protectoare a articulației), poate duce la sângerări într-o articulație.
- Chirurgia poate duce uneori la complicații, cum ar fi sângerarea într-o articulație.
- Neoplasmele (cancerul) pot perturba vasele de sânge dintr-o articulație. În plus, o tumoare își poate dezvolta propriul aport de sânge, care poate include vase de sânge fragile care se pot rupe sau sângera cu ușurință, ducând la hemartroză.
Simptome
Semnele și simptomele hemartrozei pot varia de la ușoare la severe și sunt în general mai grave dacă există o cantitate mare de sângerări.
Simptomele includ umflături, vânătăi, rigiditate, durere, roșeață sau căldură în articulație.
Deși este înțelept să aduceți astfel de simptome în atenția medicului dumneavoastră, este mai ales dacă sunteți deosebit de expus riscului pentru această afecțiune.
Complicații
Dacă progresează, hemartroza poate inflama și cartilajul subțire, provocând durere, slăbiciune, artrită degenerativă sau sângerări suplimentare în articulație. În cazurile severe sau prelungite, afecțiunea poate crea modificări permanente în structura și funcția articulațiilor.
Diagnostic
De obicei, medicul dumneavoastră poate identifica afecțiunea examinându-vă vizual articulațiile. Atunci când aveți durere și umflături într-o singură articulație (monoarticulară), hemartroza este considerată o posibilă cauză. Studiile imagistice pot fi, de asemenea, utile pentru identificarea sângelui în și în jurul articulației.
Aspirația articulară (artrocenteza) poate oferi un diagnostic definitiv. Medicul dumneavoastră vă va introduce un ac în articulație, colectând o probă de lichid pentru articulații. Fluidul va fi analizat mai întâi vizual de către medicul dumneavoastră și poate fi trimis la laborator pentru analize complete.
Lichidul articular care este asociat cu hemartroza este de obicei roșiatic, roz sau maroniu. Alte caracteristici ale lichidului articular pot, de asemenea, ajuta la identificarea cauzei de bază a hemartrozei.
Tratament și prevenire
Tratamentul pentru hemartroză depinde de cauză și poate include remedii simple la domiciliu, medicamente pentru ameliorarea durerii și umflăturilor, îndepărtarea sângelui și / sau medicamente pentru a preveni sângerarea.
Opțiunile de tratament pe care medicul dumneavoastră le poate sugera includ:
- Odihna și utilizarea gheții, compresiei și înălțimii (RICE) este adesea utilizată pentru gestionarea durerii și umflăturilor.
- Evitarea diluanților de sânge te va ajuta să te vindeci mai repede. Multe medicamente pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen), sunt, de asemenea, diluanți ai sângelui și pot exacerba sângerarea. Nu luați pastile pentru ameliorarea durerii, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă recomandă sau vă prescrie.
- Pentru sângerări mari, aspirarea articulațiilor se poate face în termen de două zile de la sângerare pentru a preveni deteriorarea pe care sângele o poate provoca în articulație.
- Pentru tratamentul hemartrozei au fost utilizate intervenții chirurgicale precum sinovectomia (îndepărtarea mucoasei articulare), meniscectomia și osteotomia.
- Terapia fizică personalizată (PT), concepută pentru a vă folosi articulațiile evitând în același timp suprasolicitarea sau mișcările dăunătoare, vă poate ajuta să vă recuperați și să preveniți deformările. PT poate fi singura intervenție terapeutică de care aveți nevoie sau poate însoți aspirația articulară sau intervenția chirurgicală. Terapia electrică cu stimulare transcutanată a nervului electric (TENS) a fost utilizată pentru controlul durerii cu succes limitat.
Ca măsură preventivă, poate fi recomandată medicația de coagulare a sângelui (factori profilactici de coagulare a sângelui) dacă aveți riscul de a dezvolta hemartroză din cauza hemofiliei. În general, medicamentele de coagulare a sângelui pot fi periculoase, putând induce cheaguri de sânge care pot provoca accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord. Aceste medicamente pot preveni sângerarea, dar nu elimină sângele. Veți primi medicamente pentru coagularea sângelui numai dacă aveți o tulburare de sângerare și veți fi atent monitorizat pentru complicații dacă primiți acest tratament.
Un cuvânt de la Verywell
Hemartroza nu este o afecțiune obișnuită, dar merită să știți despre potențialele complicații. Sângerările articulare ușoare până la moderate ar trebui să se rezolve cu timpul. Tratamentul poate atenua durerea, disconfortul și umflarea asociate cu această afecțiune și poate ajuta la prevenirea complicațiilor pe termen lung și a deteriorării articulațiilor. Dacă aveți umflarea uneia sau mai multor articulații în corpul dumneavoastră, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Dacă aveți umflături rapide sau severe, trebuie să solicitați asistență medicală promptă.