Ce este insuficiența cardiacă?

Conţinut

• Tipuri de insuficiență cardiacă
• Simptome de insuficiență cardiacă
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Copiind

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima este incapabilă să efectueze munca necesară pentru a ține pasul cu nevoile corpului. Cele mai frecvente simptome includ dificultăți de respirație și oboseală.

În timp ce insuficiența cardiacă poate fi gestionată cu medicamente și, în unele cazuri, prin intervenții chirurgicale sau alte proceduri, insuficiența cardiacă este o afecțiune gravă care este asociată cu riscul de deces în termen de cinci până la 10 ani.

Insuficiența cardiacă este rezultatul etapei finale a afecțiunilor cardiace de lungă durată, cum ar fi bolile arterelor coronare și anomaliile ritmului cardiac.

Tipuri de insuficiență cardiacă

Există două sindroame clinice generale asociate cu insuficiența cardiacă:

Insuficiență cardiacă congestivă: La aceasta se referă adesea oamenii când vorbesc despre insuficiența cardiacă. Cu acest tip, funcția slabă a inimii are ca rezultat o congestie a fluxului sanguin în plămâni și în tot corpul. Primul are ca rezultat dificultăți de respirație, în timp ce cel de-al doilea are ca rezultat umflarea picioarelor și, eventual, a mâinilor.

Insuficiență cardiacă cu ieșire redusă:Ocazional, persoanele cu insuficiență cardiacă pot avea congestie pulmonară mică sau deloc. În aceste situații, principala problemă tinde să fie că mușchiul inimii a devenit atât de extrem de slab încât inima nu mai este capabilă să pompeze suficient sânge către organele corpului.

Persoanele a căror insuficiență cardiacă este în primul rând insuficiență cardiacă cu un randament scăzut sunt mai susceptibile de a avea tensiune arterială scăzută, senzație de amețeală și sincopă. Insuficiența cardiacă cu producție redusă este de obicei un semn al insuficienței cardiace foarte avansate și este asociată cu un prognostic foarte slab.

Simptome de insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă timpurie poate produce o serie de simptome. Dacă dezvoltați insuficiență cardiacă, chiar și în stadiul incipient, există șanse mari să fi avut deja boli de inimă diagnosticate sau nediagnosticate de mulți ani. Insuficiența cardiacă afectează în mod normal adulții, dar poate apărea la copii din cauza bolilor cardiace congenitale (de la naștere).

2:00

Simptome și complicații ale insuficienței cardiace

Cele mai frecvente simptome ale bolilor de inimă includ:

• Dispnee: Respirație scurtă, mai ales cu efort fizic
• Edem: Umflături, de obicei la picioare și glezne. Edemul poate fi un edem care se caracterizează printr-o indentare în zona umflată după aplicarea presiunii, care durează de obicei câteva minute.
• Slăbiciune și oboseală, în special cu efortul
• Urinare frecventa
• Probleme de somn datorate dificultății de respirație
• Tensiunea arterială scăzută
• Amețeală

Pentru majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă, dispneea și edemul sunt cele mai importante simptome. Respirația scurtă poate apărea în mod caracteristic în anumite poziții și este posibil să experimentați unele sau toate acestea:

• Orthopnea (dificultăți de respirație care apare la culcare)
• Dispnee nocturnă paroxistică sau PND, care apare brusc în mijlocul somnului
• Bendopneea, care apare atunci când se apleacă

Simptomele sunt mai severe și persistente în insuficiența cardiacă avansată, denumită și ESRD (insuficiență cardiacă în stadiul final). În plus, atunci când insuficiența cardiacă progresează către insuficiență cardiacă în stadiul final, sunt de așteptat simptome suplimentare, inclusiv:

• Respirație scurtă în repaus
• Slăbiciune și oboseală, chiar și fără efort
• O senzație că inima ta aleargă
• Șuierătoare și tuse
• Scăderea apetitului sau pierderea poftei de mâncare
• Sincopă
• Confuzie

Simptome și complicații ale insuficienței cardiace

Cauze

Există mai multe tipuri de insuficiență cardiacă și toate sunt caracterizate prin pomparea inadecvată a mușchiului cardiac, ceea ce duce la acumularea de lichide. Acumularea generalizată de lichide determină dispneea și edemul insuficienței cardiace. Această acumulare de lichid provoacă, de asemenea, congestie, care tinde să fie cea mai proeminentă în plămâni și în extremitățile inferioare, provocând dificultăți de respirație și nivel scăzut de energie.

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace includ:

• Cardiomiopatie dilatativă:Cardiomiopatia dilatată este rezultatul final al unei mari varietăți de boli de inimă, cum ar fi bolile coronariene și bolile cardiace valvulare. Apare atunci când boala cardiacă de bază produce în cele din urmă o slăbire semnificativă a mușchiului cardiac în sine.
• Cardiomiopatie hipertropica:Cardiomiopatia hipertrofică este de obicei o afecțiune genetică și deseori se desfășoară în familii. Se caracterizează printr-o îngroșare a mușchiului inimii, rezultând ventriculi rigizi.
• Disfuncție diastolică:Disfuncția diastolică este similară cu cardiomiopatia hipertrofică, deoarece este cauzată de o rigidizare a mușchiului inimii, care duce la umplerea inimii afectată. Dar, spre deosebire de cardiomiopatia hipertrofică, insuficiența cardiacă diastolică nu este adesea însoțită de îngroșarea mușchiului cardiac și nu se crede că este o tulburare genetică. Tinde să apară la persoanele în vârstă, adesea la femei și la persoanele cu tensiune arterială crescută. Se caracterizează prin episoade relativ bruște de scurtare a respirației severe din cauza congestiei pulmonare.

Există o serie de alte probleme medicale care pot duce sau pot contribui la insuficiența cardiacă, inclusiv atacuri de cord, hipertensiune arterială, boli ale valvei cardiace, fumat, obezitate, diabet, chimioterapie și stres.

Cauze și factori de risc ai insuficienței cardiace

Diagnostic

Dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă, medicul dumneavoastră va folosi mai multe metode pentru a determina dacă insuficiența cardiacă este cauza simptomelor dumneavoastră. Diagnosticul de insuficiență cardiacă include:

• Examinare fizică:Adesea, medicul dumneavoastră poate auzi congestia ascultându-vă plămânii și detectând semne de insuficiență cardiacă sau anomalii ale ritmului cardiac ascultându-vă inima.
• Raze x la piept:O radiografie toracică poate arăta că aveți o inimă mărită sau semne de congestie pulmonară.
• Ecocardiograma:Dilatarea și slăbirea ventriculului stâng sunt de obicei estimate prin măsurarea fracției de ejecție a ventriculului stâng. Fracția de ejecție măsoară procentul de sânge deținut de ventriculul stâng care este ejectat cu fiecare bătăi de inimă. De obicei, fracția de ejecție este de 50% sau mai mare. Cu cardiomiopatia dilatată, această valoare este scăzută.
• Analize de sange:Testele de sânge nu sunt de obicei considerate standard în diagnosticul de insuficiență cardiacă. Peptida natriuretică de tip B (BNP), un test de sânge care poate ajuta medicii să decidă dacă apare insuficiența cardiacă, poate fi luat în considerare în unele cazuri.

Cum este diagnosticată insuficiența cardiacă

Tratament

Din fericire, se fac multe progrese în tratamentul insuficienței cardiace. Cu terapia agresivă, ambele simptome și riscul de a muri pot fi extrem de reduse. Medicamentele, precum și unele proceduri, pot îmbunătăți simptomele și pot crește supraviețuirea pentru persoanele cu insuficiență cardiacă.

Cele mai frecvente medicamente utilizate în tratamentul insuficienței cardiace includ:

• Inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei): Inhibitorii ECA blochează formarea angiotensinei II. Acest medicament scade tensiunea arterială și reduce retenția de sodiu la persoanele cu insuficiență cardiacă.
• Blocante beta: Blocanții beta blochează efectul adrenalinei asupra inimii pentru a reduce excesul de stres asupra inimii care se defectează. Aceste medicamente sunt utilizate cel mai frecvent pentru cardiomiopatia dilatată.
• Diuretice: Adesea numite „pastile de apă”, aceste medicamente stimulează organismul să piardă apă acționând asupra rinichilor. Acest efect scade retenția de lichide și edemul.

Procedurile pot fi, de asemenea, utilizate pentru insuficiența cardiacă, dar nu se așteaptă să beneficieze toți cei care au insuficiență cardiacă. Mai mult, este posibil ca unele persoane cu insuficiență cardiacă să nu fie suficient de sănătoase pentru a putea tolera aceste proceduri. De exemplu, cu ESRD, tratamentul va implica îngrijiri paliative. Utilizați Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos pentru a începe o conversație cu medicul dumneavoastră despre opțiunea de tratament potrivită pentru dvs.

Ghid de discuție despre insuficiența cardiacă

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

În funcție de funcția inimii, puteți discuta aceste proceduri cu medicul dumneavoastră.

• Pacemaker: Un stimulator cardiac este un dispozitiv care stimulează inima să pompeze. În mod normal, stimulatoarele cardiace sunt implantate pentru a stimula doar o parte a inimii. Cu toate acestea, în tratamentul insuficienței cardiace, un stimulator cardiac stimulează partea dreaptă și stânga a inimii. Aceasta este adesea denumită CRT (terapie de resincronizare cardiacă).
• Transplant de inimă: Un transplant de inimă este înlocuirea chirurgicală a inimii cu o inimă care poate funcționa bine. Aceasta nu este o procedură simplă din mai multe motive. Dacă aveți insuficiență cardiacă, sănătatea dvs. vă poate face dificilă tolerarea intensității fizice a procedurii. Și, având în vedere că ai avea nevoie de o inimă de donator de la un donator sănătos, nu există o abundență de organe disponibile pentru transplant.

Cum este tratată insuficiența cardiacă

Copiind

Insuficiența cardiacă provoacă o limitare a activităților dvs., precum și epuizare. Pentru a face față insuficienței cardiace necesită o ajustare a mentalității, precum și considerații practice.

Ajustările stilului de viață includ asigurarea faptului că nu participați la activități care vă pot agrava starea, precum și la activități care vă pot optimiza starea de sănătate.

Unele strategii importante includ:

• Obiceiuri: Fumatul și consumul de alcool sunt asociate ambelor boli de inimă și pot agrava starea dacă o aveți deja, deci este benefic să opriți aceste activități dacă aveți insuficiență cardiacă.
• Managementul dietei / sării: Menținerea unei diete sănătoase este importantă în gestionarea insuficienței cardiace. Este important să obțineți calorii și substanțe nutritive adecvate pentru a vă menține energia. De asemenea, este posibil să fie necesar să vă întâlniți cu un dietetician pentru a primi sfaturi despre aspecte specifice, cum ar fi menținerea greutății, restricția de sare și restricția de lichide. O dietă săracă în sare poate ajuta la ameliorarea unora dintre retențiile de lichide care apar în cazul bolilor de inimă.
• Managementul greutății: Inima slabă care caracterizează bolile de inimă nu poate tolera cu ușurință cerințele provocate de greutatea suplimentară. Menținerea unei greutăți optime poate ajuta la atenuarea unei părți din excesul de muncă pe care o inimă deficitară este dificil să o țină pasul.
• Exercițiu: Activitatea fizică îți poate antrena inima să devină mai puternică și mai eficientă. Cu toate acestea, dacă aveți insuficiență cardiacă, trebuie să discutați cu medicul despre exerciții și să urmați sfatul medicului în acest domeniu.

Faceți față insuficienței cardiace

Un cuvânt de la Verywell

Dacă tu sau persoana iubită ai insuficiență cardiacă, ar trebui să știi că nu ești singur.Aceasta este o problemă medicală foarte frecventă, dar este o problemă medicală care trebuie luată în serios.

Pe lângă simptomele care provoacă disconfort, precum respirația scurtă și amețeala, este, de asemenea, dificil să se adapteze la scăderea nivelului de activitate cauzată de lipsa de energie și oboseală. Cu un management bun, puteți experimenta o îmbunătățire a simptomelor.

Atunci când persoana iubită are insuficiență cardiacă, poate fi necesar să selectați activități modificate care se potrivesc nivelului dvs. de energie, precum și nivelului de energie și toleranței la activitate a persoanei dragi.

Simptome și complicații ale insuficienței cardiace