Conţinut
- Cauzele insomniei
- De ce insuficiența cardiacă este asociată cu insomnia
- Somnul și simptomele insuficienței cardiace
- Apnee în somn și insuficiență cardiacă
- Tulburări de mișcare nocturnă și insuficiență cardiacă
Insomnia se caracterizează prin dificultăți de a adormi, dificultăți de a dormi sau trezi prea devreme dimineața (sau toate cele trei), urmate de simptome de privare a somnului în timpul zilei, cum ar fi somnolență, oboseală, lipsă de energie, stare de spirit și / sau dificultăți de concentrare. În timp ce oricine poate experimenta insomnie ocazional, este posibil ca persoanele cu insuficiență cardiacă să sufere mai frecvent și mai sever decât alte persoane.
Cauzele insomniei
Există multe cauze ale insomniei. Acestea includ predispoziția genetică (cum ar fi rata metabolică crescută sau hiperactivitatea); factori comportamentali (cum ar fi programul de lucru, cerințele familiei sau obiceiurile alimentare sau de activitate pe timp de noapte); factori psihologici (cum ar fi depresia, o tendință de îngrijorare, stresul cronic sau o criză recentă a vieții); și boli (cum ar fi insuficiența cardiacă).
Mulți specialiști în comportament consideră că, oricare ar precipita insomnia, afecțiunea poate fi prelungită prin îngrijorarea faptului că nu dormi suficient (ceea ce în sine îngreunează somnul) sau prin mecanisme contraproductive de coping (cum ar fi vizionarea la televizor sau jocul video la culcare). Deci, criza temporară de insomnie este adesea perpetuată de reacția noastră la aceasta.
De ce insuficiența cardiacă este asociată cu insomnia
Persoanele cu insuficiență cardiacă sunt la fel de predispuse la factorii cauzali obișnuiți ai insomniei ca oricine altcineva. De fapt, deoarece sunt supuși stresului de a avea o boală cronică și deoarece sunt susceptibile în special să dezvolte depresie, „factorii cauzali obișnuiți” ai insomniei sunt adesea crescuți.
Dar, în afară de a fi cel puțin la fel de probabil ca oricine altcineva să experimenteze cauzele obișnuite ale insomniei, persoanele cu insuficiență cardiacă sunt supuse mai multor probleme suplimentare care deseori produc tulburări de somn.
Somnul și simptomele insuficienței cardiace
Simptomele comune ale insuficienței cardiace pot perturba somnul. Ortopneea, dificultăți de respirație atunci când stați întins, pot face dificilă adormirea. O afecțiune asemănătoare, dispneea nocturnă paroxistică sau PND provoacă trezirea bruscă din somn și este adesea o experiență atât de înspăimântătoare, încât este adesea imposibilă revenirea la somn după un episod de PND. Medicația diuretică prescrisă majorității pacienților cu insuficiență cardiacă poate perturba somnul provocând nocturie - nevoia de a se ridica și a urina noaptea. Deci insuficiența cardiacă în sine poate perturba somnul.
Apnee în somn și insuficiență cardiacă
Apneea de somn este frecventă în insuficiența cardiacă. Pacienții cu apnee de somn au pauze prelungite în respirație în timpul somnului. Aceste pauze de respirație provoacă excitare bruscă din somnul profund, adesea zeci de timp pe noapte și duc la lipsa semnificativă a somnului. Pacienții cu apnee în somn sunt adesea conștienți de excitațiile lor nocturne și s-ar putea să nu se plângă de insomnie, dar experimentează multe dintre semnele privării de somn.
Atunci când este căutat, apneea de somn se găsește la până la 50% dintre pacienții cu insuficiență cardiacă. Apneea de somn tinde să înrăutățească insuficiența cardiacă, iar agravarea insuficienței cardiace înrăutățește adesea apneea de somn - deci poate urma un ciclu vicios. Din acest motiv, este deosebit de important ca pacienții cu insuficiență cardiacă cu apnee în somn să aibă un tratament optim pentru ambele afecțiuni.
Tulburări de mișcare nocturnă și insuficiență cardiacă
S-a recunoscut că pacienții cu insuficiență cardiacă sunt mai predispuși decât populația generală să dezvolte două tipuri de tulburări de mișcare nocturnă care pot întrerupe sindromul picioarelor neliniștite de somn și tulburări periodice de mișcare a membrelor.
Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) se caracterizează prin mai multe simptome foarte incomode la nivelul picioarelor, care apar de obicei la culcare pentru a dormi o noapte. în jurul valorii de ușurare (prin urmare, „picioare neliniștite”). Ei vor raporta că au făcut scuturări bruște aproape involuntare sau mișcări de agitare a picioarelor. Drept urmare, acești pacienți au foarte multe probleme de a dormi. Din fericire, tratamentul poate fi destul de eficient.
Tulburarea periodică a mișcării membrelor (PLMD) este similară cu sindromul picioarelor neliniștite, prin faptul că implică o mișcare involuntară a picioarelor (sacadări, lovituri sau zvâcniri) asociată cu somnul. Diferența principală este că PLMD apare în timpul somnului și poate să nu să fie observat direct de către cel care suferă (deși este probabil să fie observat, adesea dureros, de către un partener care doarme). Cu toate acestea, PLMD cauzează adesea o întrerupere a somnului profund și astfel produce privarea de somn. În mod similar cu RLS, PLMD poate fi tratat odată ce este recunoscut.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă aveți insuficiență cardiacă, există șanse mari să suferiți de lipsa de somn, care ar putea fi cauzată de apneea de somn, tulburări de mișcare nocturnă sau insomnie „simplă”. Terapia optimă a insuficienței cardiace este foarte importantă în tratarea tuturor acestor tulburări de somn, astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să vă asigurați că primiți toată terapia cu insuficiență cardiacă pe care ar trebui să o primiți.
Cu toate acestea, tratamentul care vizează tulburări specifice ale somnului - în special apneea de somn și tulburările de mișcare nocturnă - poate fi esențial în tratarea privării de somn. Dacă aveți insuficiență cardiacă și vă confruntați cu simptome de lipsă de somn - cum ar fi somnolență în timpul zilei, oboseală, concentrație slabă, stare de dispoziție extremă - indiferent dacă aveți sau nu cunoștință de o problemă de somn, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre aceasta. Un studiu al somnului - o polisomnogramă - poate fi necesar pentru a face un diagnostic specific, astfel încât să poată fi inițiat un tratament adecvat.