Conţinut
Ginecomastia este mărirea țesutului glandular la unul sau ambii sâni ai unui bărbat, care se datorează de obicei dezechilibrului hormonal, deși există și alte cauze. Afecțiunea este benignă (necanceroasă) și foarte frecventă: până la 70% dintre băieții tineri și adolescenți suferă de ginecomastie și, potrivit unui studiu, până la 65% dintre bărbații de peste 50 de ani au un anumit grad.Bărbații cu ginecomastie consideră adesea că este jenant și poate avea un impact asupra încrederii în sine și asupra imaginii corpului. Condiția se rezolvă adesea de la sine în timp ce nivelurile hormonale se normalizează, dar tratamente - inclusiv medicamente și intervenții chirurgicale - sunt disponibile dacă persistă și se dorește o schimbare estetică.
Prima intervenție chirurgicală a sânului înregistrată a fost făcută unui bărbat cu ginecomastie în 625 d.Hr., potrivit chirurgului mamar Susan Love, M.D. Operația sânului nu a fost efectuată unei femei decât peste o mie de ani mai târziu, în 1897.
Simptome
Principalul simptom al ginecomastiei este sânii măriți. De multe ori începe ca o ușoară umflătură sau o bucată în spatele mamelonului. Această mărire este de obicei nedureroasă, dar unii bărbați au sensibilitate. Un sân poate fi mai mare decât celălalt.
Cauze
Există două tipuri de ginecomastie: fiziologică și nonfiziologică și ambele trebuie luate în considerare atunci când un bărbat prezintă sânul mărit.
Fiziologic
Ginecomastia fiziologică rezultă dintr-o creștere a raportului de estrogen (hormon feminin) la testosteron (hormon masculin) care apare în mod natural la naștere, pubertate sau ca parte a îmbătrânirii. În cele din urmă, expunerea la acest dezechilibru hormonal poate stimula creșterea țesutului glandular.
Valorile maxime și minime ale testosteronului: Ce trebuie să știțiNaștere
Până la 90% dintre băieții nou-născuți au sânii măriți ca urmare a estrogenului transferat de la mama lor în uter. Ginecomastia nou-născută se rezolvă spontan după aproximativ o lună.
Pubertate
Jumătate dintre băieții adolescenți vor avea ginecomastie, de obicei la vârsta de 13 sau 14 ani. De multe ori dispare singură în decurs de șase luni până la doi ani, dar starea persistă până la maturitate până la 20% din timp.
Vârstnici
Scăderea nivelului de hormon testosteron poate contribui la vârful final al incidenței ginecomastiei la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.
Nonfiziologic
Acest tip de ginecomastie, care poate apărea la orice vârstă ca urmare a unui număr de afecțiuni medicale, consumul de medicamente sau consumul de substanțe, durează de obicei mai mult pentru a ajunge la partea de jos, deoarece există mai multe posibilități pentru aceasta.
Condiții cronice
Ginecomastia nefiziologică poate fi cauzată de afecțiuni cronice, cum ar fi:
- Ciroza ficatului
- Hipogonadism (deficit de testosteron)
- Hipertiroidism
- Funcția renală slabă
- Tumori testiculare sau suprarenale (rare)
Ginecomastia este, de asemenea, un simptom al sindromului Klinefelter, o afecțiune în care un bărbat are un cromozom X suplimentar. Bărbații au de obicei un cromozom X și un Y. Unele dintre celelalte constatări clinice asociate cu Klinefelter sunt hipotiroidismul, infertilitatea și cancerul testicular. Sindromul Klinefelter este asociat cu un risc crescut de a dezvolta cancer de sân la bărbați, dar dacă aveți ginecomastie, starea singură nu vă crește riscul de cancer de sân.
Înțelegerea sindromului Klinefelter
Droguri / Tratamente
Utilizarea anumitor medicamente poate duce, de asemenea, la mărirea sânilor la bărbați. De exemplu:
- Spironolactonă (medicamente pentru inimă)
- Ketoconazol (antifungic)
- Medicamente pentru arsuri la stomac și ulcer
- Anumite suplimente
- Droguri ilicite (marijuana, heroină, amfetamine)
Utilizarea steroizilor anabolizanți provoacă adesea și ginecomastie ireversibilă, conform unui raport. Injecția de testosteron extern inhibă producția naturală de testosteron, care nu se poate recupera suficient de repede între ciclurile de injectare a steroizilor pentru a preveni predominarea estrogenilor, explică autorii.
Ginecomastia poate rezulta și din tamoxifen sau radioterapie prescrisă bărbaților cu cancer de prostată, deoarece tratamentul blochează hormonii masculini.
Uleiuri esentiale
Conform unui studiu, ginecomastia la copii a fost asociată cu utilizarea regulată a produselor de îngrijire a pielii (loțiuni, săpunuri și șampoane) care conțin ulei de arbore de ceai și ulei de lavandă. Aceste uleiuri conțin estrogeni vegetali care pot afecta echilibrul hormonal al organismului. Ginecomastia se rezolvă de obicei complet după oprirea produselor.
Diagnostic
Pentru a diagnostica ginecomastia, un medic va efectua un examen fizic al organelor genitale, ficatului, ganglionilor limfatici și tiroidei, precum și al sânilor.
Este important să vă asigurați că sânii mari ai unui bărbat se datorează creșterii excesive a țesutului glandular, care are o rețea de conducte care pot fi resimțite și nu a excesului de țesut adipos. Cunoscută sub numele de pseudoginecomastie, aceasta apare atunci când sânii băieților și bărbaților supraponderali se măresc datorită creșterii grăsimii și nu a țesutului mamar adevărat.
De asemenea, pot fi efectuate teste de sânge pentru a verifica nivelul hormonilor. Uneori pot fi necesare teste imagistice, cum ar fi o mamografie sau ultrasunete, pentru a confirma diagnosticul.
Deși cancerul de sân este rar la bărbați, reprezentând mai puțin de 1% din toate cazurile de boală, cei cu ginecomastie devin adesea anxioși și solicită asistență medicală, potrivit unui raport. Din fericire, doar 1% din mamografii la bărbați dezvăluie cancer mamar.
Tratament
Dacă se determină că pseudoginecomastia este cauza, dimensiunea sânilor nu va scădea singură. O combinație de dietă și exerciții fizice vă poate ajuta să reduceți procentajul total de grăsime corporală și, probabil, dimensiunea pieptului.
În schimb, există mai multe opțiuni posibile de tratament pentru ginecomastie, iar ceea ce este mai potrivit pentru cazul dvs. depinde de câțiva factori.
Urmăriți și așteptați
Deoarece creșterea sânilor la nou-născuți și adolescenți dispare adesea de la sine, nu poate fi necesar deloc tratament.
Managementul bolilor
Când ginecomastia este rezultatul unei probleme de sănătate subiacente sau a utilizării medicamentelor care pot provoca creșterea sânilor, tratarea acestei probleme sau întreruperea medicamentului îmbunătățește de obicei starea. Bineînțeles, acest lucru ar trebui să se facă sub consilierea medicului dumneavoastră.
În durere?
Durerea este mai frecventă la pacienții cu ginecomastie care s-au dezvoltat recent sau au progresat rapid. Dacă sânii sunt fragili, se pot aplica comprese reci. De asemenea, pot fi utilizate analgezice fără prescripție medicală (analgezice).
Medicament
În cazurile în care afecțiunea este persistentă sau provoacă disconfort substanțial sau angoasă mentală la băieți, un medic poate prescrie un curs scurt (de trei până la șase luni) al unui medicament de blocare a estrogenilor numit tamoxifen sau raloxifen.
De asemenea, bărbaților adulți li se poate prescrie un curs scurt de unul dintre aceste medicamente. Cu toate acestea, acest tratament este eficient numai la bărbații ale căror țesuturi mamare sunt fragede și care suferă de această afecțiune de mai puțin de un an.
Medicamentele sunt mai eficiente dacă sunt utilizate cât mai devreme posibil după ce simptomele sunt observate pentru prima dată, potrivit unui raport.
Ce medicamente interferează cu tamoxifenul?Chirurgie de reducere a sânilor
Chirurgia este un tratament obișnuit pentru ginecomastie. În 2016, a fost a doua procedură de chirurgie plastică cea mai frecventă efectuată la bărbați. Chirurgia nu este, în general, recomandată adolescenților până la finalizarea pubertății pentru a fi siguri că țesutul mamar a încetat să crească.
Există o serie de tehnici chirurgicale utilizate pentru a reduce țesutul mamar. Adesea bărbații sunt tratați cu o tehnică de excizie pentru a îndepărta țesutul glandular și / sau excesul de piele și, eventual, a reduce areola sau a repoziționa mamelonul, plus liposucția pentru a elimina excesul de grăsime. Chirurgia a fost adesea considerată un succes: într-un studiu din 2016, majoritatea bărbaților care au suferit o intervenție chirurgicală și-au clasat scorul de satisfacție drept 9 din 10.
Un cuvânt de la Verywell
Ginecomastia este o problemă obișnuită în rândul băieților și bărbaților și este important să vă consultați medicul pentru a exclude orice cauză medicală a afecțiunii. Deși se poate rezolva singură fără tratament, ginecomastia duce adesea la sentimente de anxietate, jenă, emasculare și chiar depresie. Dacă starea dumneavoastră persistă și vă provoacă suferință emoțională, luați în considerare întâlnirea cu un consilier sau un profesionist în sănătate mintală care vă poate oferi sprijin și sfaturi despre modul în care puteți învăța să vă acceptați corpul. Dacă nu vă puteți accepta sânii sau vă provoacă simptome, există tratamente - modificări ale stilului de viață, medicamente și proceduri chirurgicale - care vă pot ajuta să reduceți dimensiunea sânilor.