Conţinut
LDH este un test de sânge care măsoară cantitatea de lactat dehidrogenază (LDH), o enzimă, din sângele dumneavoastră. Din punct de vedere chimic, LDH acționează pentru a transforma piruvatul în lactat în corpul dumneavoastră. Este posibil să fiți familiarizați cu lactatul, deoarece acesta se acumulează în corpul dumneavoastră după un antrenament greu și vă face să vă simțiți răniți.Prezentare generală
În general, LDH se măsoară pentru a verifica deteriorarea țesuturilor în zone precum inima, ficatul, rinichii, mușchii scheletici, creierul și plămânii - toate acestea, dacă sunt rănite, cresc nivelul LDH din sânge. Dacă aveți melanom avansat, medicul dumneavoastră poate folosi acest test pentru a determina dacă cancerul dumneavoastră s-a metastazat sau s-a răspândit în organe dincolo de piele și ganglioni. LDH nu este ordonat în mod obișnuit pentru melanomul precoce. Medicii l-au găsit cel mai fiabil la pacienții cu boală metastatică.
Medicul dumneavoastră vă poate verifica nivelul LDH ca parte a stadializării inițiale a melanomului, în special dacă aveți o boală avansată. Nivelurile de LDH au implicații pentru prognostic și pot fi utilizate pentru a monitoriza răspunsul la terapie și pentru a monitoriza recurența bolii.
Cele mai frecvente zone pentru progresul cancerului sunt de obicei ficatul sau plămânii.Deși LDH nu este specific melanomului, acesta poate fi un test util pentru diagnosticarea sau monitorizarea cancerului de piele după tratamentul chirurgical. Sistemul de stadializare pentru melanom utilizează, de asemenea, rezultatele oricărui test de LDH pentru a subdiviza pacienții cu boală în stadiul IV.
Cum se efectuează testul
Pentru a determina nivelul LDH, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va extrage sânge din venă sau din călcâi, deget, de la picior sau lobul urechii. Laboratorul se rotește rapid sângele pentru a separa serul, porțiunea lichidă a sângelui dvs. de celule de sânge. Testul LDH se efectuează pe serul de sânge.
Înainte de a vă extrage sânge, medicul dumneavoastră vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente despre care se știe că afectează LDH. Medicamentele care pot crește LDH includ alcoolul, anestezicele, aspirina, clofibratul, fluorurile, mitramicina, narcoticele și procainamida. (...)
Ce înseamnă rezultatele testelor
Valorile normale pot varia în funcție de vârsta, sexul și metoda specifică utilizată în laborator. Gama normală de referință este de obicei de la 105 la 333 UI / L (unități internaționale pe litru). LDH total este adesea separat în cinci componente (numite izoenzime) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 și LDH-5 - care sunt specifice anumitor regiuni ale corpului și sunt exprimate ca procente din total.
Nivelul LDH poate fi crescut în multe condiții, nu doar melanomul metastatic. Nivelurile mai ridicate decât cele normale pot indica, de asemenea:
- Accident vascular cerebral
- Infarct
- Diverse tipuri de anemie
- Tensiunea arterială scăzută
- Boală hepatică (de exemplu, hepatită)
- Traumatism muscular
- Distrofie musculara
- Pancreatită
Rezultate fals crescute se pot întâmpla dacă specimenul de sânge a fost manipulat aproximativ, depozitat la temperaturi extreme sau dacă proba a fost dificil de colectat.
Ce arată cercetarea
Studiile anterioare au arătat că un nivel ridicat de LDH poate prezice supraviețuirea la pacienții cu melanom avansat. Din acest motiv, LDH a fost inclus în sistemul de stadializare a melanomului din 2002. Pacienții cu melanom în stadiul IV și LDH crescut au cel mai prost prognostic.
Dincolo de clasificarea pacienților cu boală în stadiul IV, testul LDH nu este suficient de specific sau sensibil pentru a detecta melanomul înainte de metastazarea ganglionilor limfatici. Un studiu a urmărit pacienții cu melanom timp de 2,5 ani după operație. Rezultatele au arătat că nivelul LDH nu a fost un bun marker pentru „metastaze în tranzit” (melanom în stadiul IIIC care s-a răspândit dincolo de leziunea cutanată dar nu la ganglionii limfatici) sau s-a răspândit la ganglionii limfatici locali. În studiu, testul LDH a identificat cu exactitate metastazele la distanță doar la o minoritate de pacienți. Un test pentru o altă proteină din sânge numită S-100B apare ca un marker mai bun decât LDH și poate fi încorporat în viitoarele sisteme de stadializare.
Dacă medicul dumneavoastră a comandat un test pentru LDH sau chiar dacă rezultatele revin și nivelul este ridicat, nu vă panicați. Un nivel ridicat de LDH nu înseamnă că melanomul dvs. s-a metastazat, este doar un „cap la cap” pentru medicul dumneavoastră să investigheze în continuare situația cu o scanare CT, PET sau RMN sau biopsie ganglionară santinelă. Dacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la interpretarea rezultatelor testului LDH, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră.