Conţinut
Disforia de gen este termenul folosit pentru a descrie suferința cauzată atunci când sexul biologic al unei persoane și identitatea de gen nu se potrivesc. De exemplu, o persoană cu penis se poate identifica ca femeie, în timp ce o persoană cu vagin se poate identifica ca bărbat.În trecut, profesioniștii din domeniul sănătății mintale se refereau la această afecțiune folosind termeni precum „identificare încrucișată”, sugerând că oamenii pur și simplu s-au identificat cu sexul opus. Astăzi, Asociația Americană de Psihiatrie (APA) a reclasificat-o drept „disforie de gen” în cea mai recentă ediție a „Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale” (DSM-5).
În loc să sugereze că o persoană „vrea să fie un alt sex”, DSM-5 afirmă că există un conflict tangibil sau incongruență între fiziologia sexuală și identitatea cuiva (calitățile, credințele, personalitatea, aspectul și expresiile care te fac unic ).
Pe măsură ce publicul continuă să conștientizeze mai mult despre disforia de gen (și despre persoanele transgender în general), s-au făcut eforturi pentru a clarifica modul în care este diagnosticată afecțiunea. În acest scop, APA a emis un set de criterii pentru un diagnostic, la care unii oameni se referă ca test de disforie de gen.
fundal
În DSM-4 anterior emis în 1994, disforia de gen a fost clasificată ca tulburare de identitate de gen (GID). Acest lucru a plasat starea într-o clasificare mai largă a tulburărilor sexuale, sugerând că tratamentul a fost oferit pentru a corecta o „anomalie psihologică”. A fost o etichetă stigmatizantă care a împiedicat mulți oameni să caute tratament și sprijin.
Disforia de gen nu este în niciun fel asociată cu orientarea sexuală sau se referă în vreun fel la homosexualitate. Mai degrabă, pune accentul pe suferința cu corpul propriu, mai degrabă decât pe conformitatea cu normele societale de gen.
În continuare, reformulează starea ca o suferință care poate fi corectată cu proceduri de tranziție de gen, mai degrabă decât ca o tulburare a identității pe tot parcursul vieții.
În furnizarea unui cadru pentru diagnostic, APA a emis o listă de criterii pe care o persoană trebuie să le îndeplinească pentru a fi diagnosticată cu disforie de gen. Există două seturi de criterii, unul pentru adulți și adolescenți și celălalt pentru copii.
Definiții
Una dintre dificultățile cu care se confruntă atât indivizii, familiile, cât și publicul este confuzia continuă cu terminologiile, inclusiv cuvintele „sex” și „gen”.
Sexul se referă în mod specific la biologie, și anume la organele de reproducere cărora li se atribuie sexul masculin și cel feminin. În schimb, genul se referă fie la rolurile sociale bazate pe sexul unei persoane, fie la o identificare personală a faptului că este bărbat sau femeie.
Persoanele cărora li se atribuie identitatea sexuală și de gen nu corespund sunt denumite transgender și sunt considerate atât indiferent de ținută, terapie hormonală sau intervenție chirurgicală.
Ca atare, nu este nevoie să efectuați o intervenție chirurgicală de realocare a sexului pentru a fi transgender; pur și simplu sunteți considerat transgender pe baza auto-identificării dvs.
Nonconformitate de gen
Disforia de gen nu trebuie confundată cu neconformitatea de gen (GNC). Prin definiție, GNC nu aderă la un model binar de gen, mai precis că sunteți bărbat sau femeie. Mai degrabă, descrie persoanele care simt că nu sunt nici doar bărbați sau doar femei.
În unele cazuri, persoanele care se identifică cu ambele sexe sau cu niciunul dintre sexe se vor denumi „non-binare” sau „genderqueer”. În schimb, termeni precum „transsexual” sau „cross-dressers” sunt considerați ofensatori, implicând mai degrabă abateri sexuale decât o explorare sănătoasă a identității de gen.
Termenul „cisgender” este folosit pentru a descrie persoanele pentru care sexul lor atribuit la naștere și sexul se aliniază.
Un studiu din 2017 publicat în American Journal of Public Health a sugerat că 390 din 100.000 de oameni din Statele Unite - aproximativ un milion - sunt transgender.
Din cauza confuziei în definiții, precum și a stigmatizării continue a persoanelor transgender, cercetătorii consideră că, de fapt, cifrele sunt mult mai mari.
Care este Ziua Amintirii Transgender?Diagnosticul la adulți
Disforia de gen poate fi confirmată dacă sunt îndeplinite anumite criterii subliniate de APA. DSM-5 afirmă că cel puțin două dintre următoarele criterii trebuie să fie experimentate timp de cel puțin șase luni la adolescenți sau adulți:
- O dorință puternică de a fi de alt gen decât cel atribuit la naștere
- O dorință puternică de a fi tratat ca un alt gen decât cel atribuit la naștere
- O incongruență între genul experimentat sau exprimat și caracteristicile sexuale ale cuiva
- O dorință puternică de a avea caracteristicile sexuale ale unui alt gen decât cel atribuit la naștere
- O dorință puternică de a scăpa de caracteristicile sexuale ale cuiva
- O credință puternic susținută că cineva are reacțiile și sentimentele tipice ale unui alt gen decât cel atribuit la naștere
În plus, aceste condiții trebuie să provoace suferință semnificativă în timpul căreia cineva nu poate funcționa normal la școală, la serviciu sau la activități sociale.
Diagnosticul la copii
Diagnosticarea disforiei de gen la copii este mult mai dificilă. Acest lucru se datorează faptului că adesea copiii au o perspectivă mai mică asupra a ceea ce experimentează sau nu au capacitatea de a exprima ideile pe care le experimentează. În acest scop, testul se concentrează la fel de mult pe comportamente, pe cât îi place, nu-i place și preferințe.
Conform DSM-5, copiii trebuie să îndeplinească cel puțin șase dintre următoarele și o suferință sau o afectare semnificativă asociată a funcției, cu o durată de cel puțin șase luni:
- O dorință puternică de a fi celălalt gen sau insistența că unul este celălalt gen
- O preferință puternică pentru purtarea hainelor de gen opus
- O preferință puternică pentru rolurile între sexe în jocul de credință
- O preferință puternică pentru jucăriile, jocurile sau activitățile utilizate stereotip de celălalt gen
- O preferință puternică pentru colegii de joacă de celălalt gen
- O respingere puternică a jucăriilor, a jocurilor și a activităților tipice genului atribuit
- Un antipatie puternică față de anatomia sexuală
- O dorință puternică pentru caracteristicile fizice ale sexului unui alt gen decât cel al unuia
Deoarece termeni precum „preferință puternică” și „dorință puternică” sunt foarte subiective, este necesară o judecată clinică de la un profesionist calificat în sănătate mintală pentru a stabili un diagnostic. Chiar și atunci, poate fi greu de evaluat cât timp aceste sentimente pot sau nu să persiste la copii.
Cu adulții, de exemplu, sentimentele de incongruență pot fi purtate o viață întreagă. Cu copiii, răspunsurile emoționale intense pot, de fapt, să se schimbe în timp.
Datele sunt adesea contradictorii în ceea ce privește câți copii vor „renunța” și, în cele din urmă, vor ajunge la congruență între sexul și identitatea lor de gen. În funcție de studiul la care vă referiți, rata poate fi de până la 25 la sută sau până la 80. Cu toate acestea, copiii sunt de obicei sub o presiune intensă pentru a menține normele societale și sunt descurajați tacit de la tranziție.
Mulți copii se vor preda presiunilor și vor pretinde că sunt cisgen, chiar dacă sentimentele disforice persistă.
Din acest motiv, psihologii vor dori să evalueze starea emoțională generală a unui copil pentru a caracteriza mai bine natura răspunsurilor lor. În multe cazuri, este mai bine să faceți acest lucru în absența părinților și a altor influențe, oricât de bine intenționate ar fi acestea.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce oamenii se pot „autotesta” aparent pe ei înșiși sau pe copiii lor pentru a avea disforie de gen, aceasta ar trebui privită doar ca primul pas către un diagnostic real. Chiar și ca adulți, oamenii pot avea dificultăți în a-și articula sentimentele adevărate sau în a identifica sursele acelor sentimente.
Mai mult, ca părinți, este posibil să nu recunoaștem modul în care propriile noastre părtiniri și cuvinte influențează neintenționat răspunsurile copiilor noștri. Adesea, părinții se vor concentra exclusiv pe confirmarea identității de gen a unui copil, mai degrabă decât să susțină afirmativ dezvoltarea identității copilului, oricare ar fi aceasta.
Este important să lucrați cu un clinician care are experiență în disforia de gen pentru a vă ajuta să ajungeți la un diagnostic afirmativ și să direcționați îngrijirea adecvată. Puteți începe căutarea folosind localizatorul de psihologi online gestionat de Asociația Americană de Psihologie.
Puteți începe apoi ce pași să luați în cazul diagnosticării cu disforie de gen, inclusiv sprijin emoțional și familial, consiliere pentru exprimarea genului, terapie hormonală sau intervenție chirurgicală.
Tratamentul estrogenului pentru femeile transgender