Conţinut
Un fragment liber, cunoscut și sub numele de disc sechestrat, este un tip de hernie de disc în care o piesă se desprinde de structura principală. Odată separat, fragmentul detașat se poate mișca și adesea se mișcă în sus sau în jos, provocând simptome sau repercusiuni la un nivel complet diferit al coloanei vertebrale.Simptomele, care se numesc radiculopatie, rezultă în general din contactul dintre fragmentul liber și rădăcina nervului spinal, indiferent dacă acesta are loc acolo unde sechestrul (rupt de discul principal) are loc mai întâi sau la nivelul la care fragmentul migrează ulterior.
O hernie de disc este cauzată de o zgârietură sau ruptură a fibrelor exterioare ale unui disc spinal care conțin în mod normal substanța lichidă moale de absorbție a șocului în interiorul discului. Această substanță se numește nucleul pulpos. Când fibrele se rup, nucleul pulpos poate extrage sau ieși.
Există mai multe tipuri de hernie de disc și acestea corespund cu posibila progresie a nucleului pulpos, pe măsură ce își face ieșirea din centrul discului. Aceste tipuri sau faze sunt proeminente, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de bombat, prolaps, extrudat și sechestrat. Sechestrat se mai numește fragment liber.
Ca și în cazul oricărei hernii de disc, simptomele radiculopatiei cauzate de un fragment liber se pot prezenta într-o extremitate. Localizarea fragmentului liber determină care extremitate prezintă simptome. Dacă fragmentul liber se află în zona gâtului, probabil că veți avea simptome într-un braț. Dacă este în zona lombară, probabil că veți simți simptome la un picior.
Simptomele pot include durere, precum și senzații legate de nervi, cum ar fi ace și ace, arsură și / sau șoc electric. Alte simptome posibile includ slăbiciunea picioarelor și / sau amorțeală.
Tratament
Dacă gândul la un disc sechestrat vă face să doriți să vă grăbiți și să primiți o intervenție chirurgicală la spate, ar trebui să știți mai întâi că îngrijirea conservatoare, care constă în general în medicamente și terapie fizică, vă poate ajuta să vă recuperați complet.
Un mic studiu din 2002 a constatat că tratamentul non-chirurgical pentru herniile de disc, în special cele care au fost sechestrate, poate avea un succes surprinzător.
Peste 75% din cei douăzeci și doi de participanți la studiu, indiferent de ce tip de hernie au avut, au raportat rezultate pozitive fără utilizarea unei intervenții chirurgicale. Pentru majoritatea celor unsprezece pacienți cu hernie de tip sechestrată, fragmentele migrate au dispărut cu totul. Și pentru restul participanților la studiu cu discurile sechestrate, RMN-urile au dezvăluit scăderi clare ale dimensiunilor fragmentelor libere.
O meta-analiză din 2017 publicată în jurnalMedic de durere nu numai că confirmă concluziile studiului, ci și raportează ceea ce se referă la acestea ca un fapt bine cunoscut - că 66,66% din herniile de disc se resorb spontan. Resorbția are loc atunci când țesuturile corpului care intră în contact cu fragmentele libere secretă substanțe care descompun chimic piesele de disc. Materialul discului defalcat este, în timp, re-absorbit de corp.
În timp ce mergeți pe calea conservatoare, vă puteți ajuta să evitați stresul și incertitudinea unei proceduri invazive, rețineți că poate dura mult mai mult pentru a obține o ameliorare semnificativă a durerii și reducerea simptomelor.
Dacă aveți un disc sechestrat și vă gândiți să mergeți pe calea conservatoare de îngrijire, este posibil să aveți noroc. Acest lucru se datorează faptului că cu cât hernia este mai progresată, cu atât este mai probabil ca discul să se resorbă spontan.
Un studiu publicat în numărul din februarie 2015 al Rehabilitare clinicăAm constatat că atât tipurile de hernie de extrudare, cât și cele de sechestrare au o probabilitate mai mare de resorbție spontană decât bombele și proeminențele discului. De asemenea, studiul a constatat că, în comparație cu discurile bombate, proeminente, extrudate, prolapsate - cu alte cuvinte, toate celelalte faze progresive ale herniei de disc - fragmentele libere și discurile sechestrate au o probabilitate mai mare de remisie completă și rezolvarea afecțiunii.
Și, în cele din urmă, operația standard pentru o hernie de disc simplă poate să nu funcționeze pentru discul dvs. sechestrat. Localizarea fragmentului liber sau a fragmentelor responsabile de simptomele dvs. poate fi o provocare suplimentară pentru chirurgul dumneavoastră, dar cel puțin două proceduri invazive, discectomia percutanată și chemonucleoliza au fost identificate de experți ca, în cel mai bun caz, ineficiente, dar, mai rău, potențial dăunătoare .
Un articol din numărul din octombrie 2016 al Jurnalul Asiei Spine avertizează chirurgii că, deși intervenția chirurgicală cu disc laser este în regulă pentru un caz necomplicat de hernie de discuri, nu este recomandată discurilor sechestrate. Și dacă aveți o problemă de spate care vă face coloana vertebrală instabilă, spun autorii, chirurgia cu laser este, probabil, nu o alegere bună a procedurilor, chiar și pentru o simplă hernie.
- Acțiune
- Flip
- Text