Conţinut
- Fracturi de arbore radial
- Fracturi ale arborelui ulnar
- Ambele fracturi ale antebrațului
- Complicații ale fracturilor antebrațului
Cele mai frecvente tipuri de fracturi apar din cauza unei căderi pe mână sau a unei lovituri directe a antebrațului (observate frecvent în altercații, leziuni sportive și accidente auto). Simptomele fracturii antebrațului includ durerea, umflarea și deformarea antebrațului. Diagnosticul unei fracturi de antebraț se poate face cu un examen fizic adecvat și studii cu raze X.
Fracturile oaselor antebrațului care apar în jurul cotului (fracturi radiale ale capului și fracturi ale olecranului) și cele care apar în jurul încheieturii mâinii (fracturi ale încheieturii mâinii) sunt considerate în altă parte. Discutate aici sunt fracturile arborelui radial, fracturile arborelui cubital și fracturile ambelor oase ale antebrațului.
Fracturi de arbore radial
O fractură izolată a arborelui radial este o leziune neobișnuită. Mai frecvent, fracturile arborelui radial sunt asociate cu leziuni ale ulnei (a se vedea „fractura ambelor oase ale antebrațului” de mai jos) sau cu leziuni ale uneia dintre articulațiile din jurul încheieturii mâinii (fractura Galeazzi).
Atunci când apare o fractură izolată a arborelui radial, aceasta necesită în mod obișnuit o intervenție chirurgicală, cu excepția cazului în care fractura este ne-deplasată. Dacă fractura este în afara poziției, atunci rotația antebrațului ar putea fi limitată, cu excepția cazului în care fractura este realiniată. Din acest motiv, majoritatea fracturilor de arbore radial sunt tratate prin intervenție chirurgicală pentru a realinia și menține oasele în poziția corectă.
Fracturi ale arborelui ulnar
O fractură izolată a ulnei numită adesea fractură „nightstick”, apare cel mai adesea în timpul unei altercații. Când cineva care se apără își ridică antebrațul într-o postură de protecție, osul ulnei este expus și poate fi deteriorat de la o expunere traumatică contondentă. Numele fracturii provine de la oameni care se apără de un bețișor de polițist care susțin fracturi ulnare.
Atunci când fractura este în mod rezonabil bine aliniată, o fractură de ulna izolată este, în general, tratată cu imobilizare într-o gipsă. Atunci când fractura este deplasată grav sau pielea este ruptă provocând o fractură deschisă, poate fi recomandat tratamentul chirurgical.
Ambele fracturi ale antebrațului
Ambele fracturi osoase sunt o leziune care necesită aproape întotdeauna o intervenție chirurgicală la un pacient adult. Fără intervenție chirurgicală, antebrațul este, în general, instabil și nu există capacitatea de a arunca acest tip de fractură într-o orientare adecvată. La copiii mai mici, poate fi luat în considerare tratamentul nechirurgical, dar chiar și la adolescenți poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Ambele fracturi ale antebrațului sunt tratate cel mai frecvent prin plasarea unei plăci metalice și a șuruburilor atât pe raza cât și pe oasele ulnei. Aceste oase trebuie abordate fiecare printr-o incizie separată, prin urmare veți avea două incizii pe antebraț. Unii chirurgi vor folosi o tijă în os pentru a menține poziția osului, dar acest lucru nu se poate face în fracturi unde stabilitatea la rotație este o problemă. Prin urmare, majoritatea fracturilor ambelor oase ale antebrațului sunt tratate cu o placă și șuruburi.
Complicații ale fracturilor antebrațului
Cele mai frecvente complicații ale acestor fracturi includ:
- Scăderea mișcării: Mișcarea limitată este frecventă după tratamentul fracturilor de antebraț. Mișcarea poate fi limitată în articulațiile cotului și încheieturii mâinii, dar este observată cel mai frecvent ca o limitare a rotației antebrațului (adică deschiderea unui borcan sau rotirea mânerului ușii).
- Fractură non-vindecătoare: Oasele antebrațului pot avea o vindecare inadecvată care duce la dureri persistente. Acest lucru este valabil mai ales în cazul fracturilor antebrațului în care osul este pierdut din cauza tipului de fractură (adică multe bucăți mici) sau a fracturilor deschise. Repetarea intervenției chirurgicale pentru altoirea oaselor poate fi necesară în aceste cazuri.
- Infecţie: Infecția poate apărea după orice procedură chirurgicală. Când apare o infecție după fixarea unei fracturi a antebrațului, placa metalică și șuruburile pot necesita îndepărtarea pentru a vindeca infecția.
- Hardware dureros: Implanturile metalice utilizate în timpul intervenției chirurgicale pot fi resimțite sub piele și pot fi dureroase. Dacă provoacă disconfort, acestea pot fi îndepărtate, de obicei cel puțin un an după operație.