Foraminotomie

Conţinut

• Ce este o foraminotomie?
• De ce aș putea avea nevoie de o foraminotomie?
• Care sunt riscurile unei foraminotomii?
• Cum mă pregătesc pentru o foraminotomie?
• Ce se întâmplă în timpul unei foraminotomii?
• Ce se întâmplă după o foraminotomie?
• Pasii urmatori

Ce este o foraminotomie?

O foraminotomie este o procedură chirurgicală. Mărește zona din jurul unuia dintre oasele din coloana vertebrală. Operația ameliorează presiunea asupra nervilor comprimați.

Coloana vertebrală este formată dintr-un lanț de oase numit vertebre. Discurile intervertebrale stau deasupra și sub porțiunea plană a fiecărei vertebre pentru a oferi suport.

Coloana vertebrală găzduiește măduva spinării și o ajută la protejarea împotriva rănilor. Măduva spinării trimite informații senzoriale de la corp la creier. Măduva spinării trimite și comenzi de la creier către corp. Nervii se întind din măduva spinării, trimitând și primind aceste informații. Ei ies din coloana vertebrală printr-o mică gaură (foramen intervertebral) care se află între vertebre.

Uneori aceste deschideri pot deveni prea mici. Când se întâmplă acest lucru, nervul comprimat poate provoca simptome precum durere, furnicături în brațe și picioare și slăbiciune. Simptomele exacte depind de localizarea nervului comprimat de-a lungul coloanei vertebrale. (De exemplu, un nerv comprimat în gât poate duce la dureri de gât și furnicături și slăbiciune în mână și braț.)

În timpul foraminotomiei, chirurgul vă va face o tăietură (incizie) pe spate sau pe gât și va expune vertebra afectată. Apoi, el sau ea vă poate lărgi chirurgical foramenul intervertebral, eliminând orice blocaje sunt prezente.

De ce aș putea avea nevoie de o foraminotomie?

Blocajele care îngustează coloana vertebrală sau blochează un foramen intervertebral se numesc stenoza coloanei vertebrale. Diferite procese pot bloca foramenul intervertebral și comprima nervul părăsind măduva spinării. Condițiile care pot provoca stenoza coloanei vertebrale includ:

• Artrita degenerativă a coloanei vertebrale (spondiloză), care poate provoca pinteni osoși
• Degenerarea discurilor intervertebrale, care le poate determina să se umfle în foramen
• Mărirea ligamentului din apropiere
• Spondilolisteză
• Chisturi sau tumori
• Boală scheletică (cum ar fi boala Paget)
• Probleme congenitale (cum ar fi nanismul)

Artrita degenerativă a coloanei vertebrale (de la bătrânețe) este una dintre cele mai frecvente cauze.

Această compresie nervoasă se poate întâmpla de-a lungul oricărei părți a coloanei vertebrale. Nervul comprimat poate începe să provoace simptome, cum ar fi durerea în regiunea afectată și furnicături și slăbiciune la nivelul membrului afectat. Este posibil să aveți nevoie de o foraminotomie dacă ați încercat deja alte tratamente și nu ați avut succes. Aceasta include kinetoterapie, medicamente pentru durere și injecții epidurale.

De obicei, chirurgul dumneavoastră poate face operația o procedură electivă pentru a ajuta la ameliorarea acestor simptome. Este posibil să aveți nevoie de o foraminotomie de urgență dacă simptomele se agravează rapid sau dacă aveți probleme cu vezica urinară din cauza nervului.

Care sunt riscurile unei foraminotomii?

Foraminotomia are succes la majoritatea oamenilor, dar se pot întâmpla ocazional complicații. Cele mai multe dintre acestea sunt rare. Unele posibile complicații includ:

• Infecţie
• Prea multe pierderi de sânge
• Leziuni ale nervilor
• Deteriorarea măduvei spinării
• Accident vascular cerebral
• Complicații din anestezie

Există, de asemenea, un risc mic ca procedura să nu vă ușureze durerea. Riscul propriu de complicații poate varia în funcție de:

• Varsta ta
• Locația și anatomia foramenului tău intervertebral
• Tipul de foraminotomie efectuat
• Celelalte afecțiuni ale dumneavoastră medicale

Întrebați furnizorul despre riscurile care vi se aplică cel mai mult.

Cum mă pregătesc pentru o foraminotomie?

Discutați cu furnizorul dvs. despre cum să vă pregătiți pentru operație. Întrebați dacă trebuie să încetați să luați medicamente din timp, cum ar fi diluanții de sânge. Va trebui să evitați alimentele și băuturile după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii.

Înainte de operație, furnizorul dvs. poate comanda teste imagistice suplimentare pentru a obține mai multe informații despre coloana vertebrală și nervii. Cel mai frecvent test în această setare este un RMN.

Ce se întâmplă în timpul unei foraminotomii?

Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să explicați detaliile operației dumneavoastră. (Următoarele subliniază un tip minim invaziv de foraminotomie. Inciziile sunt mai largi într-o foraminotomie tradițională.) Un neurochirurg și o echipă de asistenți medicali specializați și profesioniști din domeniul sănătății vor efectua operația. Întreaga intervenție chirurgicală va dura câteva ore. În general, vă puteți aștepta la următoarele:

• În timpul procedurii, vă veți întinde pe burtă.
• Vi se va administra medicament (anestezie) pentru a vă adormi prin operație. Nu veți simți dureri sau disconfort în timpul procedurii.
• Cineva vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul operației.
• Chirurgul dvs. va face o mică incizie chiar lângă coloana vertebrală pe partea în care aveți simptomele. El sau ea va face incizia la nivelul vertebrei afectate.
• Chirurgul dvs. va folosi raze X și un microscop special pentru a ghida operația.
• Folosind instrumente speciale, chirurgul dvs. va împinge mușchii spatelui din jurul coloanei vertebrale pentru a expune foramenul intervertebral blocat.
• Chirurgul dvs. va folosi instrumente mici pentru a elimina blocajul din interiorul foramenului intervertebral. Blocajul poate fi un pinten osos sau un disc bombat. Acest lucru va scuti presiunea asupra nervilor.
• În unele cazuri, chirurgul dumneavoastră ar putea face o altă procedură în acest moment, cum ar fi o laminectomie. Aceasta elimină o parte a vertebrei.
• Echipa va scoate instrumentele și va pune mușchii spatelui la loc. Cineva va închide apoi mica incizie a pielii.

Ce se întâmplă după o foraminotomie?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce să vă așteptați după foraminotomie. În câteva ore, ar trebui să vă puteți așeza în pat. S-ar putea să aveți puțină durere, dar puteți avea medicamente pentru durere pentru a ușura durerea. Ar trebui să puteți mânca o dietă normală.

Va trebui să mutați cu atenție zona afectată. Vi se va spune dacă trebuie să evitați anumite mișcări pentru o vreme. (De exemplu, poate fi necesar să evitați îndoirea gâtului în cazul în care foraminotomia a fost în această regiune.) De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un guler moale pentru gât dacă operația dvs. a fost în gât.

Ar trebui să puteți merge acasă la o zi sau două după operație. Asigurați-vă că urmați toate instrucțiunile furnizorului dvs. despre medicamente, activitate fizică și îngrijirea rănilor. Este posibil să fie nevoie să evitați anumite mișcări pentru o vreme. Este posibil să faceți lucrări ușoare în câteva săptămâni, dar poate fi necesar să evitați munca mai grea timp de câteva luni. Unii oameni ar putea avea nevoie de kinetoterapie pe măsură ce se recuperează.

Furnizorul dvs. vă poate oferi o idee realistă la ce să vă așteptați după operație. Nu uitați să păstrați toate programările ulterioare. Majoritatea oamenilor vor vedea o îmbunătățire reală a simptomelor lor. Asigurați-vă că spuneți furnizorului dvs. dacă nu vă îmbunătățiți sau dacă aveți simptome noi sau agravante.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură