Conţinut
Sindromul spatelui plat (denumit și dezechilibru sagital fix) este o reducere sau eliminare a curbei normale în coloana vertebrală lombară. Dacă aveți aceste probleme, s-ar putea să constatați că stați în picioare pentru perioade lungi de timp este dificil. Sindromul de spate plat poate fi congenital, datorat proceselor degenerative sau traumatismelor, sau rezultatului unei intervenții chirurgicale la nivelul coloanei vertebrale. Tratamentul implică adesea kinetoterapie, bretele sau intervenții chirurgicale.Simptome
Coloana vertebrală are în mod normal două curbe, care sunt necesare pentru echilibru și pentru a-și menține centrul de greutate, permițând cea mai bună biomecanică în mișcare.
Coloana vertebrală lombară se curbează spre interior acolo unde se întâlnește cu pelvisul, la fel ca și coloana cervicală din gât, care se numește lordoză. Coloana vertebrală toracică, numită cifoză, se curbează spre exterior. Curba lordotică normală face parte din alinierea naturală a coloanei vertebrale; vă ajută să vă echilibrați corpul pe măsură ce îndepliniți cerințele fizice ale activităților zilnice.
Când aceste curbe se pierd, puteți avea dificultăți în a vă ridica drept și vă puteți apleca înainte, mai ales până la sfârșitul zilei. De asemenea, puteți constata că trebuie să vă flexați șoldurile și genunchii, precum și să vă schimbați înclinarea bazinului pentru a încerca să stați drept.
Cu sindromul de spate plat, este posibil să aveți senzația căderii înainte. Când priviți corpul din lateral, axa sagitală (față în spate) ar trebui să se alinieze la cel mult 5 mm (mm) față de verticală. În sindromul de spate plat, centrul de masă este împins înainte și axa mai mult de 5 mm de verticală.
Fiind descentrat, puteți avea dificultăți în mers și în desfășurarea altor activități zilnice și vă puteți simți obosiți de încordarea încercării de a menține echilibrul.
Corpul compensează sindromul spatelui plat ducând capul și gâtul înainte, ceea ce poate provoca tulpini în acele zone, precum și în partea superioară a spatelui și a umerilor. Poate crea dureri de spate cronice.
Cauze
Sindromul de spate plat poate fi rezultatul unei varietăți de procese. Poate fi congenital (prezent la naștere).
Din punct de vedere istoric, instrumentarea spinală a tijei Harrington (utilizată pentru corectarea unor forme de scolioză) a aplatizat coloana lombară și a dus la sindromul spatelui plat, mai ales odată cu vârsta. În timp ce tehnicile chirurgicale moderne au redus această incidență pentru corectarea scoliozei, sindromul spatelui plat poate să apară după laminectomia făcută pentru decomprimarea nervilor spinali.
Alte cauze includ:
- Spondilita anchilozantă, un tip de artrită inflamatorie a coloanei vertebrale
- Fracturi de compresie ale vertebrelor, care pot fi observate în osteoporoză
- Boala degenerativă a discului
Diagnostic
Diagnosticul sindromului spatelui plat începe cu o descriere a simptomelor și a istoricului medical (în special a deformării coloanei vertebrale anterioare sau a intervenției chirurgicale a coloanei vertebrale).
Furnizorul dvs. de asistență medicală efectuează apoi un examen fizic, inclusiv un examen musculo-scheletic și un examen neurologic cu dvs. în poziții culcate și în picioare. Un examen de mers poate căuta, de asemenea, modificările pe care le-ați făcut pentru a compensa pierderea curburii coloanei vertebrale.
Imaginea cu raze X a coloanei vertebrale poate evalua alinierea sagitală. Furnizorul dvs. va lua în considerare alte surse posibile ale simptomelor înainte de a confirma diagnosticul.
Tratament
Tratamentul conservator pentru sindromul spatelui plat include exerciții și kinetoterapie. Pentru abordarea posturii lombare plate, se utilizează exerciții de întindere și întărire. Poate că cea mai bună strategie este să folosiți exercițiile pentru a inversa modelul dezechilibrului muscular care menține spatele plat în poziție. Hamstring și întinderile abdominale sunt cheia în acest proces.
Serviciul Național de Sănătate din Regatul Unit recomandă următoarele exerciții pentru a întări mușchii miezului, feselor, spatelui, gâtului și umărului posterior.
- Scândură
- Ridicarea piciorului lateral
- Se întinde pieptul
- Rânduri așezate într-o sală de sport sau pull-up-uri
- Extensii spate
Folosirea unei întinderi blânde și susținute a hamstrilor menținută timp de aproximativ 30 de secunde la un moment dat (efectuată o dată sau de două ori pe zi) va fi cel mai bun mod de a restabili alinierea corectă a coloanei vertebrale lombare în cazul unei posturi lombare plate.
Un kinetoterapeut poate evalua individul și poate recomanda exerciții și alte forme de tratament. Aceasta poate include contravântuirea pentru a oferi un suport mai bun.
Corecția chirurgicală poate fi necesară în unele cazuri pentru a restabili alinierea. Pot fi luate în considerare diferite tipuri de osteotomie, inclusiv osteotomie cu pene polisegmentare, osteotomie cu scădere pedicală) sau rezecția coloanei vertebrale posterioare.
- Acțiune
- Flip