Conţinut
O alergie la pește, spre deosebire de o alergie la crustacee, este una în care sistemul imunitar reacționează anormal la un pește cu aripioare, cum ar fi tonul, halibutul sau somonul. Este o formă oarecum mai puțin frecventă de alergie alimentară, afectând femeile mai mult decât bărbații și adulții mai mult decât copiii. Alergiile la pești se dezvoltă adesea în timpul copilăriei mici, dar, spre deosebire de alergia la lapte sau ouă, persistă de obicei cu mult peste vârsta școlară. Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot include erupții cutanate, simptome respiratorii, suferință gastro-intestinală și anafilaxie (care necesită atenție de urgență).Alergia este mai frecventă în zonele în care peștele este o parte predominantă a dietei locale, cum ar fi Scandinavia și părți din Asia. O alergie poate fi declanșată nu numai prin consumul de pește, ci prin atingerea peștelui sau consumul de alimente în care sunt folosiți subprodusele din pește.
Cauze
Alergiile sunt cauzate de un răspuns imun anormal la un declanșator alergic altfel inofensiv, cunoscut sub numele de alergen. Când se întâmplă acest lucru, sistemul imunitar va elibera o substanță cunoscută sub numele de imunoglobulină E (IgE), care face ca mastocitele și alte celule din sânge să se deschidă și să elibereze histamina în sânge.
Rolul normal al histaminei este de a dilata vasele de sânge, astfel încât celulele imune mai mari să poată accesa locul unei leziuni sau infecții. În absența unei leziuni sau a unei infecții, histaminele pot declanșa simptomele cutanate, respiratorii și gastrointestinale pe care le recunoaștem ca reacții alergice.
Alergenul principal responsabil de o alergie la pește este o proteină cunoscută sub numele de parvalbuminParvalbuminele variază puțin între diferite specii de pești, ceea ce înseamnă că o alergie la un pește va duce de obicei la o alergie la alți pești (o afecțiune cunoscută sub numele de polisensibilizare).
Parvalbuminele sunt extrem de tolerante la căldură și nu se descompun cu ușurință nici după ore de gătit. Ca atare, este posibil să fiți la fel de sensibil la o bucată de somon copt ca și la sashimi crud.
Interesant este faptul că, deși este posibil să fii alergic la diferite tipuri de pești, a avea o alergie la pești nu te predispune la o alergie la crustacee. O alergie la crustacee implică un alergen complet diferit, cunoscut sub numele de tropomiozină, care se găsește în crustacee și moluște.
Pești asociați cu alergia
Dintre cele peste 20.000 de specii de pești cunoscute, există mai multe pentru care riscul de alergie este deosebit de mare. Potrivit cercetărilor publicate în Frontierele imunității, acestea includ:
- Crap
- cod
- Cambulă
- Halibutul negru
- hering
- Macrou
- Pilchard
- Peste rosu
- Somon
- Biban de mare
- Pește-spadă
- Tilapia
- Păstrăv
- Ton
Alte alimente
Dincolo de pește în sine, peștele sau produsele secundare din pește sunt adesea folosite pentru a face alimente sau condimente atât de populare, cum ar fi sosul Worcestershire, sosul de salată Caesar, caponata (gust de vinete siciliene), taramasalata și sosul nuoc châm.
Gelatina de pește, derivată din oasele și cartilajul peștilor, este adesea utilizată ca agent de stabilire la pepperoni, hot dog și alte tipuri de carne procesată. În mod similar, făina de pește este frecvent utilizată în anumite îngrășăminte organice.
Simptome
Simptomele alergiilor la pești sunt similare cu cele ale alergiilor alimentare și cele mai multe apar în decurs de o oră de la consum. Acestea includ:
- Urticarie (urticarie) sau o erupție pe piele
- Mâncărime generalizată
- Nas înfundat și strănut (rinită alergică)
- Dureri de cap
- Dificultăți de respirație (astm)
- Indigestie și dureri de stomac
- Eructe, balonări sau flatulență
- Diaree
- Greață sau vărsături
Simptomele se pot dezvolta, de asemenea, prin simpla inhalare a peștelui gătit sau intrarea în contact cu suprafețele sau ustensilele utilizate pentru prepararea peștelui. În unele cazuri, se poate dezvolta o reacție cutanată numită dermatită de contact prin simpla atingere a peștilor sau a reziduurilor de pește.
La unele persoane, alergia la pești poate deveni severă și poate duce la dezvoltarea rapidă a anafilaxiei. Această reacție periculoasă a întregului corp se caracterizează prin erupții cutanate răspândite, umflarea feței și a limbii, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, ritm cardiac rapid, delir și un sentiment de fatalitate iminentă.
Dacă nu este tratată imediat cu o injecție de epinefrină și alte intervenții de urgență, anafilaxia poate duce la șoc, comă, insuficiență cardiacă sau respiratorie și chiar moarte.
Diagnostic
O alergie la pește poate fi adesea recunoscută prin apariția simptomelor la scurt timp după ce ați mâncat sau ați fost expus la pește. Pentru a confirma că peștele este cauza, un alergolog poate recomanda două teste minim invazive:
- Teste de piele implică introducerea unei cantități mici de alergen suspectat sub piele. Dacă sunteți alergic la una dintre probele de testare, veți dezvolta o umflătură inflamată (numită wheal) în decurs de 15 până la 60 de minute.
- Testele anticorpilor din sânge sunt utilizate pentru a verifica prezența unei proteine imune numite anticorpi anti-parvalbumină, pe care corpul dumneavoastră o produce ca răspuns la un alergen de pește.
Dacă testele nu sunt concludente, alergologul dvs. vă poate recomanda un provocare alimentară oralăAceasta este o procedură în care mâncați o cantitate mică de pește pentru a vedea dacă aveți o reacție. Deoarece răspunsul poate fi sever, este efectuat numai în prezența și sub îndrumarea unui profesionist medical care poate oferi tratament de urgență, dacă este necesar.
Un test oral nu trebuie efectuat niciodată ca un experiment la domiciliu.
Diagnostice diferențiale
Pentru a vă asigura că peștele este sursa simptomelor dvs. și nu o altă afecțiune, medicul dumneavoastră ar putea dori să exploreze alte cauze posibile. Un astfel de exemplu este scrombroioza, un tip de intoxicație alimentară în care sunt produse niveluri ridicate de histamină pe măsură ce peștele începe să se strice.
Alte reacții pot fi cauzate de toxinele naturale din pește, care pot provoca otrăviri la om. Ciguatera, care se găsește la pești precum ciorba, stavridul și snapperul, este cea mai frecvent raportată boală a toxinei peștelui la nivel global. Provoacă simptome gastrointestinale, neurologice și cardiovasculare.
Mai puțin frecvent, unele persoane pot experimenta reactivitate încrucișată la pui și pește, în care o adevărată alergie la parvalbuminele de pui poate declanșa uneori un răspuns reactiv încrucișat la pești.
Tratament
Deoarece parvalbuminele se găsesc în diferite grade la diferite specii de pești, este posibil să fiți bine serviți pentru a exclude toți peștii din dieta dumneavoastră dacă sunteți alergic. Aceasta include orice sosuri, condimente sau alimente preparate care conțin pește sau produse secundare din pește.
Peștele este unul dintre cei opt alergeni care trebuie să fie incluși pe toate etichetele ingredientelor alimentare în conformitate cu Legea din 2004 privind etichetarea alergenilor alimentari și protecția consumatorilor. Conform legii, producătorul trebuie să identifice tipul de pește utilizat și să se asigure că este indicat clar în limbaj ușor de înțeles.
Dacă simptomele alergiei dvs. sunt ușoare, le puteți trata adesea cu un antihistaminic oral fără prescripție medicală. Dacă aveți riscul unei reacții severe, vi se poate recomanda să purtați un injector de epinefrină preumplut de o singură utilizare, cum ar fi EpiPen, pe care l-ați injecta în coapsă în caz de urgență.
Spre deosebire de alte forme de alergie, alergiile alimentare nu pot fi tratate cu vaccinuri alergice (imunoterapie).
Copiind
În timp ce o alergie la pește poate fi mai puțin frecventă decât o alergie la fructe de mare sau la nuci, ea poate fi la fel de gravă. În acest scop, ar trebui să luați măsuri pentru a vă proteja dacă ați fost diagnosticat cu o alergie la pește.
Printre cele mai utile sfaturi:
- Citiți întotdeauna etichetele produselor. Dacă nu știți dacă un ingredient de pe o etichetă este pește, căutați-l pe smartphone.
- Lasă pe altcineva să facă cumpărăturile de pește. Chiar și în cele mai curate dintre departamentele de fructe de mare, suprafețele, recipientele și ambalajele sunt susceptibile de a fi expuse reziduurilor de pește.
- Evitați restaurantele de pește. Chiar dacă alegeți carnea de vită, friteuzele și grătarele cu grăsimi adânci vor fi probabil folosite pentru a găti pește. Există pur și simplu prea multe oportunități de contaminare încrucișată pentru a-și asuma riscul.
- Aveți grijă în restaurantele asiatice. Multe feluri de mâncare tradiționale, inclusiv chifle de primăvară și curry, combină în mod regulat carne și fructe de mare. Multe supe sunt, de asemenea, preparate cu stocuri pe bază de pește sau conțin fulgi de bonito (ton fermentat uscat). Dacă nu sunteți sigur ce este un ingredient dintr-un meniu, întrebați.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce unele alergii pot fi enervante, altele pot fi de-a dreptul mortale. Dacă ați avut anafilaxie în trecut sau sunteți expus riscului, luați în considerare purtarea unei brățări medicale de urgență care să prezinte starea dumneavoastră, tratamentele recomandate și medicamentele de evitat.
În acest fel, dacă sunteți inconștient sau nu puteți răspunde, echipa medicală de urgență poate lua măsurile adecvate fără a pierde timp prețios.