Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
Într-un FNA, un ac subțire foarte fin este introdus în glanda tiroidă pentru a aspira (elimina) celulele și / sau lichidul din masa tiroidiană în ac. Proba obținută poate fi apoi vizualizată la microscop pentru a căuta prezența celulelor canceroase.
Scopul testului
Este posibil să aveți nevoie de un FNA tiroidian dacă aveți o glandă tiroidă mărită sau o masă tiroidiană. O masă tiroidiană poate fi, de asemenea, denumită nodul, creștere sau bucată.
O masă tiroidiană poate fi solidă sau plină de lichid și, în general, diferă într-un fel de restul glandei tiroide. Poate avea o textură mai dură sau poate avea un aspect distinct la o examinare imagistică.
Un eșantion de celule tiroidiene obținut cu un FNA vă poate ajuta medicii să evalueze tipul de celule dintr-un nodul tiroidian, în primul rând pentru a determina dacă acesta este canceros și, dacă da, cum poate fi tratat.
Este posibil să aveți nevoie de FNA cu ghidaj cu ultrasunete, mai ales dacă masa tiroidiană este mică sau este dificil de accesat.
În unele cazuri, în acest scop este utilizată o biopsie a miezului acului. Proba este obținută folosind un ac mai gros și mai mare decât cel utilizat pentru FNA. Eșantionul mai mare colectat cu o biopsie cu miez de ac poate oferi o idee mai bună despre dimensiunea și invazivitatea unei tumori decât o poate face FNA, dar cu șanse mai mari de durere, sângerare și complicații și o perioadă mai lungă de recuperare.
Limitări
Deoarece un eșantion mic de țesut este colectat folosind un FNA, este o procedură de diagnostic, nu terapeutică. O cantitate mică de celule este prelevată, astfel încât un FNA tiroidian nu poate fi utilizat pentru a elimina sau elimina cancerul din glanda tiroidă.
Celulele obținute folosind un FNA tiroidian pot fi analizate la microscop, dar tehnica nu permite medicilor să stabilească dacă cancerul s-a răspândit în alte regiuni ale tiroidei sau gâtului. Există, de asemenea, riscul unor rezultate fals negative, care este un raport de lipsă de celule canceroase, chiar dacă există, într-adevăr, cancer în glanda tiroidă.
Riscuri și contraindicații
FNA este considerat o procedură sigură, minim invazivă, fără riscuri grave. Există o ușoară șansă de sângerare persistentă în sau în jurul glandei tiroide, mai ales dacă aveți o tulburare de sângerare sau dacă luați diluanți de sânge.
Rareori, FNA poate duce la umflarea gâtului, care poate provoca durere, probleme la înghițire sau o voce răgușită. O altă complicație foarte neobișnuită este întreruperea temporară, dar potențial simptomatică a nivelului de hormoni tiroidieni, rezultând fie funcția hormonului tiroidian ridicat, fie scăzut. Dacă aveți umflături ale gâtului sau simptome de disfuncție tiroidiană, trebuie să spuneți imediat medicului dumneavoastră.
Înainte de test
Înainte de FNA tiroidian, este posibil să fie nevoie să vi se efectueze analize de sânge, care pot include teste ale funcției tiroidiene și un panou metabolic de bază. Medicul dumneavoastră vă poate spune să ajustați sau să încetați să luați unele dintre medicamente cu câteva zile înainte de procedură, inclusiv medicamente pentru tiroidă și diluanți de sânge.
Sincronizare
Vă puteți aștepta ca o procedură de FNA tiroidiană să dureze aproximativ o jumătate de oră. Asigurați-vă că acordați câteva ore pentru test, astfel încât să puteți ajunge la timp pentru a completa documentele și, eventual, să rămâneți după procedura dumneavoastră, dacă medicii dvs. trebuie să vă observe.
Locație
FNA tiroidiene pot fi efectuate în cabinetul unui medic, la un centru de chirurgie ambulatorie sau într-o suită procedurală de radiologie. Sistemul medical în care sunteți văzut are probabil propriul său proces pentru FNA tiroidian.
Ce sa porti
Puteți purta orice lucru confortabil pentru procedura dvs., dar evitați orice îmbrăcăminte care vă acoperă gâtul. Vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie pentru procedura dvs.
Mancare si bautura
Înainte de procedura dvs., puteți mânca și bea orice ați face în mod normal.
Asigurări de cost și de sănătate
Costul unui FNA tiroidian este probabil acoperit de planul dvs. de asigurări de sănătate. Pre-autorizarea este adesea necesară pentru procedurile care nu sunt de urgență, cum ar fi FNA. S-ar putea să fiți responsabil pentru o parte din cost sau pentru o coplată și puteți afla cât de mult, dacă este cazul, din cost, este responsabilitatea dvs., consultând furnizorul de asigurări de sănătate.
Dacă plătiți testul din buzunar, costul dvs. poate varia între 400 $ și 1600 $. FNA ghidat cu ultrasunete și utilizarea medicamentelor anestezice sunt mai susceptibile de a pune costul la capătul superior.
Ce sa aduc
Când accesați testul, trebuie să aduceți o formă de identificare, informațiile despre asigurare și un mijloc de plată pentru partea dvs. din cost. Ar trebui să vă așteptați să fiți complet atenți și capabili să vă conduceți și să vă reluați activitățile obișnuite după procedură, deci nu este necesar să aduceți pe cineva cu voi.
În timpul testului
Un medic va efectua FNA tiroidian. Poate fi făcut de către un endocrinolog, un chirurg sau un radiolog. O asistentă sau un tehnician va fi probabil prezent și pentru a vă ajuta înainte, în timpul și după procedura dumneavoastră.
Pre-test
Înainte de testare, va trebui să semnați documente, care includ în general un formular de consimțământ și o autorizație de plată. Curând după aceea, veți fi chemat să vă pregătiți pentru procedura dvs. O asistentă sau un tehnician vă va verifica semnele vitale și vă poate cere să vă schimbați într-o rochie în acel moment.
Pe tot parcursul testului
Medicul dumneavoastră vă poate examina testele imagistice și vă va simți gâtul pentru a localiza glanda tiroidă, precum și masa tiroidiană dacă este palpabilă (se poate simți că vă atinge gâtul). Dacă aveți o masă care nu poate fi ușor palpată, medicul dumneavoastră poate utiliza ultrasunete în timpul procedurii pentru a ajuta la localizarea masei.
Gâtul dvs. va fi curățat și sterilizat și este posibil să vi se facă o injecție cu un anestezic local. Este posibil să vi se solicite să vă întoarceți gâtul în timp ce rămâneți într-o poziție așezată sau să vi se solicite să vă întindeți, astfel încât medicul dumneavoastră să aibă cel mai bun acces la masa tiroidiană pentru a obține proba.
Este posibil să simțiți o ușoară ciupire când medicul dumneavoastră introduce acul și ar trebui să vă așteptați ca această senzație să dureze mai puțin de un minut.
Post-test
După procedura dvs., este posibil să aveți nevoie de un bandaj mic peste locul puncției de pe gât. Medicul sau asistenta medicală vă vor verifica și vă poate dori să vă observe după procedura dvs. pentru a vă asigura că nu aveți efecte secundare nedorite. Dacă nu aveți efecte secundare, veți fi externat și puteți relua activitățile de rutină, inclusiv să mâncați și să beți.
După test
În primele câteva zile după FNA tiroidian, este posibil să aveți ușoare dureri, umflături sau vânătăi în apropierea locului de injectare și posibil ușor disconfort atunci când înghițiți. Ar trebui să evitați activitatea fizică și sportul viguros timp de aproximativ 24 de ore după FNA tiroidiană, în primul rând pentru a evita orice rănire a glandei tiroide, deoarece se vindecă.
Gestionarea efectelor secundare
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să folosiți gheață sau să luați Tylenol (acetaminofen) sau Motrin (ibuprofen) pentru a vă minimiza disconfortul.
Dacă aveți dureri severe, umflături, un nodul în creștere, febră sau simptome de hipertiroidism sau hipotiroidism, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Interpretarea rezultatelor
Eșantionul dvs. de țesut va fi interpretat de un patolog, care îl va privi la microscop. Rezultatele pot fi disponibile în timpul procedurii dumneavoastră, imediat după aceea, sau câteva săptămâni mai târziu. Acest lucru depinde în mare măsură dacă eșantionul va fi evaluat de un laborator la fața locului sau dacă acesta trebuie trimis către o altă unitate, care poate dura mai mult.
Există mai multe caracteristici pe care patologul le va lua în considerare la examinarea probei de biopsie, inclusiv prezența celulelor inflamatorii sau a celulelor cancerului tiroidian.
Este posibil ca celulele să fie complet normale, sugerând o leziune benignă (necanceroasă).
Dacă sunteți diagnosticat cu cancer tiroidian, proba de biopsie vă poate ajuta medicul să stabilească ce tip de cancer tiroidian aveți:
- Cancer papilar
- Cancerul folicular
- Cancer medular
- Cancerul anaplastic
Acestea diferă între ele prin aspectul lor microscopic. De exemplu, cancerul tiroidian anaplastic, unul dintre cele mai agresive tipuri de tumori tiroidiene, se caracterizează prin celule slab diferențiate, ceea ce înseamnă că nu apar ca celulele mature ale glandei tiroide.
Este posibil să aveți celule inflamatorii sau dovezi ale unei infecții. Și, în unele cazuri, o masă în glanda tiroidă poate fi cauzată de metastaze (răspândire) de alt tip tumoral.
O prezentare generală a cancerului tiroidianUrmare
Dacă aveți dovezi de cancer pe baza rezultatelor FNA tiroidiene, va trebui probabil să aveți o intervenție chirurgicală, radiații și / sau chimioterapie.
Dacă FNA nu prezintă semne de cancer, medicii dumneavoastră vă vor trata probabil afecțiunea tiroidiană cu medicamente. Cu toate acestea, pot continua să caute dovezi ale cancerului dacă există încă o mare suspiciune că ați putea avea cancer tiroidian, în ciuda rezultatelor negative ale FNA. Următorii pași pot include o biopsie mai extinsă sau alte teste de diagnosticare a imaginii.
Cancerul tiroidian: Opțiuni pentru tratamentUn cuvânt de la Verywell
O biopsie este adesea considerată cea mai definitivă modalitate de a analiza țesutul tiroidian. Dacă este programat să aveți un FNA tiroidian, trebuie să știți că aceasta este o procedură minim invazivă cu efecte secundare limitate. Rețineți, totuși, că, deoarece oferă doar un eșantion mic de celule, trebuie luate în considerare rezultatele unui FNA tiroidian, împreună cu rezultatele tuturor celorlalte teste, inclusiv testele de sânge ale hormonului tiroidian și examinările imagistice de diagnostic.