Conţinut
- Scopul testului
- Riscuri și contraindicații
- Complicații
- Înainte de test
- În timpul testului
- După test
- Interpretarea rezultatelor
- Urmare
- Alte considerente
Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă efectuarea unui FNA și uneori nu permite medicilor să obțină suficient țesut pentru testare. Atunci când este o opțiune, o aspirație cu ac fin va fi analizată rapid de un patolog și vă va permite să știți dacă trebuie să faceți următorul pas și să discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul cancerului pulmonar.
Scopul testului
O biopsie FNA este efectuată pentru a determina dacă o tumoare, găsită în timpul unei radiografii toracice sau a tomografiei computerizate (CT), este benignă (necanceroasă) sau malignă (canceroasă).
Se poate face un FNA pentru a evalua:
- Nodul pulmonar: o pată din plămân care are un diametru de 3 centimetri (cm) sau mai puțin
- Masa pulmonară: o pată anormală mai mare de 3 cm
În funcție de starea dumneavoastră, un FNA poate fi preferabil unei biopsii pulmonare deschise, care necesită o procedură chirurgicală pentru a deschide pieptul, a împinge costitele și a îndepărta un eșantion de tumoră.
Opțiuni de biopsie pulmonară
Riscuri și contraindicații
În timp ce FNA oferă multe avantaje, există unele dezavantaje de luat în considerare.
Fals pozitive
O aspirație fină cu ac este foarte sensibilă în diagnosticarea cancerului pulmonar, dar cercetătorii au descoperit că uneori oferă rezultate fals pozitive. Aceasta înseamnă că indică faptul că cancerul este prezent, deși nu există malignitate.
Într-un studiu, specificitatea tehnicii a fost de 81%, ceea ce înseamnă că a existat un diagnostic incorect în jur de 19% din timp. Pentru a contracara această posibilă citire greșită, medicii folosesc de obicei o combinație de teste pentru a diagnostica cancerul pulmonar.
Testare insuficientă
Țesut suficient a fost prezent 80% din probele de FNA în studiile de cercetare, ceea ce înseamnă că nu există probe adecvate de țesut în aproape 20% din cazuri. Când se întâmplă acest lucru, nu numai că necesită o altă procedură, dar poate duce la o întârziere a diagnosticului, precum și a tratamentului.
Numărul de teste care sunt acum comandate de oncologi pentru a confirma stadializarea, mutațiile genetice și alte informații importante pentru a determina tratamentele pot necesita probe de țesut mai semnificative decât medicii pot obține printr-o aspirație cu ac fin. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a vă aranja FNA.
O prezentare generală a testării genetice pentru cancerul pulmonar
Complicații
În general, această procedură este mai sigură decât alte metode de obținere a unui specimen pentru testare. Posibilele complicații ale unui FNA de care ar trebui să fiți conștienți includ:
- Sângerare: Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre orice medicamente pe care le luați care pot crește sângerarea, inclusiv unele suplimente nutritive și preparate pe bază de plante. Adulții mai în vârstă prezintă cel mai mare risc de sângerare (hemoragie pulmonară).
- Plămânul prăbușit: Un grad de scurgere de aer, cunoscut sub numele de plămân prăbușit sau pneumotorax, a fost raportat la până la 54% dintre persoanele supuse unui FNA. Dacă apare un pneumotorax, poate fi necesar să se introducă un tub toracic. Uneori, va trebui lăsat pe loc o perioadă până când plămânul dvs. se va reexpanda și problema va fi rezolvată.
- Sămânțarea tumorilor: Există un risc ipotetic ca FNA să aibă ca rezultat însămânțarea tumorii. Se crede că unele dintre celulele îndepărtate prin biopsie ar putea fi lăsate în urmă de-a lungul cursului acului pe măsură ce este îndepărtat. Dacă se întâmplă acest lucru, celulele ar putea crește în locul în care au fost depuse și ar putea începe o nouă tumoare. Riscul acestui lucru a fost studiat cel mai larg în cazurile de cancer mamar, dar există îngrijorări că ar putea fi o complicație legată și de biopsiile cancerului pulmonar.
Înainte de test
Deoarece sunteți pregătit pentru FNA, vă veți întâlni cu medicul dumneavoastră pentru a discuta procedura. Spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele sau suplimentele fără prescripție medicală pe care le utilizați.
Sincronizare
Un FNA este un test ambulatoriu. Biopsia cu ac durează aproximativ o jumătate de oră până la o oră. După prelevarea probei, puteți fi dus într-o cameră pentru a fi observat câteva ore înainte de a fi externat.
Mancare si bautura
De obicei, mâncarea și băutura sunt interzise timp de opt ore înainte de biopsia dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea de medicamente de rutină sau înghițituri de apă.
În timpul testului
Procesul de introducere a acului și colectarea țesutului eșantion este scurt, dar sunt pași care trebuie luați pentru a vă asigura că procedura se desfășoară fără probleme.
Procedură
O aspirație fină cu ac poate începe cu tine întinsă pe o masă. Poate fi efectuată o radiografie toracică sau o tomografie toracică, care va permite medicului dumneavoastră să găsească locația exactă a nodului sau a masei. Dacă imaginarea nu este necesară, puteți fi poziționat vertical într-un scaun cu brațele sprijinite pe o masă în fața dvs.
În majoritatea cazurilor, se folosește doar un analgezic local sau anestezic. Acesta este injectat în zona pieptului unde va intra acul. Un sedativ poate fi, de asemenea, administrat pentru a vă ajuta să vă relaxați în timpul procedurii, dar veți rămâne treaz pe tot parcursul procesului.
Punctul în care va intra acul va fi sterilizat, iar medicul se va pregăti să ia proba.
În timpul biopsiei, va trebui să rămâneți nemișcat. Medicul dumneavoastră vă va cere să vă abțineți de la tuse, dar vi se poate cere să vă țineți respirația de mai multe ori în timpul procedurii.
Începeți să terminați, FNA-ul dvs. va urma acești pași:
- O mică incizie este făcută în pielea ta.
- Acul seringii de biopsie lung și subțire este introdus în nod sau masă.
- Trăgând în sus acul seringii, o mică bucată de țesut este îndepărtată.
- Medicul scoate acul din zona inciziei.
- Se aplică presiune pe rană pentru a opri orice sângerare; pansamentul este plasat peste rană.
- O radiografie sau altă scanare imagistică poate fi făcută pentru a monitoriza complicațiile.
- Eșantionul de biopsie este trimis la laborator, iar rezultatele analizei vă vor fi trimise în câteva zile.
Medicii dvs. vor lua măsuri pentru a minimiza riscul unui plămân prăbușit în urma FNA. Aceasta include instruirea să nu vă mișcați, să vorbiți, să nu tusiți sau să respirați profund în timpul și imediat după procedură. De asemenea, vor avea grijă să facă cât mai puține puncții.
După test
Veți fi dus într-o cameră pentru a fi monitorizat câteva ore înainte de a fi externat. Pe măsură ce anestezicul local dispare, este posibil să simțiți durere acolo unde a fost făcută biopsia. Este posibil să prezentați hemoptizie, tusind sânge, dar acest lucru ar trebui să fie minim. În termen de 12 până la 48 de ore de la externare, aceste simptome ar trebui să scadă sau să dispară semnificativ.
Ar trebui să vă puteți îndepărta bandajul în decurs de o zi de la procedură și veți putea să vă scăldați sau să faceți duș în mod normal în acel moment. Limitați activitățile fizice, cum ar fi ridicarea obiectelor grele sau urcarea.
Chiar dacă se acordă o atenție deosebită pentru a reduce riscul unui plămân prăbușit, trebuie totuși să urmăriți semnele unuia, inclusiv:
- Respirație scurtă
- Creșterea frecvenței cardiace
- Durere ascuțită în piept sau umăr
- Decolorarea albastră a pielii
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome după ce ați fost externat, contactați medicul și mergeți la camera de urgență.
Interpretarea rezultatelor
Celulele tisulare care sunt îndepărtate vor fi trimise unui patolog pentru a le evalua la microscop. Vă puteți aștepta la rezultate în termen de două până la trei zile de la test, posibil mai devreme.
Raportul poate include o descriere a probei de țesut care a fost prelevată. Pot exista detalii cu privire la modul în care apar celulele din probă la microscop.
În cele din urmă, raportul va include un diagnostic: malign sau benign. Pot fi incluse recomandări pentru testele de urmărire, mai ales dacă există riscul unui rezultat fals pozitiv.
Urmare
În cazul unui diagnostic pozitiv, dumneavoastră și medicul dumneavoastră vă veți întâlni pentru a discuta următorii pași în ceea ce privește testarea suplimentară și, eventual, opțiunile pentru începerea tratamentului pentru cancerul pulmonar.
Pentru biopsiile pozitive, testarea citologică poate fi efectuată și pe probe pentru a determina tipul de cancer. De asemenea, vor fi necesare teste suplimentare pentru a determina stadiul cancerului dumneavoastră.
Cum este diagnosticat cancerul pulmonarAlte considerente
În timp ce aspirația cu ac fin este un mod bun, neinvaziv, de a afla mai multe despre petele suspecte de imagistică, procedura nu este întotdeauna posibilă. Este posibil ca unele mase sau noduli să nu fie accesibile cu un ac datorită locației lor, de exemplu. În aceste cazuri, va trebui să luați în considerare alte opțiuni de biopsie.
Dacă sunteți supus unui FNA, nu uitați că un rezultat pozitiv va trebui confirmat de alte teste. Poate doriți să luați în considerare obținerea unei a doua opinii înainte de a lua orice decizie cu privire la tratament.