Reducerea deschisă a fracturii femurului și fixarea internă

Conţinut

• Ce este o reducere deschisă a fracturii de femur și fixarea internă?
• De ce aș putea avea nevoie de o reducere deschisă a fracturii de femur și fixare internă?
• Care sunt riscurile pentru reducerea deschisă a fracturii de femur și fixarea internă?
• Cum mă pregătesc pentru o reducere deschisă a fracturii de femur și fixare internă?
• Ce se întâmplă în timpul reducerii deschise a fracturii de femur și a fixării interne?
• Ce se întâmplă după o reducere deschisă a fracturii de femur și fixare internă?
• Pasii urmatori

Ce este o reducere deschisă a fracturii de femur și fixarea internă?

Reducerea deschisă și fixarea internă (ORIF) este o intervenție chirurgicală utilizată pentru stabilizarea și vindecarea unui os rupt. Este posibil să aveți nevoie de această procedură pentru a vă trata fractura coapsei (femurului).

Femurul este osul mare din partea superioară a piciorului. Diferite tipuri de traume pot deteriora acest os, provocând fracturarea acestuia în 2 sau mai multe bucăți. Acest lucru s-ar putea întâmpla cu partea femurului din apropierea genunchiului, aproape de mijlocul femurului sau în partea femurului care face parte din articulația șoldului. În anumite tipuri de fracturi de femur, femurul s-a rupt, dar piesele sale încă se aliniază corect. În alte tipuri de fracturi (fracturi deplasate), trauma mută fragmentele osoase în afara aliniamentului.

Dacă vă fracturați femurul, de obicei aveți nevoie de ORIF pentru a vă aduce oasele la loc și pentru a le ajuta să se vindece. În timpul unui reducere deschisă, chirurgii ortopedici vă repoziționează piesele osoase în timpul intervenției chirurgicale, astfel încât acestea să revină în alinierea corectă. Acest lucru contrastează cu un reducere închisă, în care un furnizor de asistență medicală vă mută fizic oasele la loc fără a vă expune chirurgical osul.

Fixare internă se referă la metoda reconectării fizice a oaselor. Acest lucru ar putea implica șuruburi speciale, plăci, tije, fire sau cuie pe care chirurgul dvs. le așează în oasele dvs. pentru a le fixa la locul corect. Acest lucru împiedică vindecarea anormală a oaselor. Pentru o fractură în partea lungă și mijlocie a femurului, chirurgul poate introduce o tijă lungă de metal prin mijlocul osului. Întreaga operație are loc de obicei în timp ce dormiți sub anestezie generală.

De ce aș putea avea nevoie de o reducere deschisă a fracturii de femur și fixare internă?

Anumite afecțiuni medicale pot face fractura femurului mai probabilă. De exemplu, dacă sunteți un adult mai în vârstă, osteoporoza vă crește riscul de fracturare a femurului. Femurul dvs. ar putea fi, de asemenea, mai probabil să se rupă dacă aveți cancer osos. Accidentele cu autovehicule, leziunile legate de sport, rănile prin împușcare și căderile sunt surse comune de traume care pot duce la o fractură a femurului. O lovitură directă a șoldului poate rupe partea femurului asociată cu articulația șoldului.

Majoritatea persoanelor cu fracturi de femur au nevoie de un fel de intervenție chirurgicală, de obicei ORIF. Fără intervenție chirurgicală, este posibil ca femurul tău să nu se vindece corect. ORIF vă poate pune oasele înapoi în configurația lor corectă. Acest lucru mărește semnificativ șansa ca osul dvs. să se vindece corect. Furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea recomanda tratament nechirurgical pentru un copil foarte mic sau pentru persoanele cu alte afecțiuni medicale care fac operația mai periculoasă.

Este posibil să aveți nevoie de ORIF pentru o fractură care apare oriunde de-a lungul femurului, inclusiv porțiunea care face parte din articulația șoldului. Într-un „șold rupt”, este de fapt o parte a femurului care se rupe, și nu o parte a osului în sine.

Care sunt riscurile pentru reducerea deschisă a fracturii de femur și fixarea internă?

Majoritatea oamenilor se descurcă foarte bine după ORIF pentru fractura lor de femur. Cu toate acestea, uneori pot apărea complicații rare. Complicațiile posibile includ:

• Infecţie
• Sângerare
• Leziuni ale nervilor
• Cheaguri de sânge
• Embolie grasă
• Vindecarea osului fracturat într-o aliniere anormală
• Iritarea țesutului suprapus de la hardware
• Complicații din anestezie

Există, de asemenea, riscul ca fractura să nu se vindece corect și să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală repetată.

Riscul de complicații poate varia în funcție de vârstă, de anatomia fracturii de femur și de alte afecțiuni medicale. De exemplu, persoanele cu masă osoasă scăzută sau diabet pot avea un risc mai mare de apariție a unor complicații. Fumătorii pot avea, de asemenea, un risc crescut. Întrebați medicul dumneavoastră despre riscurile care vi se aplică cel mai mult.

Cum mă pregătesc pentru o reducere deschisă a fracturii de femur și fixare internă?

ORIF are loc adesea ca o procedură de urgență sau urgentă. Înainte de procedura dvs., un furnizor de asistență medicală vă va face istoricul medical și vă va face un examen fizic. Veți avea nevoie de imagini ale femurului, probabil cu o radiografie sau tomografie computerizată (CT). Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele eliberate fără rețetă, cum ar fi aspirina. De asemenea, anunțați-i ultima dată când ați mâncat.

În unele cazuri, furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea face ORIF-ul dvs. ca o procedură planificată. Dacă da, este posibil să fie necesar să aveți piciorul pus în tracțiune în timp ce așteptați operația. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre modul în care vă puteți pregăti pentru operație. Întrebați dacă ar trebui să încetați să luați medicamente din timp, cum ar fi diluanții de sânge. Va trebui să evitați alimentele și băuturile după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii.

Ce se întâmplă în timpul reducerii deschise a fracturii de femur și a fixării interne?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să explicați detaliile operației dumneavoastră. Aceste detalii vor depinde de locația și gravitatea accidentării. Un chirurg ortoped și o echipă de profesioniști din domeniul sănătății specializate vor face operația. Întreaga operațiune poate dura câteva ore. În general, vă puteți aștepta la următoarele:

• Veți primi anestezie generală pentru a vă face să dormiți prin operație, astfel încât să nu simțiți nici o durere sau disconfort în timpul procedurii. (Sau, puteți primi anestezie locală și un medicament pentru a vă ajuta să vă relaxați.)
• Un furnizor de asistență medicală vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul operației. Este posibil să aveți un tub de respirație introdus pe gât în ​​timpul operației pentru a vă ajuta să respirați.
• După curățarea zonei afectate, chirurgul dumneavoastră va face o incizie prin piele și mușchiul coapsei.
• Chirurgul dvs. vă va aduce bucățile femurului înapoi în aliniere (reducere).
• Apoi, chirurgul dvs. va asigura bucățile femurului unul de celălalt (fixare). Pentru a face acest lucru, el sau ea poate folosi șuruburi, plăci metalice, fire sau știfturi. Pentru o fractură în partea de mijloc a femurului, chirurgii folosesc adesea o tijă metalică lungă special concepută, care trece prin mijlocul osului. Se înșurubează în os la ambele capete. (Întrebați ce va folosi chirurgul dumneavoastră în cazul dvs.)
• Furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua alte reparații, dacă este necesar.
• După ce echipa și-a asigurat osul, straturile de piele și mușchi din jurul coapsei vor fi închise chirurgical.

Ce se întâmplă după o reducere deschisă a fracturii de femur și fixare internă?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce vă puteți aștepta după operație. Este posibil să aveți dureri semnificative după procedură, dar medicamentele pentru durere vă pot ajuta să vă ușurați durerea. Ar trebui să vă puteți relua dieta normală destul de repede. Probabil veți avea procedura de realizare a imaginii, ca o radiografie, pentru a vă asigura că operația dvs. a avut succes. În funcție de gradul de rănire și de celelalte afecțiuni medicale, este posibil să puteți merge acasă în următoarele câteva zile.

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre cum vă puteți mișca piciorul și dacă este bine să puneți greutate pe el. Acest lucru va depinde de tipul de vătămare pe care îl aveți. Poate că va trebui să vă protejați piciorul de apă. Urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. S-ar putea să fie nevoie să luați un medicament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge (a diluant de sânge) pentru o vreme după operație. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu dorească să luați anumite medicamente fără prescripție medicală pentru durere. Unele dintre acestea pot interfera cu vindecarea oaselor. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate sfătui să luați o dietă bogată în calciu și vitamina D pe măsură ce oasele vă vindecă.

S-ar putea să aveți ceva lichid care se scurge de la incizie. Asta este normal.Anunțați imediat furnizorul dvs. de asistență medicală dacă observați o creștere a roșii, umflături sau scurgeri de la incizie, febră mare, frisoane sau durere severă. De asemenea, spuneți-i lui sau ei despre orice pierdere a sentimentului în picior.

Asigurați-vă că vă păstrați toate programările ulterioare. Este posibil să trebuiască să vi se îndepărteze cusăturile sau capsele la o săptămână sau cam așa după operație.

La un moment dat, este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie pentru a restabili forța și flexibilitatea mușchilor. Efectuarea exercițiilor conform prescripției vă poate îmbunătăți șansele de recuperare completă. Majoritatea fracturilor femurale durează aproximativ 4 până la 6 luni pentru a se vindeca complet, dar ar trebui să puteți relua multe activități înainte de acest moment.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură