Bias de extensie și preferințe direcționale

Conţinut

• Preferințe direcționale
• Abordarea patoanatomică vs non-patoanatomică
• Dacă spatele tău favorizează extensia

Ai observat vreodată cum unele poziții îți fac spatele să se simtă mai bine, în timp ce altele îl fac să se simtă mai rău? Pentru anumite probleme de spate comune, cum ar fi hernia de disc, artrita fațetelor, durerea articulară sacroiliacă și altele, există asociații cunoscute cu poziții specifice. Fizioterapeuții, precum și antrenorii personali în cunoștință de cauză, folosesc aceste informații pentru a-și ajuta clienții și / sau pacienții să gestioneze simptomele acasă, la locul de muncă și în timpul exercițiilor fizice.

Preferințe direcționale

Aceste preferințe direcționale, așa cum sunt numite în lumea de reabilitare a coloanei vertebrale, fac parte dintr-o abordare bazată pe mișcare a categorisirii durerii lombare care permite terapeutului să urmărească modul în care stai, stai, mergi și te miști și să asculți ceea ce ai să spui despre durerea ta. Terapeutul dvs. folosește informațiile culese pentru a veni cu un plan de tratament care să funcționeze pentru dvs.

Abordarea se numește „sistem non-patoanatomic” de clasificare. Există, de asemenea, o abordare patoanatomică, care se referă mai mult la examinarea RMN-urilor, a scanărilor CT și altele asemenea, pentru a determina cum să vă tratați cel mai bine simptomele. Sistemul McKenzie, utilizat pe scară largă de către kinetoterapeuții din întreaga lume, este probabil cel mai bun exemplu de sistem de clasificare non-patoanatomic.

Abordarea patoanatomică vs non-patoanatomică

Deci, care funcționează mai bine - abordarea patoanatomică, adică citirea definitivă a ceea ce se întâmplă în structurile voastre sau abordarea non-patoanatomică, care este, evident, mai centrată pe pacient?

Abordarea patoanatomică domină peisajul clinic, dar un număr de profesioniști din domeniu afirmă că sistemul are defecte. În ghidurile lor de practică clinică pentru durerile de spate, de exemplu, Asociația Americană de Terapie Fizică spune că abordarea non-patoanatomică a clasificării durerilor de spate este îngreunată de numărul de fals pozitivi care se găsesc la testele imagistice de diagnostic.

Pentru a ilustra punctul lor de vedere, autorii ghidurilor raportează că la 20% - 76% dintre persoanele fără sciatică care au fost supuse testelor imagistice herniate de discuri ar putea fi găsite. Și, la 32% dintre pacienții care nu au avut deloc simptome, a fost detectată degenerescența discului, umflarea sau hernia sau hipertrofia articulației fațetelor sau compresia rădăcinii nervului spinal.

Autorii adaugă că este posibil ca oamenii să aibă dureri lombare în timp ce radiografiile sau tomografiile lor rămân neschimbate. Ei concluzionează spunând că, chiar și atunci când se găsește o anomalie pe un film, legarea acestuia la starea pacientului și / sau determinarea cauzei sale, este evazivă - și nu este foarte utilă pentru a-l ajuta pe pacient să se simtă mai bine sau să revină la funcționare.

Dacă spatele tău favorizează extensia

Împreună cu polarizarea extensiei, există și alte două tipuri: polarizarea flexiei și polarizarea fără greutate. Dacă simptomele dvs. scad sau dispar toate împreună când vă arcați spatele, starea dvs. de spate are probabil o distorsiune de extensie.

În general, problemele de disc și leziunile ligamentului longitudinal posterior au prejudecăți de extensie. Modalitățile prin care ați putea folosi aceste informații dacă aveți oricare dintre aceste două tipuri de leziuni includ:

• Întins în poziție înclinată, care arcuiește (extinde) spatele.
• Minimizați sau eliminați activitățile în care coloana vertebrală trebuie să se flexeze, cum ar fi rotunjirea spatelui atunci când ridicați lucruri (sau persoane) de pe podea sau de pe un scaun.
• Întrebați-vă medicul sau kinetoterapeutul despre tendința de extensie și despre modul în care ați putea poziționa coloana vertebrală pentru a vă gestiona durerile de spate și alte simptome.