Conţinut
- Cauzele sindromului compartimentului indus de efort
- Durerea cu sindromul compartimentului
- Simptomele sindromului compartimentului indus de efort
- Tratamentul sindromului compartimentului de efort
Sindromul compartimentului indus de efort este diferit de sindromul compartimentului acut, o urgență chirurgicală. De obicei, sindromul compartimentului acut este rezultatul unei leziuni traumatice care determină o creștere similară a presiunilor compartimentare. În această situație, presiunea nu poate fi controlată cu ușurință și o întârziere a tratamentului poate duce la deteriorarea permanentă a mușchilor și a țesuturilor. La persoanele cu sindromul compartimentului cronic, presiunea este ameliorată prin oprirea activității de exercițiu, iar simptomele se vor îmbunătăți spontan. În timp ce tratamentul poate fi urmărit, inclusiv intervenția chirurgicală, acest lucru nu este în general considerat o urgență.
Cauzele sindromului compartimentului indus de efort
Sindromul compartimentului indus de efort se datorează unei acumulări de presiune în mușchi. Mușchii sunt cuprinși într-un țesut strâns numit fascia. Această fascia se înfășoară și conține mușchiul. În mod normal, fascia are suficient spațiu suplimentar pentru a permite mușchiului să funcționeze fără probleme.
Atunci când nivelurile de activitate sunt crescute, fluxul de sânge către un mușchi crește și dimensiunea mușchiului crește.În timpul activității intense, volumul și greutatea unui mușchi pot crește cu aproximativ 20% ca dimensiune. Acest lucru este un rezultat al umflării fibrelor musculare de 20 de ori dimensiunea lor de repaus în aceste perioade de activitate intensă. La majoritatea oamenilor, fascia permite suficient spațiu pentru a găzdui această creștere a dimensiunii musculare în timpul exercițiului. Cu toate acestea, la pacienții cu sindrom compartimental indus de efort, fascia este prea strânsă și constrânge mușchiul în timpul acestor episoade de activitate intensă.
Cea mai frecventă locație a sindromului compartimentului indus de efort este piciorul, în jurul osului tibiei. Simptomele sunt adesea observate la alergători și la schiorii de fond. Sindromul compartimentar poate apărea, de asemenea, la nivelul coapsei (de obicei la halterofili și bicicliști), la antebraț (canotori și călăreți de motocross) și la alți mușchi ai corpului.
Durerea cu sindromul compartimentului
Pe măsură ce mușchiul se extinde și se constrânge de fascia, fluxul sanguin către mușchi este întrerupt. Lipsa fluxului sanguin provoacă ischemie - același fenomen ca și un atac de cord. Când fluxul sanguin către un mușchi este întrerupt, poate apărea durere. Când acest lucru apare la nivelul mușchiului inimii, rezultă durerea toracică; atunci când apare la nivelul piciorului, rezultatul este durerea la picior.
Înainte de a începe să vă faceți griji, ischemia inimii și sindromul compartimentului indus de efort sunt foarte diferite! Cauza acestor probleme este diferită, dar rezultatul final provoacă o problemă similară. Mai mult, ameliorarea sindromului compartimentului indus de efort este de obicei foarte ușor - pur și simplu opriți efortul muscular.
Simptomele sindromului compartimentului indus de efort
Cel mai frecvent simptom este durerea în timpul activității care este ușurată rapid cu odihna. Pacienții pot observa furnicături sau amorțeli din cauza lipsei fluxului sanguin către nervii care trec prin compartiment. Adesea, când simptomele sunt prezente, zona de peste mușchii compartimentului afectat se simte foarte strâns.
Diagnosticul se face prin măsurarea presiunii în mușchii compartimentului afectat. De obicei, măsurarea presiunii se face în repaus și apoi pacientul face o anumită activitate (cum ar fi o alergare rapidă) până când durerea este prezentă. Se face apoi o măsurare repetată și se compară schimbarea presiunii. În mod normal, diferența de presiune față de odihnă și activitate este mică. Pacienții cu sindromul compartimentului indus de efort vor avea o creștere dramatică a citirilor de presiune atunci când simptomele sunt prezente după efort.
Mai multe alte condiții trebuie luate în considerare. Sindromul compartimentului indus de exerciții fizice este mai puțin frecvent și este mult mai probabil ca durerile de picioare (cea mai frecventă zonă pentru sindromul compartimentului indus de efort fizic) să fie cauzate de una dintre următoarele afecțiuni:
- Sindromul de stres tibial medial (atele tibiei)
- Fracturi de stres
Tratamentul sindromului compartimentului de efort
Se poate încerca o perioadă de odihnă, precum și evitarea oricăror activități care cauzează simptomele. Cu toate acestea, dacă diagnosticul sindromului compartimentului indus de efort este clar și simptomele persistă, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Operația implică eliberarea (tăierea) fasciei strânse, numită fasciotomie. Se face o incizie peste zona afectată, iar apoi chirurgul taie țesutul strâns care înconjoară mușchiul. Riscul major al acestei intervenții chirurgicale este tăierea nervilor mici care oferă senzație la extremitate. De obicei, chirurgul poate identifica nervul și îl poate evita, dar este totuși posibil să se deterioreze nervul.
Un cuvânt de la Verywell
Sindromul compartimentului indus de efort poate fi o problemă frustrantă. Fără un test ușor pentru a diagnostica această afecțiune, mulți oameni se luptă să găsească ameliorarea simptomelor. De obicei, alinarea poate proveni doar dintr-una din cele două metode. Fie modificarea activităților pentru a împiedica mușchii să lucreze excesiv, fie o procedură chirurgicală care permite mai mult spațiu pentru mușchi. Activitățile de modificare pot fi dificile pentru sportivii care necesită activitate de intensitate ridicată pentru a concura la cele mai înalte sport. În aceste situații, soluțiile chirurgicale sunt de obicei cel mai eficient tratament. Cu toate acestea, există unele descoperiri în tratamentul prin mers și recalificare care pot fi, de asemenea, eficiente.