Conţinut
Sialolitiaza este termenul medical pentru calculii glandei salivare. Aceste pietre, sau calculi, sunt compuse în mare parte din calciu, dar conțin și magneziu, potasiu și amoniu.Gura dvs. are trei glande salivare care pot dezvolta pietre: parotide, submandibulare, sublinguale și glande salivare minore. Datorită faptului că aveți un flux salivar mare, lung și lent, este foarte probabil să dezvoltați o piatră a glandei salivare în glanda salivară submandibulară.
Copiii rar dezvoltă sialolitiază. Acestea se întâlnesc cel mai frecvent la bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.
Majoritatea pietrelor apar doar într-o singură glandă, cu toate acestea, este posibil să se formeze mai multe pietre simultan. Pietrele submandibulare reprezintă 80-92 la sută din toate sialolitiaza, în timp ce pietrele parotide reprezintă cele mai multe cazuri rămase de la 6 la 20 la sută. Glandele sublinguale și minore prezintă un risc relativ scăzut pentru dezvoltarea unei pietre.
Funcția salivei
Saliva este formată în mare parte din apă, dar conține și cantități mici de electroliți, calciu, fosfat, compuși antibacterieni importanți și enzime digestive. Proprietățile antibacteriene ale salivei protejează împotriva:
- Infecții orale
- Gură uscată cronică
- Infecție gingivală
- Carii dentare
Enzimele digestive din salivă încep să vă descompună alimentele înainte de a le înghiți, iar saliva este cel mai frecvent eliberată ca răspuns la mirosul și gustul alimentelor. Funcțiile suplimentare ale salivei includ ne ajută să înghițim și să vorbim.
Saliva este produsă de mai multe glande situate în gură și gât. Glandele salivare majore transportă apoi saliva prin tuburi minuscule numite conducte salivare care, în cele din urmă, eliberează saliva în diferite locuri din gură, în special sub limbă și pe podeaua gurii. Cele trei perechi de glande salivare majore se numesc glande parotide, submandibulare și sublinguale.
În plus față de glandele salive majore, există mai multe glande mai mici, numite glande salivare minore, situate în buze, obraji și în țesutul care vă acoperă gura.
Cauze
Condiții precum deshidratarea care determină îngroșarea sau scăderea conținutului de apă din salivă poate determina calciu și fosfat din salivă să formeze o piatră. Pietrele se formează adesea în conductele salivare și pot fie să obstrucționeze total conducta salivară, fie să o ocluzească parțial. Puteți dezvolta sialolitiază chiar dacă sunteți sănătos, iar o cauză nu poate fi întotdeauna identificată. Cu toate acestea, condițiile care pot provoca saliva groasă și sialolitiaza ulterioară includ:
- Deshidratare
- Utilizarea medicamentelor sau afecțiunilor care cauzează uscarea gurii (diuretice și anticolinergice)
- Sindromul Sjorgen, lupusul și bolile autoimune în care sistemul imunitar poate ataca glandele salivare
- Radioterapia gurii
- Gută
- Fumat
- Trauma
Pot apărea pietre mici care nu blochează fluxul de salivă și nu provoacă simptome. Cu toate acestea, atunci când fluxul de salivă devine complet blocat, aceasta poate determina infectarea glandei salivare asociate.
Simptomele sialolitiazei
Simptomele apar de obicei atunci când încercați să mâncați (deoarece atunci este stimulat fluxul de salivă) și pot dispărea în câteva ore după ce ați mâncat sau ați încercat să mâncați. Acest lucru este important să-i spuneți medicului dumneavoastră, deoarece poate ajuta la diferențierea sialolitiazei de alte afecțiuni. Simptomele sialolitiazei pot include:
- Umflarea glandelor salivei afectate care apare în mod normal la mese
- Dificultate la deschiderea gurii
- Dificultate la inghitire
- O bucată dureroasă sub limbă
- Saliva cu gust ciudat sau ciudat
- Gură uscată
- Durere și umflături de obicei în jurul urechii sau sub maxilar
Infecțiile severe ale glandei salivare pot provoca simptome profunde, inclusiv febră, oboseală și uneori umflături, dureri și roșeață vizibile în jurul glandei afectate.
Diagnosticarea sialolitiazei
Un otorinolaringolog, sau ORL, este un medic calificat pentru a diagnostica și trata sialolitiaza. Deși medicii din alte specialități pot diagnostica sau trata această afecțiune.
Medicul dumneavoastră vă va analiza istoricul medical și vă va examina capul și gâtul, inclusiv interiorul gurii. Uneori piatra poate fi simțită ca o bucată. Din punct de vedere istoric, a fost utilizat un sialograf, în care colorantul este injectat în canalul salivar urmat de o radiografie, cu toate acestea, acesta este mai invaziv decât RMN-urile moderne sau scanările CT care sunt acum mai susceptibile de a fi utilizate.
Tratament
Tratamentul sialolitiazei depinde de locul în care este piatra și de cât de mare este. Pietrele mici pot fi împinse afară din conductă și este posibil să puteți facilita acest lucru consumând multă apă sau masând și aplicând căldură în zonă. Uneori, un medic poate împinge piatra din conductă și în gură folosind un obiect contondent și sondând ușor zona.
Pietrele mari ale canalelor salivare pot fi mai dificil de îndepărtat și uneori necesită o intervenție chirurgicală. Uneori, un tub subțire numit endoscop poate fi introdus în conductă. Dacă piatra poate fi văzută cu endoscopul, medicul poate fi în măsură să introducă un alt instrument care este apoi folosit pentru a scoate piatra. Uneori îndepărtarea pietrei poate fi realizată cu o mică incizie, în cazuri severe întreaga glandă și este posibil ca piatra să fie îndepărtată chirurgical.
În cazul unei glande infectate, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antibiotic oral. Nu luați niciodată antibiotice fără să vedeți un medic.