Conţinut
- Antagoniști ai peptidei asociate genei calcitoninei (CGRP)
- Beta-blocante
- Anticonvulsivante
- Antidepresive
În prezent, este disponibilă doar o clasă de medicamente care a fost dezvoltată cu scopul unic de a preveni durerile de cap de migrenă. Toate celelalte, așa-numitele medicamente orale pentru prevenirea migrenei (OMPM), sunt utilizate în principal pentru tratarea altor afecțiuni, dar au fost considerate utile ca profilactice ale migrenei.
Găsirea a ceea ce este cel mai eficient pentru migrenele dvs. poate necesita timp și este important să discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră.
Ghid de discuții despre medicul migrenă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Antagoniști ai peptidei asociate genei calcitoninei (CGRP)
Cele mai noi medicamente profilactice pentru migrenă sunt anticorpii monoclonali, un tip de medicament biologic produs utilizând sisteme vii, mai degrabă decât sintetizat din substanțe chimice. Acestea acționează prin blocarea locului de andocare a unei proteine numite peptidă legată de gena calcitoninei (CGRP) sau CGRP în sine, care joacă un rol în transmiterea durerii eliberate din fibrele nervoase trigeminale care furnizează senzație către zonele feței.
Produse biologice și pentru ce sunt folositeTrei astfel de medicamente aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) sunt Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm) și Emgality (Galcanezumab-gnlm). În studiile clinice, toate cele trei au fost extrem de eficiente pentru prevenirea migrenei episodice.
Într-un studiu, publicat la sfârșitul anului 2017 în New England Journal of Medicine, pacienții care au luat Aimovig au avut cu 50 la sută sau mai multe dureri de cap mai puține zile după șase luni de tratament.
Aimovig și Ajovy sunt medicamente injectabile pe care le puteți injecta singur în coapsă sau abdomen sau pe care altcineva le poate injecta în brațul superior. Aimovig vine fie ca seringă preumplută, fie ca autoinjector (seringă cu arc) pentru a fi utilizat o dată pe lună. Ajovy este disponibil sub formă de seringă preumplută și se administrează ca injecție unică o dată pe lună sau trei injecții consecutive la fiecare trei luni. Emgality este, de asemenea, utilizat o dată pe lună.
Efectele secundare ale acestei clase de medicamente sunt relativ ușoare, în special în comparație cu cele ale OMPM și limitate la umflături minime, roșeață sau durere la locul injectării.
Beta-blocante
Medicamentele din această clasă, cunoscute sub numele de antihipertensive, sunt utilizate în primul rând pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Se crede că aceste medicamente ajută la menținerea atacurilor de migrenă la distanță, împiedicând vasele de sânge să se dilate excesiv și calmând sistemul nervos, reducând astfel anxietatea, potrivit Fundației Naționale pentru Cefalee.
Beta-blocantele găsite cele mai eficiente pentru prevenirea migrenei episodice sunt Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) și timolol. În acest scop sunt considerați medicamente de nivel A. Alți doi beta-blocanți, Tenormin (atenolol) și Corgard (nadolol), sunt OMPM de nivel B, ceea ce înseamnă că sunt „probabil eficienți”.
Este posibil ca beta-blocantele să nu fie o alegere sigură pentru persoanele care au astm, diabet, bradicardie simptomatică (ritm cardiac lent) sau tensiune arterială scăzută. Pentru alții, medicamentele pot avea efecte secundare deranjante, inclusiv starea de spirit scăzută, oboseala și disfuncția erectilă.
Ce ar trebui să știți despre beta-blocanteAnticonvulsivante
Deși fiziologia durerilor de cap de migrenă nu este complet înțeleasă, oamenii de știință cred că unele dintre aceleași structuri și funcții din creier care sunt afectate de epilepsie sunt implicate și în migrene.
Acesta este un motiv pentru care anumite medicamente pentru gestionarea crizelor epileptice sunt considerate medicamente de nivel A pentru prevenirea migrenelor, în special acidul valproic (disponibil ca Depakote și altele) și Topamax (topiramat), potrivit unei cercetări publicate în Jurnalul bolii sistemului nervos central.
Deși pot fi eficiente, aceste medicamente au potențialul de a provoca reacții adverse care sunt suficient de deranjante pentru a determina oamenii să înceteze să le mai ia, inclusiv creșterea în greutate sau pierderea în greutate, oboseală, amețeli, greață, modificări ale gustului, tremor, parestezii și păr pierderi.
Antidepresive
Amitriptilina este un antidepresiv triciclic care afectează starea de spirit prin blocarea recaptării substanțelor chimice ale creierului serotonină și norepinefrină. Această acțiune poate fi motivul pentru care uneori poate fi un medicament profilactic eficient pentru migrena.
Cu toate acestea, la fel ca alte OMPM, amitriptilina are efecte secundare inconfortabile, inclusiv greață și vărsături, gură uscată, constipație, retenție de urină, slăbiciune, transpirație, modificări ale apetitului sau greutății și multe altele. De asemenea, poate provoca coșmaruri și confuzie. În plus, medicamentul poate duce la probleme cardiovasculare și nu ar trebui administrat de persoanele cu boli cardiace subiacente.
Un cuvânt de la Verywell
Numărul unei zile pierdute din cauza durerii debilitante și a altor simptome cauzate de migrena episodică, cum ar fi greața și vărsăturile, pot fi semnificative. Dezvoltarea medicamentelor profilactice pentru cefaleea migrenei, cum ar fi antagoniștii genei calcitoninei, ar trebui să fie o ușurare binevenită pentru oricine care suferă de migrene frecvente, în special pentru cei care au probleme cu tolerarea OMPM.
Există multe opțiuni, așa că, dacă încercați un medicament care nu funcționează, discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea altora până când veți găsi unul care, cel puțin, va reduce numărul de zile în care vă aflați jos pentru numărare cu un migrenă.
Migrena cronică se caracterizează prin 15 sau mai multe cefalee pe lună pe parcursul a trei luni, cu sau fără aură. Dacă episoadele cresc în această măsură, asigurați-vă că spuneți și medicului dumneavoastră.