Conţinut
- Ce este o membrană epiretinală?
- Cauze
- Factori de risc
- Simptome
- Consecințe
- Diagnostic
- Ce ar trebui sa stii
- Maculopatia celofanică
- Fibroza maculară pre-retiniană
- Glioza maculară pre-retiniană
- Pucker macular
- Sindromul de tractiune vitreale-maculare
Ce este o membrană epiretinală?
O membrană epiretinală este o membrană subțire, semitransparentă, care se poate forma pe spatele retinei, de obicei în interiorul maculei. Această membrană poate fi oarecum opacificată și dificil de văzut.
Timp de mulți ani, aceste membrane au fost denumite maculopatie de celofan, deoarece seamănă cu plasticul celofan clar. Membrana este transparentă, dar când o ridicați, ea devine încrețită și mai puțin transparentă.
Unii medici oculari se referă la o membrană epiretinală ca fibroză maculară pre-retiniană, indicând unde este și din ce este compusă.Atunci când membrana se contractă, aceasta poate determina macula să se încrețească și să devină ușor distorsionată sau ridicată, de unde și denumirea de „pucker macular”. Când vitrosul nu reușește să se detașeze de macula, dar totuși se contractă, macula poate deveni ridicată sau ridicată. Acesta este denumit „sindromul de tracțiune vitreale-maculare”.
Cauze
Interesant este faptul că mulți oameni care dezvoltă o membrană epiretinală nu au nicio altă boală oculară. Este cel mai frecvent cauzat de modificările naturale de îmbătrânire care apar în umorul vitros, gelul care umple partea din spate a globului ocular.
Vitrosul umple aproximativ 80% din ochi. Conține milioane de fibre care sunt atașate de retină. Pe măsură ce îmbătrânim, vitrosul se micșorează și se îndepărtează de suprafața retinei. Când se îndepărtează, se numește detașare vitroasă și este pur și simplu o parte normală a procesului de îmbătrânire. Când cineva are un detașament vitros, de obicei vede mici pete negre în viziune sau plutitoare. Aceste plutitoare apar uneori ca pânze de păianjen care se pot deplasa în câmpul lor vizual.
Ocazional, pe măsură ce gelul vitros se îndepărtează de suprafața retinei, are loc o mică cantitate de deteriorare a retinei. După producerea deteriorării, corpul încearcă să vindece suprafața deteriorată și formează o cantitate mică de țesut fibros sau țesut cicatricial. Acest țesut cicatricial este denumit membrană epiretinală. Ca și în alte locuri din corpul nostru, uneori acest țesut cicatricial fibros se poate contracta. Deoarece această membrană este fixată ferm de retină, pe măsură ce membrana se contractă, aceasta poate determina retina să se contracte sau să se încrețească.
Dacă acest țesut cicatricial s-ar forma în partea periferică a retinei, probabil că nu l-ați ști niciodată. Cu toate acestea, această membrană se formează adesea pe macula, cea mai sensibilă parte a retinei responsabilă pentru o viziune centrală ascuțită, detaliată. Când membrana se contractă peste macula, observăm o vedere încețoșată și distorsionată.
Factori de risc
Este important să subliniem că majoritatea dintre noi, care experimentează o detașare a vitrosului posterior, nu continuă să dezvolte o membrană epiretinală. Prevalența membranei epiretinale în Statele Unite este de aproximativ 4% dintre persoanele sub 60 de ani și 14% la persoanele de peste 60 de ani. Vârsta este evident cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea unei membrane epiretinale.
Alți factori de risc includ următorii:
- Desprinderea vitroasă posterioară de traume
- Lacrima retiniană
- Operatie la ochi
- Diabet
- Ocluziile navei la ochi
- Inflamația internă
Simptome
Membrana epiretinală poate provoca o varietate de simptome, inclusiv următoarele:
- Vedere încețoșată
- Viziunea distorsionată
- Pâlpâiri mici sau sclipiri de lumină
- Obiectele pot avea o dimensiune diferită
Consecințe
Majoritatea persoanelor care suferă de o membrană epiretinală vor dezvolta de obicei vederea încețoșată. Pe măsură ce starea progresează, se poate dezvolta metamorfopsia. Metamorfopsia este un termen descriptiv folosit pentru a descrie distorsiunea vederii. De exemplu, un obiect poate părea mai mare sau mai mic decât este de fapt. În plus, o linie dreaptă poate apărea îndoită sau o bucată din ea poate lipsi.
Este posibil ca persoanele care dezvoltă o membrană epiretinală să nu aibă doar vedere încețoșată, dar această vedere încețoșată poate deveni foarte distorsionată. Pe măsură ce metamorfoza se înrăutățește, vederea poate scădea la 20/50 sau mai rău. Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă membrane epiretinale ușoare și nici măcar nu știu niciodată că au această afecțiune. În acest caz, membrana există, dar nu se contractă, așa că nu apare niciodată încrețirea retinei.
Mai rar, unii oameni vor dezvolta aruncarea maculei și, mai sever, o viziune distorsionată. Viziunea distorsionată se va dezvolta, de asemenea, dacă vitrosul nu se desprinde și începe să tragă de macula. Când se întâmplă acest lucru, se poate forma o gaură maculară. În funcție de mărimea și severitatea găurii maculare, poate apărea o pierdere severă a vederii centrale.
Diagnostic
Primul pas în diagnosticarea membranei epiretinale este efectuarea unei examinări complete a ochilor. Viziunea ta va fi evaluată pentru a măsura nivelul vederii tale. Ochii dvs. vor fi dilatați cu picături oftalmice medicamentoase speciale. Retina dumneavoastră poate fi observată cu ajutorul unui microscop special vertical, numit lampă cu fantă. Membranele epiretinale pot fi văzute cu acest instrument.
Pentru a evalua severitatea unei membrane epiretinale, se va efectua un test numit OCT (tomografie cu coerență optică). Un OCT folosește lumina pentru a vizualiza diferite straturi ale retinei. În câteva minute, medicul dumneavoastră poate vedea cum membrana afectează macula. În acest mod, progresul poate fi verificat repetând scanările și apoi comparându-le cu măsurătorile de bază pentru a vedea dacă lucrurile se îmbunătățesc sau se înrăutățesc.
Ce ar trebui sa stii
Majoritatea membranelor epiretinale necesită o monitorizare atentă. Dacă membrana epiretinală începe să provoace o pierdere mai severă a vederii, medicul oftalmolog vă poate îndruma la un specialist în retină. Un specialist în retină poate efectua o procedură în care membrana este decojită delicat de pe retină pentru a restabili vederea. Dacă se dezvoltă o gaură în macula, un specialist în retină va încerca să repare gaura. Reparația chirurgicală a găurilor maculare ajută, de obicei, la restabilirea vederii. Succesul unei reparații de găuri maculare depinde adesea de perioada de timp în care a fost acolo.