Conţinut
Boala inflamatorie a intestinului (IBD) este o afecțiune cronică, ceea ce înseamnă că persoanele care trăiesc cu ea trec prin perioade de boală și de sănătate. Scopul tratamentului pentru persoanele cu boala Crohn și colită ulcerativă (două dintre principalele forme de IBD) este remisiunea, ceea ce pentru mulți înseamnă o rezolvare a inflamației și a simptomelor. Tratamentul poate lua mai multe forme, inclusiv medicamente, intervenții chirurgicale, terapii alternative și complementare și modificări ale stilului de viață.Mulți oameni cu IBD se gândesc la remisie ca la un moment de simțire mai bună, cu mai puține sau deloc simptome de IBD, cum ar fi dureri abdominale, diaree sau sânge în scaun. Acest tip de remisie se numește uneori remisie clinică. Cu toate acestea, există o definiție extinsă a remisiunii care devine din ce în ce mai importantă pentru pacienți și medici, numită remisie endoscopică.
Diferite tipuri de remisiune
Gândiți-vă la remisiune ca la un termen-umbrelă mare, cu diferite subtipuri de remisie așezate sub el. Medicii vor folosi diferiții termeni pentru a descrie remisiunea pe baza a ceea ce se întâmplă cu IBD. Nu toți gastroenterologii vor face acest lucru în practica lor de zi cu zi, dar la centrele de specialitate IBD sau în studiile clinice, aceste diferite tipuri de remisie pot fi discutate și văzute ca un obiectiv al tratamentului.Persoanele cu IBD care au întrebări cu privire la tratament pot obține unele informații despre boala lor întrebând despre aceste diferite tipuri de remisiune și dacă IBD se încadrează în oricare dintre aceste categorii de remisie:
- Remisie clinică: „Simțiți-vă mai bine”, cu simptomele IBD în scădere sau chiar dispariție.
- Remisie endoscopică: în timpul unui scop, cum ar fi o colonoscopie sau o sigmoidoscopie, nu există inflamație în intestine.
- Remisie biochimică: Testele care sunt utilizate pentru a măsura modul în care IBD afectează sângele sau scaunul nu pot prezenta semne de inflamație.
- Remisie chirurgicală: Când intervenția chirurgicală este utilizată ca tratament și are ca rezultat o perioadă de simptome mai puține sau deloc. Aceasta poate fi uneori utilizată pentru a descrie persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală și care nu prezintă în prezent niciun simptom și / sau inflamație.
- Remisie histologică: Un alt termen umbrelă care include atât remisiunea clinică, cât și remisiunea endoscopică. În plus, atunci când biopsiile sunt luate din intestine și examinate, acestea nu prezintă niciuna dintre caracteristicile inflamației IBD.
Remisie endoscopică
Persoanele cu IBD ar trebui să aibă teste regulate pentru a monitoriza modul în care corpul lor răspunde la tratament. Printre diferitele teste care pot fi utilizate se numără procedurile endoscopice, cum ar fi o colonoscopie sau o endoscopie superioară. În timpul acestor teste, un medic poate vedea în interiorul colonului sau intestinului subțire și poate căuta semne de IBD, cum ar fi inflamația, semnul pietruitului, cicatricile sau stricturile.
Dacă tratamentul funcționează și un gastroenterolog nu vede nimic în intestine care este tipic pentru IBD, un pacient ar putea fi considerat a fi în remisie endoscopică. Dacă anterior au existat părți ale intestinului subțire și gros care s-au inflamat și acum se vindecă, un pacient ar putea fi supus vindecării mucoasei, care este momentul în care inflamația din stratul mucoasei intestinelor începe să se vindece și să revină la o stare mai sănătoasă. Acest tip de vindecare este foarte important deoarece ar putea însemna că există un risc mai mic de a dezvolta complicații care ar putea duce la spitalizări sau la o calitate a vieții mai scăzută.
Când afectează simptomele
A fi în remisie endoscopică poate însemna sau nu că și simptomele IBD au dispărut. S-a constatat că unele persoane cu IBD pot avea intestine care se vindecă, dar au în continuare simptome. Dacă simptomele sunt în curs de desfășurare, un gastroenterolog poate căuta un alt motiv, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS), boala celiacă sau intoleranța la lactoză. Reversul este, de asemenea, adevărat: Unele persoane pot avea inflamație activă și pot să nu aibă simptome.
De ce este important
Ar putea părea arbitrar pacienților: Ce contează remisia endoscopică dacă înseamnă că ar putea exista totuși simptome de IBD? Remisiunea endoscopică este importantă, deoarece inflamația sistemului digestiv ar putea duce la probleme mai mari de-a lungul liniei. Dacă inflamația este diminuată sau dispărută, înseamnă că riscurile de complicații sunt reduse. Inflamația care rămâne necontrolată poate duce la o calitate a vieții mai scăzută sau la complicații intestinale și extraintestinale mai grave. Acesta este motivul pentru care remisia endoscopică este o parte importantă a realizării remisiunii în IBD.
Un cuvânt de la Verywell
Schimbarea de la remisie care înseamnă doar „lipsa simptomelor” la o implicație mai profundă este în curs de desfășurare și, prin urmare, medicii lucrează pentru înțelegerea diferențelor. În afara centrelor IBD, este posibil ca subtipurile de remisie să nu fie discutate cu ușurință, dar este important să înțelegem dacă există inflamație și câtă inflamație este prezentă. Dacă inflamația este tratată, dar simptomele sunt în curs de desfășurare, acest lucru este important pentru pacienți și este o problemă care trebuie abordată prin tratament. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări despre planul dumneavoastră de tratament și despre modul în care progresați către atingerea obiectivelor de remisie.