Conţinut
Empliciti (elotuzumab) este un medicament anti-cancer pentru chimioterapie din clasele de medicamente antineoplazice sau citotoxice. Empliciti este frecvent utilizat în asociere cu alte medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi Revlimid (lenalidomidă) și dexametazonă, pentru a trata pacienții cu o formă de cancer numită mielom multiplu. Empliciti furnizează anticorpi care activează celulele naturale ucigașe pentru a descompune celulele mielomului. Deși acest mecanism este eficient în distrugerea celulelor mielomului, Empliciti trebuie combinat cu lenalidomidă și dexametazonă pentru a elimina complet celulele canceroase în fiecare caz în care este luat medicamentul. Medicamentele chimioterapice complementare sunt administrate pe cale orală, în timp ce Empliciti este un medicament intravenos administrat de opt ori pe săptămână la fiecare două săptămâni.Utilizări
Empliciti este un medicament pentru chimioterapie din clasele citotoxice, adică toxic pentru celulele (canceroase) și antineoplazic, adică prevenirea creșterii și dezvoltării tumorii.
Utilizarea principală a Empliciti este tratarea unui tip de cancer numit mielom multiplu. Empliciti este indicat pentru utilizare la persoanele care au primit între unul și trei tratamente anterioare de chimioterapie. Această cerință vă ajută să vă asigurați că o persoană este familiarizată cu procesul de chimioterapie și îmbunătățește probabilitatea ca o persoană să tolereze Empliciti.
Empliciti este un anticorp monoclonal, adică un anticorp cu o țintă specifică. În acest caz, vizează SLAMF7, care este o proteină receptoră atât la suprafața celulelor mielomului, cât și a celulelor albe din sânge naturale ale organismului. Atunci când Empliciti se atașează la o celulă de mielom, aceasta oferă un loc pentru celulele ucigașe naturale pentru a andoca și apoi a ataca și distruge celula de mielom. Astfel, Empliciti ajută apărarea imună a organismului să elimine celulele canceroase.
Înainte de a lua
Se recomandă ca un pacient să primească cel puțin o ședință de chimioterapie înainte de a lua Empliciti. Cu toate acestea, o persoană care nu a primit încă un tratament de chimioterapie poate lua în continuare Empliciti, deși doza va fi ajustată pentru a îmbunătăți toleranța la medicamente. Pacienții sunt supuși unui istoric medical amănunțit, revizuirii medicamentelor și istoricului chirurgical ca parte a unei evaluări intensive înainte de a li se recomanda să utilizeze Empliciti. Odată ce medicul vă asigură că nu există medicamente sau afecțiuni medicale care să interfereze cu aceste medicamente pentru chimioterapie, medicul dumneavoastră vă va prescrie Empliciti pentru a fi utilizat în asociere cu medicamentele orale lenalidomidă și dexametazonă.
Deoarece majoritatea reacțiilor la Empliciti apar după prima perfuzie, se recomandă ca pacienții să fi încercat anterior alte medicamente chimioterapice pentru a reduce șansele de apariție a efectelor secundare negative. Acest lucru face ca Empliciti să fie adesea un medicament de a doua linie pentru tratamentul mielomului multiplu. Nu există diferențe majore între numele de marcă și versiunile generice ale Empliciti.
Precauții și contraindicații
Medicul dumneavoastră vă va evalua capacitatea de a tolera alte medicamente din aceeași clasă de anticorpi monoclonali. Medicul dumneavoastră poate alege să întrerupă alte medicamente pentru chimioterapie sau să modifice dozele pentru a se potrivi Empliciti. Pacienții sunt sfătuiți să evite orice imunizare sau vaccinare în timpul tratamentului cu Empliciti.
Femeile care alăptează sau sunt însărcinate nu trebuie să utilizeze Empliciti, deoarece celelalte medicamente administrate în asociere cu acesta sunt periculoase pentru făt sau sugar. Pentru ca Empliciti să funcționeze la nevoie pentru a ucide celulele canceroase, este important să luați doza completă. Aceasta înseamnă că Empliciti nu este recomandat pentru utilizare la copii.
Adulții și pacienții geriatrici trebuie să ia aceeași doză, atâta timp cât pacienții geriatrici sunt evaluați ca fiind siguri și altfel suficient de sănătoși pentru a face acest lucru. Studiile privind utilizarea Empliciti la o populație vârstnică nu au dat rezultate puternice. Prin urmare, este încă încă de stabilit dacă pacienții vârstnici răspund semnificativ diferit la Empliciti decât adulții.
Alți anticorpi monoclonali
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simulect
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Anticorpii monoclonali sunt foarte specifici, deci sunt terapii vizate, cu medicamente pentru anticorpi monoclonali orientate fiecare către o afecțiune distinctă. Acestea sunt utilizate pentru a trata cancerul pe lângă artrita reumatoidă, scleroza multiplă, lupusul, boala Crohn, colita ulcerativă și psoriazis, printre altele.
Dozare
Atunci când luați Empliciti cu medicamente pe cale orală lenalidomidă și dexametazonă, dozele recomandate de producător pentru Empliciti sunt de obicei de 10 miligrame (mg) / kilogram (kg). Persoanele care iau medicamente orale pomalidomidă și dexametazonă cu Empliciti sunt de obicei de 10 mg / kg în primele două cicluri și cresc la 20 mg / kg începând cu al treilea ciclu și fiecare după aceea.
Datorită faptului că Empliciti este un medicament intravenos, adică administrat printr-un tub introdus în venă, viteza de perfuzare trebuie ajustată imediat dacă un pacient dezvoltă o reacție.
Pentru persoanele care iau lenalidomidă și dexametazonă, administrarea de Empliciti este specifică dozării de 10 mg / kg. Această dozare trebuie să fie de 0,5 mililitri (ml) pe minut în primele treizeci de minute, urmată de 1 ml pe minut pentru următoarele 30 de minute și de 2 ml pe minut după prima oră. Dacă un pacient tolerează cu succes acest program de dozare, a doua doză trebuie crescută la 3 mL pe minut în primele 30 de minute și 4 mL pe minut în următoarele treizeci de minute. Toate dozele de Empliciti după primele două trebuie menținute la 5 ml pe minut, cu excepția cazului în care un pacient are o altă reacție negativă.
Persoanele care iau 20 mg / kg, care este doza recomandată pentru persoanele care iau pomalidomidă și dexametazonă, vor avea un program de dozare diferit. Aceste persoane ar trebui să ia 3 mL de Empliciti pe minut în primele 30 de minute, urmate de 4 mL pe minut pentru următoarele 30 de minute în continuare. A doua doză și toate dozele ulterioare de Empliciti ar trebui să fie apoi la o rată de 5 ml pe minut.
Nu există modificări la Empliciti disponibile, deoarece acesta este un medicament intravenos care poate fi luat doar printr-un tub introdus în venă. Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul de medicamente. Verificați prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.
Cum să luați și să păstrați
Empliciti trebuie administrat intravenos și nu poate fi modificat pentru nicio altă metodă de administrare. Flacoanele nedeschise de Empliciti ar trebui să fie refrigerate între 35-46 F (2-8 C). Flacoanele cu Empliciti trebuie păstrate în recipientele lor originale până la utilizare, deoarece acest lucru va proteja fluidul de lumină. Empliciti nu trebuie agitat, înghețat sau lăsat fără frigider.
După ce Empliciti a fost diluat, amestecul perfuzat trebuie continuat să fie refrigerat în aceleași condiții pentru următoarele 24 de ore. După 24 de ore, acest amestec trebuie utilizat pentru a asigura eficacitatea medicamentului. Un amestec perfuzat de Empliciti poate fi lăsat la temperatura camerei timp de cel mult opt ore și trebuie refrigerat imediat după această perioadă de timp.
În timp ce luați Empliciti, există anumite instrucțiuni care vă vor îmbunătăți toleranța corpului la medicament. Se recomandă să beți 2 până la 3 litri de lichid în fiecare zi. Deoarece Empliciti acționează asupra sistemului imunitar, vi se recomandă să luați mulți pași pentru a evita bolile contagioase. Aceasta înseamnă să vă spălați mâinile des, să evitați aglomerația și sporturile care pot provoca răniri, să limitați timpul la soare în timp ce utilizați metode de protecție atunci când sunteți expus la soare. De asemenea, vă ajută să stați bine odihniți, să mâncați mese bine echilibrate și să rămâneți cât mai activ posibil.
Consultați medicul pentru instrucțiuni specifice de urmat dacă pierdeți o doză de Empliciti. Simptomele pot varia și pot fi dăunătoare dacă nu sunt abordate imediat. Nu se știe ce doză de Empliciti pune pe cineva în pericol de supradozaj din cauza toxicității severe. Pacienții trebuie monitorizați în mod consecvent pentru reacții adverse la Empliciti.
Efecte secundare
Efectele secundare frecvente ale Empliciti includ număr scăzut de celule albe și roșii din sânge, scăderea apetitului, spasme musculare, hiperglicemie, infecție, stare de spirit modificată, niveluri scăzute de calciu, niveluri scăzute de albumină, citiri fluctuante ale tensiunii arteriale, oboseală, diaree, creșterea enzimelor hepatice, constipație, niveluri ridicate de potasiu, îngălbenirea pielii sau a ochilor, sânge în urină și durere la urinare. Aceste reacții adverse sunt raportate de mai mult de 30% dintre pacienții care iau Empliciti.
Majoritatea acestor reacții adverse sunt specifice combinației de Empliciti, lenalidomidă și dexametazonă. Efectele secundare frecvente ca urmare a administrării de Empliciti, pomalidomidă și dexametazonă includ pneumonie, dureri osoase, dificultăți de respirație, umflături la nivelul brațelor și picioarelor, hiperglicemie, dureri ale gurii, răni la nivelul gurii, dureri în piept și transpirații nocturne.
Efectele secundare mai puțin frecvente ale Empliciti includ neuropatie (amorțeală și furnicături ale brațelor și picioarelor), infecții ale căilor respiratorii superioare, scăderea funcției imune, dureri de cap, scădere în greutate, vărsături, cataractă și reacții la perfuzie.
Severă
Cel mai sever efect secundar care justifică îngrijirea de urgență este frisoanele, împreună cu febra mai mare de 100,4 F. Aceste reacții adverse pot indica posibilitatea unei infecții și trebuie abordate imediat.
Avertismente și interacțiuni
Empliciti interacționează negativ cu planta echinacea și nu ar trebui să le luați pe amândouă în același timp. De asemenea, nu trebuie să luați aspirină sau produse care conțin aspirină în timp ce luați Empliciti.
Reacțiile legate de perfuzie sunt cele mai frecvente în timpul primei doze de Empliciti. Este important să administrați medicamentele orale împreună cu administrarea intravenoasă în doze adecvate pentru a minimiza posibilitatea acestei reacții.
Medicul dumneavoastră vă va ajuta cu procesul de eliminare a Empliciti atunci când este timpul să faceți acest lucru. Nu există efecte secundare negative de la întreruperea tratamentului cu Empliciti, cu toate acestea, datorită faptului că medicamentul este sub formă de perfuzie, este necesar să aveți supravegherea unui medic pentru a vă asigura siguranța.