Conţinut
Peste 40 au fost infectați, cel puțin 15 au murit, infectați cu o bacterie despre care nu știm prea multe - Elizabethkingia anophelis.Toți cei care au fost infectați au fost adulți în Wisconsin, majoritatea seniori. Majoritatea au avut peste 65 de ani și s-a raportat că au avut alte probleme de sănătate. Unii se aflau în case de bătrâni, alții în spitale. Nu este clar câtă boală preexistentă și cât de mult a contribuit infecția bacteriană la decese. Nu pare a fi o problemă pentru cei sănătoși și în afara unităților de îngrijire. Epidemiologii și lucrătorii de laborator - din stat și CDC - încearcă să-și dea seama cum se întâmplă acest lucru.
Efecte Elizabethkingia anophelis
Această boală bacteriană poate duce la febră, dificultăți de respirație, frisoane și o infecție a pielii - celulită - care poate implica zone dureroase și uneori înroșite ale pielii. Acesta a fost găsit în fluxurile de sânge ale pacienților și a creat un tablou clinic al sepsisului.
Uneori, din cauza stării generale de sănătate a unui pacient, nu este clar dacă o infecție cu Elizabethkingia este un colonizator - o bacterie dobândită fără a provoca boli; la cineva deja bolnav la spital, este greu de spus dacă acest lucru este benign sau cauzează probleme. Dacă nu este un colonizator, cât contribuie bug-ul sau creează efectiv această stare de sănătate? Se pare că această bacterie, deși este adesea văzută ca un colonizator în alte locuri, își provoacă propriile daune în acest focar din Wisconsin. Bacteriile îi îmbolnăvesc - sau îi îmbolnăvesc (îi atacă în primul rând pe cei deja bolnavi).
Diagnostic
Sunt necesare teste de laborator de microbiologie pentru a determina dacă o infecție este cauzată deElizabethkingia anophelis.
Dacă bacteriile se găsesc în sânge sau în alt fluid corporal, o probă de lichid corporal poate fi utilizată pentru a crește bacteriile într-un laborator. Bacteria este cultivată pe diferite plăci de laborator de microbiologie cu diferite substanțe, pentru a vedea unde crește bacteria și unde nu poate crește, împreună cu alte teste, identificând astfel bacteriile prezente.
Problema este că bacteriile mai rare pot să nu fie la fel de ușor de identificat. Identificarea nu este întotdeauna instantanee. Este mai ușor să identificați mai întâi dacă o bacterie este gram negativă sau pozitivă. Elizabethkingia anophelis este gram negativ. Problema este că multe dintre antibioticele care acționează pe majoritatea bacteriilor gram-negative nu funcționeazăElizabethkingia anophelis.
Alte erori similare
Există și alte specii din genul Elizabethkingia. Acestea includElizabethkingia meningoseptica (observate mai frecvent la infecțiile umane), Elizabethkingia miricola, și Elizabethkingia endophytica.
Acestea sunt toate tije aerobe, nemotile, Gram-negative. Numele bacteriilor nu sunt scrise în piatră. De multe ori se schimbă. Unele dintre aceste specii făceau parte din genul Flavobacterium.
Aceste specii sunt oarecum similare; Similitudinea secvenței genetice cu 98,6% la Elizabethkingia meningoseptica și similaritatea genetică cu 98,2% la Elizabethkingia miricola.
Tratament
Infecțiile cu Elizabethkingia sunt bacteriene și tratate cu antibiotice. Problema este că bacteriile nu răspund adesea la antibioticele standard. Antibioticele care acționează împotriva acestuia pot fi surprinzătoare - iar ultimii medici ar ajunge. Identificarea inițială a bacteriilor (ca gram-negative) ar determina profesioniștii din domeniul medical să se ocupe probabil empiric cu medicamente care ar putea să nu funcționeze.
Infecțiile cu Elizabethkingia sunt de obicei rezistente la multe antibiotice care tratează în mod obișnuit bacteriile gram-negative - aminoglicozide și medicamente β-lactamice, inclusiv carbapeneme. Se știe că aceste bacterii produc β-lactamaze cu spectru extins (ESBL) și metallo-β-lactamaze. Adică, aceste bacterii pot combate antibioticele despre care se crede adesea, dar adesea în mod eronat, că sunt cele mai mari „arme” împotriva bacteriilor. Cu toate acestea, E. meningoseptica, care la fel ca toate infecțiile cu Elizabethkingia este gram-negativă, pare să răspundă unor medicamente utilizate pentru bacteriile gram-pozitive. Adică, se știe că infecțiile cu Elizabethkingia răspund la medicamente precum Vancomicina, care este de obicei capabilă să trateze infecțiile gram-pozitive.
Există mai puțină experiență în tratarea Elizabethkingia anophelis, dar înainte de acest focar, s-a arătat că bacteriile, fără o expunere cunoscută la antibiotice, sunt rezistente la ampicilină, cloramfenicol, kanamicină, streptomicină și tetraciclină.
În acest caz, bacteriile par susceptibile la Bactrim (trimetoprim / sulfametoxazol), fluorochinolone (cum ar fi levofloxacina sau ciprofloxacina, probabil) și Zosyn (piperacilină / tazobactam). Terapia combinată este de obicei recomandată - la fel ca și adăugarea potențială de vancomicină.
Cazurile trebuie raportate oficialilor din sănătatea publică - la fel ca și cazurile cauzate de bacterii similare. În special, alte specii Elizabethkingia sau bacterii înrudite trebuie raportate, deoarece acestea ar fi putut fi identificate greșit.