Conţinut
Virusul Epstein-Barr (EBV) provoacă o infecție pe tot parcursul vieții și a fost legat de dezvoltarea sclerozei multiple (SM) la persoanele susceptibile genetic. Cu toate acestea, infecția cu EBV este extrem de frecventă. De fapt, aproximativ 90% din populația lumii este infectată. Acest lucru se datorează faptului că virusul se răspândește cu ușurință, mai ales prin salivă, dar poate fi transmis și prin alte fluide corporale, cum ar fi sângele sau materialul seminal.Chiar dacă sunt infectate cu EBV, simptomele seamănă cu cele ale altor viruși obișnuiți. Mulți oameni nici măcar nu își dau seama că sunt deloc infectați. În prezent, nu există tratament pentru a elimina virusul din corpul dumneavoastră. De asemenea, nu există niciun vaccin disponibil în prezent pentru prevenirea infecției cu EBV.
Cercetări emergente
Pe baza dovezilor puternice că EBV ar putea fi un vinovat în spatele patogenezei SM, cercetătorii lucrează acum neobosit pentru a găsi un tratament care să vizeze EBV. Sperăm că acest lucru va duce la încetinirea evoluției bolii SM a unei persoane și poate chiar să împiedice dezvoltarea SM în primul rând.
În timp ce aceste obiective sunt doar emergente, studiile foarte timpurii dau dovadă de o promisiune. Aceasta include un studiu australian care a examinat imunoterapia vizată de EBV - o terapie care utilizează sistemul imunitar propriu al unei persoane pentru a combate un invadator străin, cum ar fi un virus sau un cancer.
Ce este imunoterapia?Imunoterapie orientată către EBV
În studiul australian din Jurnalul de investigații clinice, Zece pacienți (cinci cu SM progresivă secundară și cinci cu MS progresivă primară) au primit o terapie cu celule T adoptive - un tip de imunoterapie în care celulele T specifice EBV din fluxurile de sânge ale participanților sunt îndepărtate, crescute în laborator, și apoi infuzat înapoi în sângele lor.
În timp ce erau regrown, celulele T au fost stimulate să fie mai mult direcționate către virusul EBV. Astfel pot ataca și controla mai bine infecția din corp.
Rezultate
Rezultatele au arătat că dintre cei zece participanți care au primit terapia EBV țintită, șapte au prezentat îmbunătățiri clinice, cu îmbunătățiri ale diferitelor simptome raportate ale SM, cum ar fi:
- Oboseală
- Echilibru
- Abilități cognitive (cum ar fi abilități de găsire a cuvintelor, concentrare și claritate mentală)
- Starea de spirit
- Dexteritate manuală (îmbunătățirea scrierii de mână)
- Urinând noaptea
- Spasticitatea picioarelor
- Dormi
- Acuitatea vederii
- Calitatea generală a vieții
Reducerea oboselii este una dintre cele mai frecvent raportate îmbunătățiri clinice. Acest lucru este interesant, deoarece oboseala este unul dintre cele mai proeminente și invalidante simptome atât ale SM, cât și ale mononucleozei infecțioase acute, numită și boală mono-an cauzată de infecția cu EBV.
Pe lângă simptomele SM enumerate mai sus, este interesant de menționat faptul că trei dintre participanți au înregistrat o reducere a scorului Scării Stării Disabilității Extinse (EDSS).
Pe de altă parte, doi dintre cei zece participanți nu au prezentat nicio îmbunătățire a simptomelor SM. Cu toate acestea, au rămas stabile, ceea ce înseamnă că nu au fost raportate agravări ale simptomelor SM.
Rețineți, un participant a experimentat o îmbunătățire inițială a simptomelor MS, dar apoi sa deteriorat odată cu creșterea scorului EDSS la sfârșitul studiului. (Deși, autorii studiului au remarcat că acest lucru a fost „în contextul unor factori de stres psihosocial crescuți”.)
Multe simptome ale sclerozei multiple
Siguranță
În general, terapia cu celule T utilizată în acest studiu a fost bine tolerată și sigură, fără evenimente adverse grave raportate. De fapt, singurul eveniment advers legat de tratament raportat în studiu a fost „disgeuzia tranzitorie” sau gustul afectat, care apare la un participant.
Un cuvânt de la Verywell
Este important de reținut că acest studiu este un studiu de fază 1, care este primul pas într-un proces lung de examinare a unei noi terapii. Cu alte cuvinte, scopul acestui studiu (și al oricărui studiu de fază 1) este de a testa apele și de a determina dacă această imunoterapie cu celule T poate fi administrată în siguranță fără efecte secundare îngrijorătoare.
În plus, în studiile de fază 1, nu există un grup de control. Aceasta înseamnă că este dificil să se determine dacă orice îmbunătățire clinică observată în acest studiu a fost pur și simplu întâmplătoare sau de la primirea efectivă a terapiei cu celule T.
Mai mult, după cum au remarcat autorii studiului, această imunoterapie nu este lipsită de risc.
Este posibil ca transferul celulelor T specifice EBV în sângele persoanelor cu SM să se întoarcă și să înrăutățească MS prin declanșarea sau agravarea inflamației în sistemul nervos central.
Gândul din spatele acestui potențial rezultat este că celulele T pot confunda antigenele EBV cu antigenele din creier și măduva spinării (acest fenomen se numește reactivitate încrucișată).
În cele din urmă, beneficiile potențiale pe termen lung ale acestei imunoterapii unice sunt neclare. Este posibil ca pe măsură ce capacitatea celulei T de a viza EBV în corp să scadă, SM al unei persoane se poate agrava.
Un cuvânt de la Verywell
Sunt necesare studii mai mari și mai controlate pentru a vedea dacă terapia cu celule T specifice pentru EBV este într-adevăr o terapie eficientă pentru SM. Indiferent, acest studiu este un prim pas bun și servește ca motivator pentru cei cu SM să rămână rezilienți și plini de speranță în propriile călătorii ale SM.
Cum sunt legate Mono și MS?