Conţinut
În fiecare an, mii de femei cu vârste cuprinse între 15 și 44 de ani experimentează o „criză de estrogen”, o scădere bruscă a nivelului de estrogen care lasă femeile în ghearele menopauzei timpurii. Desi menopauza este vazuta in mod traditional ca o problema la femeile in varsta, multe femei mai tinere care experimenteaza menopauza timpurie se gasesc nepregatite pentru schimbarile neasteptate care apar.Accidentul cu estrogen apare atunci când ambele ovare ale unei femei sunt îndepărtate sau încetează brusc să funcționeze. Când se întâmplă acest lucru, corpul nu mai produce estrogen.
"Bineînțeles, femeile la menopauză au un declin treptat al nivelului de estrogen pe o perioadă de doi până la zece ani. În schimb, producția de estrogen a femeilor mai tinere care au suferit menopauză chirurgicală sau insuficiență ovariană este redusă brusc", a spus dr. Lila Nachtigall, MD, Director al Diviziei Wellness Femeii de la New York University Medical School. "Rezultatul este sosirea bruscă și imediată a simptomelor vasomotorii: bufeuri, transpirații nocturne, tulburări de somn asociate și uscăciune vaginală."
Peste o jumătate de milion de femei suferă histerectomii anual în Statele Unite și puțin mai mult de jumătate din histerectomii includ ooforectomia bilaterală - îndepărtarea ambelor ovare. Peste 20% dintre femeile care suferă ooforectomie bilaterală au sub 40 de ani. Aproximativ una din 100 de femei va dezvolta insuficiență ovariană înainte de vârsta de 40 de ani.
Menopauza vs. Estrogen Crash
Femeile care suferă de menopauză prematură se confruntă adesea cu menopauză considerabil diferită de femeile care suferă de menopauză naturală la o vârstă mai înaintată. În menopauza naturală, nivelul de estrogen scade treptat pe o perioadă de 2 până la 10 ani, în timp ce femeile menopauză chirurgical întâmpină o scădere bruscă a estrogenului.
"In general, o femeie care trece prin menopauza naturala nu va prezenta simptome vasomotorii la fel de consecvent", a spus dr. Lila Nachtigall. "Este mai progresiv. Un pacient poate avea o lună proastă aici sau acolo. Dar în cazul oforectomiei bilaterale, efectele sunt mult mai drastice și pacienții tineri, în special, pot prezenta reacții severe".
În practica Dr. Nachtigall, 100% dintre femeile menopauzate chirurgical au prezentat simptome vasomotorii și 90% dintre aceste femei au prezentat simptome severe care au durat în medie 8,5 ani. În schimb, în timp ce până la 85% dintre femeile aflate în menopauză natural experimentează bufeuri, doar aproximativ 15% prezintă simptome severe. Până în momentul în care femeile ajung la menopauză naturală, aproximativ 43% raportează simptome moderate până la severe care se potolesc după aproximativ 2 ani.
Femeile care suferă de menopauză bruscă după ooforectomie bilaterală sunt adesea prea bolnave imediat după operație pentru a înghiți pastilele. De multe ori medicii prescriu un plasture de estrogen care este purtat pe piele și care administrează estrogenul prin piele în fluxul sanguin pe o perioadă de zile. Avantajul plasturelui de estrogen este livrarea sa eliberată în timp.
Cel mai mic dintre aceste patch-uri este Vivelle-Dot. Doza de 0,05 mg / zi este de mărimea unui timbru poștal și cu aproximativ 75% mai mică decât plasturile medii de estrogen. Se poartă pe abdomenul inferior, unde administrează estradiol printr-un plasture transdermic de piele în sânge. Estradiolul este estrogenul primar produs de ovare. Vivelle-Dot se schimbă de două ori pe săptămână și durează prin dușuri, înot și alte activități zilnice fără a ieși. Plasturele asigură ameliorarea bufeurilor, transpirațiilor nocturne și a altor simptome de accidente de estrogen sau menopauză naturală.
Vivelle-Dot este disponibil în alte trei concentrații de dozare; .0375, .075 și .1 mg / zi. Cele mai frecvent raportate reacții adverse au fost dureri de cap ușoare și ușoară iritație a pielii. Evenimentele adverse sistemice cu Vivelle (R) * (sistem transdermic de estradiol) și, respectiv, placebo includ cefalee (36% vs. 30%), sensibilitate la sân (4,9% 1,1%) și retenția de lichide (3,8% vs 2,2%). Unii pacienți care iau Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / zi pot prezenta un debut întârziat al eficacității.
Anumite femei nu ar trebui să utilizeze estrogeni. Aceasta include femeile cu sarcină cunoscută sau suspectată, sângerări genitale anormale nediagnosticate, cancer de sân, neoplazie dependentă de estrogen, tromboflebită activă sau tulburări tromboembolice sau un istoric documentat al acestor afecțiuni. S-a raportat că estrogenii cresc riscul de carcinom endometrial la femeile aflate în postmenopauză.
W. Neil Jones, Director Executiv Marketing și Vânzări al Noven Pharmaceuticals, Inc. spune că mass-media și comunitatea medicală ar trebui să ajute femeile mai tinere să înțeleagă posibilele consecințe ale Estrogen Crash, astfel încât acestea să poată lua decizia corectă în cazul în care se vor confrunta cu menopauza precoce.
Vivelle-Dot (TM) este comercializat de Novogyne Pharmaceuticals, o asociere între Novartis Pharmaceuticals Corporation din East Hanover, New Jersey și Noven Pharmaceuticals, Inc. din Miami, Florida.
* Formularea originală (Vivelle) (R) care a fost testată în studiile clinice a fost revizuită pentru a reduce dimensiunile plasturelui și s-a dovedit că formularea revizuită (Vivelle-Dot) (TM) este bioechivalentă cu formularea originală.
- Acțiune
- Flip