Ce este dispneea?

Conţinut

• Simptome de dispnee
• Tipuri și cauze
• Diagnostic
• Tratament
• Prevenirea

Dispneea este dificultăți de respirație care este adesea descrisă ca un sentiment de „foame de aer”. Oricine poate deveni dispneic cu exerciții fizice intense și poate apărea și ca urmare a unor probleme medicale, cum ar fi boli pulmonare sau cardiace, obezitate sau anxietate.

Dispneea este incomodă și poate fi chiar dureroasă. Dacă aveți dificultăți de respirație recurente, bruște sau severe, ar trebui să consultați un medic. Este posibil să aveți nevoie de intervenție medicală urgentă, iar gestionarea pe termen lung va depinde de cauza dispneei dumneavoastră.

Simptome de dispnee

Dispneea poate fi cronică, agravându-se treptat și, eventual, interferând cu activitatea dumneavoastră fizică. De asemenea, poate fi acută, apare brusc și vă poate face să vă simțiți înspăimântați sau copleșiți. Cazurile fiecăruia pot varia în severitate.

Simptomele frecvente ale dispneei includ respirația care este:

• Mic de statura
• Rapid
• Superficial
• Efort, trudit
• Încet
• Dureros sau inconfortabil

De asemenea, puteți prezenta simptome severe, cum ar fi:

• Presiune toracică, etanșeitate sau greutate
• Un sentiment de sufocare
• O incapacitate de a respira cu totul

Dispneea bruscă sau extremă este periculoasă și necesită asistență medicală de urgență.

Există momente în care este posibil să observați că altcineva se confruntă cu dispnee. Cineva care nu are respirație poate părea că se sufocă sau poate avea sunete foarte puternice ale respirației.

Asigurați-vă că apelați la asistență medicală urgentă dacă asistați la oricare dintre următoarele:

• Respirație clar audibilă, puternică, obosită
• O expresie facială îngrijorată, tulburată
• Nări evazate
• Proeminența abdomenului și / sau a pieptului
• Gâfâind
• Cianoză (față, gură, buze sau extremități palide sau albastre)

Rețineți că este posibil ca o persoană care nu are respirație să nu fie conștientă de situație sau să nu poată cere ajutor.

Complicații

Efectele privării de oxigen asociate cu dispneea pot provoca confuzie sau pierderea cunoștinței.

Privarea prelungită de oxigen poate duce, de asemenea, la consecințe precum hipoxia (oxigen scăzut în țesuturile corpului) și hipoxemie (oxigen scăzut din sânge). Probleme grave, inclusiv leziuni cerebrale și insuficiență renală, pot apărea din cauza oxigenului scăzut.

Tipuri și cauze

Exercițiul este cea mai frecventă și inofensivă cauză a dispneei la o persoană sănătoasă. Când faci mișcare, corpul tău are nevoie de mai mult oxigen. Acest lucru te face să respiri mai repede, mai ales dacă activitatea este mai intensă decât ești obișnuită. Acest tip de dispnee nu este nimic de îngrijorat și ar trebui să se îmbunătățească după câteva minute de odihnă.

Dar dispneea poate apărea și din cauza unor probleme medicale, inclusiv a anumitor boli și afecțiuni.

Dispnee acută

Unele boli provoacă episoade bruște de dispnee cu respirație complet normală între episoade.

Puteți dezvolta dispnee acută sau intermitentă din cauza:

• Astm
• Infecții pulmonare, inclusiv pneumonie
• Atacuri de panica
• Anxietate
• Aspiratie (blocarea alimentelor sau flegmei in plamani)
• Inhalarea oricărui obiect care se depune pe căile respiratorii
• Alergii
• Boala de reflux gastroesofagian (GERD)
• Traumatism toracic
• Embol pulmonar (cheag de sânge într-un cheag de sânge în plămâni)
• Revărsat pulmonar (lichid în plămâni)
• Pneumotorax (plămân prăbușit)

Dispnee cronică

Dispneea cronică progresează în general în timp. Pe măsură ce se înrăutățește, s-ar putea să vă simțiți lipsit de respirație cu activități moderate, cum ar fi urcarea scărilor.

Cele mai frecvente cauze ale dispneei cronice includ:

• Afecțiuni care afectează inima, inclusiv un atac de cord, insuficiență cardiacă congestivă și aritmii
• Boli ale plămânilor, inclusiv boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), hipertensiune pulmonară și cancer pulmonar
• Obezitatea
• Boli cronice, cum ar fi cancerul, insuficiența renală sau anemia

Este posibil să aveți dispnee cronică cu boli pulmonare sau cardiace, deoarece aceste condiții interferează cu aportul de oxigen al corpului. Obezitatea și bolile sistemice măresc necesarul de oxigen din corp, ceea ce vă poate face să vă simțiți lipsiți de aer.

Dispneea cronică se poate aprinde și cu expunerea la fumul de țigară și la fumurile de mediu. Și, de asemenea, puteți experimenta fluctuații ale dispneei cronice din cauza unor probleme precum o infecție respiratorie.

Dispneea poate fi legată de poziția corpului, iar unele persoane cu boli de inimă o experimentează doar atunci când se apleacă, deoarece această poziție schimbă dinamica fluxului de aer din corp.

Uneori, bolile cronice cauzează dispnee doar noaptea, când mușchii sunt mai înrudiți și este posibil să aveți mai puțin efort respirator. Aceasta este descrisă ca dispnee nocturnă.

Factori de risc

Unele persoane prezintă un risc crescut de dispnee. Copiii tineri, adulții vârstnici și oricine are o problemă majoră de sănătate este susceptibil de dificultăți de respirație, chiar și din cauza unei infecții respiratorii ușoare.

Femeile gravide pot prezenta dispnee cu efort ușor sau chiar în repaus.Cererea crescută de oxigen, presiunea fizică asupra plămânilor ca urmare a creșterii uterului și influențele hormonale contribuie la dispnee în timpul sarcinii.

Diagnostic

Dispneea este diagnosticată cu o evaluare a tiparului de respirație. Efectele imediate - cum ar fi nivelurile scăzute de oxigen - sunt evaluate cu teste de diagnostic. Echipa dvs. medicală vă va evalua, de asemenea, pentru a identifica cauza dispneei, dar acea parte a diagnosticului poate veni după stabilizarea situației imediate.

Evaluare urgentă

Când nu aveți respirație, medicul dumneavoastră vă poate începe evaluarea medicală cu un examen fizic, mai ales dacă nu puteți răspunde la întrebări pentru a furniza un istoric medical.

Vor fi verificate ritmul respirației, ritmul cardiac și intensitatea pulsului. Medicul dumneavoastră se va uita să vedeți dacă gâfâiți după aer sau folosiți mușchi accesorii pentru a respira.

Ce este o rată de respirație normală?

Nivelul dvs. de oxigen va fi măsurat cu pulsoximetrie sau gaz arterial din sânge. Dacă există vreo îngrijorare că ați putea avea un atac de cord sau aveți boli de inimă instabile, este posibil să aveți nevoie de o electrocardiogramă (EKG). De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o radiografie toracică urgentă dacă există îngrijorare cu privire la pneumonie sau la o altă boală pulmonară.

Istoricul medical

Odată ce sunteți stabil, echipa medicală vă va pune întrebări cum ar fi dacă aveți dispnee în timpul activității sau în repaus și dacă apare brusc sau încet. Medicul dumneavoastră va dori să știe dacă ați avut expuneri specifice înainte de a avea dispnee, cum ar fi polenul sau alimentele la care ați putea fi sensibil.

Anumiți factori de risc, cum ar fi antecedentele de fumat, vă pot ajuta medicul să excludă unele afecțiuni și să acorde mai multă atenție altora.

Severitatea dispneei poate fi, de asemenea, evaluată pe Scala Medical Research Council (MRC), care se bazează pe descrierea simptomelor. Gradul dvs. de dispnee MRC poate fi utilizat pentru a evalua severitatea stării dumneavoastră, precum și impactul tratamentului dumneavoastră.

Scala MRC
Grad	Gradul de Respirație
1	Respirația apare doar cu exercițiile fizice
2	Respirație scurtă când vă grăbiți pe un teren plan sau mergeți pe un deal ușor
3	Mergeți mai încet pe teren plan decât majoritatea oamenilor de aceeași vârstă; opriți-vă după mersul pe jos o milă sau 15 minute
4	Opriți-vă pentru respirație după ce ați mers câteva minute sau 100 de metri pe un teren plan
5	Prea răsuflat pentru a ieși din casă; fără suflare din activitatea îmbrăcării și dezbrăcării

Nota MRC poate fi utilizată ca parte a scorului indicelui BODE, care calculează riscul de deces pe baza indicelui de masă corporală (IMC), obstrucție (calculată utilizând valoarea FEV1 după utilizarea unui bronhodilatator), scara de dispnee MRC și capacitatea de exercițiu (șase -distanță de mers pe jos).

Teste de diagnostic

Pot fi necesare teste diagnostice suplimentare pentru a vă evalua starea de sănătate a plămânilor și pentru a identifica bolile medicale care cauzează dispnee.

Testele pe care le-ați putea include includ:

• Analize de sange: Poate ajuta la diagnosticarea infecțiilor și a bolilor inflamatorii
• Imagistica pieptului: Tomografia computerizată toracică (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot identifica adesea bolile pulmonare
• Spirometrie: Poate evalua cât de mult aer poți respira
• Testarea funcției pulmonare: Vă poate evalua capacitățile de respirație mai detaliat decât spirometria măsurând cât de mult aer puteți respira și intra și cât de repede
• Ecocardiografie: Poate fi comandat dacă EKG vă sugerează că aveți boli de inimă
• Exercitarea testării benzii de rulare: Evaluează respirația și funcția inimii atunci când aveți cereri crescute de oxigen

Tratament

În mod urgent, pot fi necesare intervenții pentru a vă ajuta să respirați și să mențineți un nivel adecvat de oxigen. După aceea, tratarea cauzei care stau la baza dispneei devine primordială.

Medicament

Tratamentul adecvat al medicamentului, dacă există, pentru dispneea dumneavoastră depinde de cauza din cazul dumneavoastră.

Dacă un atac de astm sau exacerbarea BPOC îngreunează respirația, de exemplu, medicamentele precum bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă și steroizii pot ajuta la ameliorarea dificultății de respirație, cu respect, deschiderea căilor respiratorii și reducerea inflamației.

Medicul dumneavoastră vă va trata infecția cu antibiotice dacă aveți dispnee din cauza unei afecțiuni precum pneumonia bacteriană. Dispneea datorată insuficienței cardiace poate fi tratată cu diuretice, care sunt medicamente care ajută organismul să elimine excesul de lichid.

Bronhodilatator sau inhalator de steroizi: Care este primul?

Proceduri chirurgicale și intervenții

Dispneea cauzată de probleme structurale, cum ar fi traumatisme toracice sau pneumotorax, poate necesita intervenții chirurgicale sau alte proceduri de intervenție. De exemplu, un tub toracic poate fi plasat pentru a ameliora presiunea cauzată de pneumotorax sau de un revărsat pulmonar.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai extinsă pentru a îndepărta sângele din cauza traumatismelor toracice severe sau pentru a elimina o tumoare în plămâni.

O afecțiune ca un embol pulmonar poate necesita tratament medical intravenos (IV) cu diluanți de sânge, precum și o procedură, cum ar fi tratamentul intervențional cu trombolitice, care sunt medicamente puternice utilizate pentru a sparge direct cheagul de sânge.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de sprijin respirator, deoarece vă reveniți la dispnee din orice cauză.

Asistență respiratorie și oxigen

În unele cazuri, suplimentarea cu oxigen poate fi utilă în timpul recuperării. Și într-o situație severă în care nu puteți respira în mod adecvat pe cont propriu, poate fi necesară respirație asistată mecanic, cu ventilație sau intubație neinvazivă sub presiune.

Ghidul complet pentru terapia cu oxigen

Prevenirea

Dacă aveți dispnee cronică din cauza unei afecțiuni precum insuficiența cardiacă, boli pulmonare sau obezitate, atunci strategia pentru a vă preveni apariția dispneei (sau pentru a vă agrava dispneea) se concentrează pe gestionarea bolii, de obicei cu medicamente eliberate pe bază de rețetă.

În alte cazuri, evitarea declanșatoarelor poate fi, de asemenea, esențială. De exemplu, dacă știți deja că aveți astm sau alergii sau dacă aveți atacuri de panică, luarea zilnică de medicamente pentru a vă controla starea și depunerea eforturilor pentru a evita declanșatoarele ori de câte ori este posibil va ajuta la prevenirea episoadelor de dispnee.

Ca atare, poate fi necesară o combinație de strategii de prevenire.

Managementul stilului de viață

Când obezitatea contribuie la dispneea dumneavoastră, pierderea în greutate poate face o mare diferență în a vă ajuta să respirați mai ușor. Exercițiile fizice vă pot crește forța musculară și pot preveni un declin al afecțiunilor cardiace și pulmonare, astfel încât să fiți mai puțin predispus la dispnee și mai puțin dependent de medicamente.

Ori de câte ori este posibil, evitați inhalarea poluanților purtând o mască adecvată dacă lucrați cu substanțe chimice de mediu.

Și dacă fumezi, renunță. Obiceiul poate provoca BPOC și boli de inimă, iar fumatul poate declanșa atacuri de astm și exacerbări ale BPOC.

Dacă vă lipsesc respirația atunci când sunteți activ, construirea rezistenței fizice cu antrenament constant vă va ajuta să vă exercitați cu mai multă intensitate înainte de a deveni dispneic.

Reglarea anxietății

Dacă o tulburare de anxietate sau atacuri de panică vă provoacă dispnee, terapia comportamentală cognitivă și / sau medicamentele vă pot ajuta să vă preveniți episoadele.

S-ar putea să nu vă dați seama de acel stres despre dispneea poate agrava. Temerile specifice bolii legate de exerciții fizice, dificultăți de respirație, excludere socială sau scăderea stării dumneavoastră pot interfera cu reabilitarea și kinetoterapia, ducând la progresia bolii. Și aceste temeri vă pot amplifica dificultățile de respirație, făcând un episod acut mai sever.

Dacă anxietatea joacă un rol în dispneea dvs., discutați despre sentimentele dvs. cu echipa medicală. O combinație de medicamente, consiliere și management comportamental poate ajuta la reducerea impactului anxietății asupra dispneei.

Ruperea ciclului de dispnee când aveți BPOC

Un cuvânt de la Verywell

Dacă observați dificultăți de respirație severe și bruște, ar trebui să primiți asistență medicală de urgență. Dispneea poate fi tratată și veți avea nevoie și de un plan de prevenire pe termen lung dacă aveți o afecțiune care vă predispune la această problemă.