Conţinut
Când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu boala celiacă, probabil că sperați și anticipați că dieta fără gluten vă va rezolva problemele digestive. Cu toate acestea, studiile și dovezile anecdotice indică faptul că nu este întotdeauna atât de ușor. De fapt, un procent semnificativ de persoane cu boală celiacă continuă să simtă simptome chiar și după ce au trecut fără gluten.Există mai multe motive potențiale pentru aceste simptome digestive în curs, pe care le puteți avea pe lângă boala celiacă: boala de reflux gastro-intestinal (GERD), sindromul intestinului iritabil (IBS) și boala inflamatorie a intestinului (IBD). De asemenea, alte afecțiuni în cea mai mare parte non-digestive întâlnite la persoanele cu boală celiacă, cum ar fi boala tiroidiană, pot provoca simptome digestive.
Boala celiacă refractară (boala celiacă care nu se îmbunătățește în ciuda dietei fără gluten) poate provoca, de asemenea, simptome continue, deși este foarte rară. Și, desigur, consumul accidental de gluten - chiar și cantități mici de gluten - poate duce la o reacție urâtă. Din păcate, este destul de obișnuit.
Dar o posibilă explicație pentru simptomele continue care uneori pot zbura sub radar este creșterea bacteriană a intestinului subțire (SIBO). SIBO poate provoca diaree, dureri abdominale și balonare, împreună cu greață și gaze excesive. Sună ca simptomele tale? Dacă da, citiți mai departe.
Ce este SIBO?
Sistemul digestiv al tuturor include bacterii ... multe de bacterii. Aceste miliarde de organisme mici, dintre care cele mai multe se găsesc în intestinul gros, vă ajută să vă digerați alimentele și chiar să produceți vitamine, cum ar fi vitamina K și biotina.
Intestinul subțire găzduiește, de asemenea, bacterii, dar diferite soiuri și în cantități mult mai mici decât intestinul gros. SIBO apare atunci când bacteriile care trăiesc în mod normal în intestinul gros se deplasează în amonte către intestinul subțire și se înmulțesc.
Atunci când acele bacterii cresc acolo unde nu ar trebui, pot provoca tot felul de simptome digestive, iar în cele mai severe cazuri, SIBO poate duce la deficiențe de vitamine și substanțe nutritive. SIBO este dificil de diagnosticat corect, iar simptomele oamenilor nu răspund întotdeauna bine la tratament.
SIBO și Celiac: Care este legătura?
După cum probabil știți, boala celiacă apare atunci când sistemul imunitar al corpului dvs. reacționează greșit la proteina gluten, care se găsește în boabe de grâu, orz și secară. Când cineva cu celiacă ingeră gluten, celulele albe din sânge atacă mucoasa intestinului subțire, ducând la ceea ce se numește atrofie viloasă. Chiar dacă boala celiacă provine din sistemul digestiv, aceasta vă afectează întregul corp, creând simptome peste tot de la tractul digestiv la creier și la piele.
Între timp, simptomele SIBO imită aproape perfect simptomele digestive ale bolii celiace. Simptomele SIBO includ probleme digestive, cum ar fi arsuri la stomac, diaree, gaze, balonare și dureri abdominale. SIBO deosebit de sever poate duce la oboseală și pierderea în greutate. Oricare dintre aceste simptome poate fi observat și în boala celiacă nediagnosticată, deoarece sistemul imunitar al corpului tău distruge mucoasa intestinului subțire.
De fapt, SIBO poate provoca de fapt atrofie viloasă, afectarea intestinului subțire observată de obicei la cei cu boală celiacă. Deci, cum poți distinge cele două condiții?
Pentru a diagnostica boala celiacă, medicii folosesc de obicei teste de sânge pentru a căuta markeri specifici care indică reacția corpului dumneavoastră la proteina glutenică. Aceste teste, plus o procedură medicală numită endoscopie care permite medicului dumneavoastră să se uite direct la mucoasa intestinului subțire, pot identifica definitiv boala celiacă.
Între timp, SIBO este diagnosticat printr-un test de respirație, deși medicii pot folosi și endoscopii. Pentru a face lucrurile și mai complicate, există unele dovezi că testul respirației ar putea să nu funcționeze atât de bine pentru a diagnostica SIBO la persoanele cu boală celiacă.
Puteți avea atât SIBO, cât și boala celiacă
Este posibil să aveți atât boala celiacă, cât și SIBO în același timp, ceea ce face ca separarea simptomelor lor să fie și mai dificilă. De fapt, unele cercetări arată că SIBO poate fi mai frecvent decât media la persoanele cu boală celiacă, în special la persoanele ale căror simptome digestive nu se ameliorează în dieta fără gluten. Cu toate acestea, alți cercetători au pus la îndoială această concluzie.
O revizuire a literaturii medicale despre SIBO și boala celiacă, care a inclus 11 studii diferite, a constatat că o cincime din persoanele cu celiacă au avut, de asemenea, SIBO.
Această analiză a constatat că 28% dintre cei cu boală celiacă care au continuat să aibă simptome, în ciuda faptului că au urmat cu atenție dieta fără gluten, au fost diagnosticați cu SIBO. Între timp, doar 10 la sută dintre cei cu celiacă ale căror simptome s-au clarificat în dieta fără gluten au fost diagnosticați cu SIBO.
Cu toate acestea, chiar și în timp ce cercetătorii medicali explorează câte persoane cu celiaci pot avea SIBO, nu este clar De ce riscul poate fi mai mare. O posibilă explicație implică motilitatea intestinală, care este mișcarea alimentelor prin tractul digestiv. Persoanele cu boală celiacă pot avea o motilitate mai rapidă decât normală sau mai lentă decât normală sau, uneori, chiar au o motilitate mai lentă decât normală într-o parte a tractului lor digestiv (de exemplu, în stomac) combinată cu o viteză mai mare decât normală motilitate în altă parte (de exemplu, în colon). Probleme cu motilitatea intestinală ar putea determina bacteriile să crească acolo unde nu ar trebui.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă ați fost diagnosticat cu SIBO, medicul dumneavoastră va prescrie cel mai probabil un anumit tip de antibiotic numit rifaximin. Acest antibiotic, care este, de asemenea, utilizat pentru a trata diareea călătorului (cauzată de bacterii rele din tractul digestiv), nu este absorbit bine de corp, ceea ce înseamnă că funcționează aproape exclusiv în tractul digestiv.
Cu toate acestea, SIBO nu trebuie tratat exclusiv cu rifaximină (există și alte tratamente) și nu toată lumea vede ușurarea tratamentului cu antibiotice. Un studiu a constatat că persoanele cu boală celiacă care au fost diagnosticate cu SIBO și apoi tratate cu rifaximin nu au văzut nicio îmbunătățire a simptomelor lor digestive din antibiotic. Studiul a inclus 25 de persoane cu celiace care au luat antibioticul și le-au comparat cu 25 de persoane cu celiace care au luat un placebo.
SIBO nu este încă bine înțeles, deci este dificil să identifici și să tratezi persoanele care ar putea să o aibă. Pe măsură ce timpul trece, ar trebui să avem mai multe informații despre ceea ce funcționează în SIBO și ce nu, ceea ce va ajuta pe toată lumea, inclusiv pe cei care au atât SIBO, cât și boala celiacă.