Ecocardiograma de stres Dobutamină

Conţinut

• Ce este ecocardiograma de stres dobutamină?
• De ce aș putea avea nevoie de o ecocardiogramă de stres cu dobutamină?
• Care sunt riscurile unei ecocardiograme de stres cu dobutamină?
• Cum mă pregătesc pentru o ecocardiogramă de stres cu dobutamină?
• Ce se întâmplă în timpul unei ecocardiograme de stres cu dobutamină?
• Ce se întâmplă după o ecocardiogramă de stres cu dobutamină?

Ce este ecocardiograma de stres dobutamină?

O ecocardiogramă (ecou) este un test utilizat pentru a evalua funcția și structurile inimii. O ecocardiogramă de stres este un test făcut pentru a evalua cât de bine funcționează inima sub stres. „Stresul” poate fi declanșat fie prin exerciții fizice pe banda de alergat, fie printr-un medicament numit dobutamină.

O ecocardiogramă de stres dobutamină (DSE) poate fi utilizată dacă nu puteți exercita. Dobutamina se pune într-o venă și face ca inima să bată mai repede. Imită efectele exercițiului asupra inimii.

În timpul unui ecou, ​​un traductor (ca un microfon) trimite unde sonore ultrasonice la o frecvență prea mare pentru a fi auzită. Când traductorul este plasat pe piept în anumite locații și unghiuri, undele sonore ultrasonice se deplasează prin piele și alte țesuturi ale corpului către țesuturile inimii, unde undele sar sau „ecou” de pe structurile inimii. Traductorul preia undele reflectate și le trimite la un computer. Computerul afișează ecourile ca imagini ale pereților inimii și ale supapelor.

Un DSE poate implica unul sau mai multe dintre aceste tipuri speciale de ecocardiograme:

• Ecocardiograma în modul M. Acesta este cel mai simplu tip de ecocardiogramă. Produce o imagine care este mai degrabă similară cu o trasare decât o imagine reală a structurilor inimii. Ecoul în modul M este util pentru măsurarea structurilor inimii, cum ar fi camerele de pompare ale inimii, dimensiunea inimii în sine și grosimea pereților inimii.

• Ecocardiograma Doppler. Această tehnică este utilizată pentru a măsura și evalua fluxul de sânge prin camerele și supapele inimii. Cantitatea de sânge pompată la fiecare bătăi este un semn al cât de bine funcționează inima.De asemenea, Doppler poate detecta fluxul sanguin anormal în inimă, ceea ce poate însemna că există o problemă cu una sau mai multe dintre valvele inimii sau cu pereții inimii.

• Doppler color. Dopplerul color este o formă îmbunătățită a ecocardiogramei Doppler. Cu Doppler color, se folosesc diferite culori pentru a arăta direcția fluxului sanguin.

  
  

• Ecocardiogramă 2-D (bidimensională). Această tehnică este utilizată pentru a vedea structurile reale și mișcarea structurilor inimii. O ecou 2-D arată pe monitor în formă de con și se poate vedea mișcarea în timp real a structurilor inimii. Acest lucru permite medicului să vadă diferitele structuri cardiace la locul de muncă și să le evalueze.

• Ecocardiogramă 3-D (tridimensională). Tehnica de ecou 3D captează vederi 3D ale structurilor inimii cu o adâncime mai mare decât ecoul 2-D. Imaginile live sau „în timp real” permit o evaluare mai precisă a funcției inimii prin utilizarea măsurătorilor efectuate în timp ce inima bate. Ecoul tridimensional arată imagini îmbunătățite ale anatomiei inimii și poate fi utilizat pentru a determina cel mai bun plan de tratament.

De ce aș putea avea nevoie de o ecocardiogramă de stres cu dobutamină?

Motivele posibile pentru obținerea unei ecocardiograme de stres cu dobutamină (DSE) pot include:

• Pentru a evalua funcția și structurile inimii

• Pentru a evalua în continuare gradul de boală valvulară cardiacă cunoscută

• Pentru a determina limitele pentru exerciții fizice sigure înainte de a începe un program de reabilitare cardiacă sau de a vă recupera după un eveniment cardiac, cum ar fi un atac de cord (infarct miocardic sau MI) sau o intervenție chirurgicală cardiacă

• Pentru a evalua starea cardiacă înainte de operația cardiacă

Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă un DSE.

Care sunt riscurile unei ecocardiograme de stres cu dobutamină?

Riscurile posibile asociate cu o ecocardiogramă de stres dobutaminică (DSE) includ:

• Dureri în piept

• Hipertensiune arterială severă

• Bătăi neregulate ale inimii

• Ameţeală

• Greaţă

• Oboseală extremă

• Infarct (rar)

Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de test.

Anumiți factori sau condiții pot interfera cu un DSE, cum ar fi:

• Fumatul sau utilizarea oricărei alte forme de tutun în termen de 3 ore de la test

• Ingerarea cofeinei în decurs de 3 ore de la test

• Utilizarea medicamentelor beta-blocante - acestea pot face dificilă creșterea ritmului cardiac la un nivel adecvat.

Cum mă pregătesc pentru o ecocardiogramă de stres cu dobutamină?

• Medicul dumneavoastră vă va explica testul și vă va permite să puneți întrebări.

• Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua testul. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.

• Spuneți medicului dacă sunteți alergic sau sensibil la orice medicament sau latex.

• Poate fi necesar postul (fără a mânca) înainte de test. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni pentru cât timp trebuie să rețineți alimentele și lichidele. Consumul de tutun și băuturile cu cofeină, cum ar fi cafeaua, ceaiul și sifonul, pot fi restricționate cu câteva ore înainte de testare.

• Spuneți medicului dumneavoastră toate medicamentele (eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală), vitaminele, plantele și suplimentele pe care le luați.

• Este posibil să vi se solicite să dețineți anumite medicamente înainte de test, cum ar fi beta-blocantele. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice

• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi.

• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți un stimulator cardiac.

• Pe baza stării dumneavoastră medicale, medicul dumneavoastră poate solicita alte preparate specifice.

Ce se întâmplă în timpul unei ecocardiograme de stres cu dobutamină?

O ecocardiogramă de stres cu dobutamină (DSE) se poate face în ambulatoriu sau ca parte a șederii în spital. Pașii pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.

În general, un DSE urmează acest proces:

1. Vi se va cere să eliminați orice bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu testul. Puteți purta ochelarii, protezele dentare sau aparatele auditive dacă utilizați oricare dintre acestea.

2. Vi se va cere să scoateți hainele din talie în sus și vi se va da o rochie de purtat.

3. Vi se va cere să vă goliți vezica înainte de test.

4. O linie intravenoasă (IV) va fi pornită în mână sau braț înainte de test. Este necesar pentru injectarea dobutaminei și pentru a vă oferi lichide IV, dacă este necesar.

5. Vă veți întinde pe partea stângă pe o masă sau pe un pat, dar vi se poate cere să schimbați poziția în timpul testului.

6. Veți fi conectat la un monitor cu electrocardiogramă (ECG) care înregistrează activitatea electrică a inimii și vă monitorizează inima în timpul testului folosind electrozi mici care se lipesc de piele. Semnele vitale (ritm cardiac, tensiune arterială, ritm respirator și nivel de oxigen) vor fi monitorizate în timpul testului. Urmărirea ECG care înregistrează activitatea electrică a inimii va fi comparată cu imaginile afișate pe monitorul ecocardiogramei.

7. Camera va fi întunecată, astfel încât imaginile de pe monitorul de ecou să poată fi văzute de tehnolog.

8. Tehnologul va așeza gel încălzit pe piept și apoi plasează traductorul pe gel. Veți simți o ușoară presiune pe măsură ce tehnologul poziționează traductorul pentru a obține cea mai bună imagine a inimii voastre.

9. Infuzia de dobutamină va începe la o rată determinată de greutatea dumneavoastră. Rata perfuziei va fi crescută la fiecare câteva minute până când ați atins frecvența cardiacă țintă (determinată de medic în funcție de vârsta și starea fizică) sau până când a fost atinsă doza maximă de dobutamină.

10. După începerea dobutaminei și după fiecare creștere a dobutaminei, tensiunea arterială va fi verificată, se va face o urmărire ECG și vor fi înregistrate imagini cu ecocardiogramă.

11. Tehnologul va muta traductorul pe piept, astfel încât să poată fi văzute toate zonele și structurile inimii.

12. După ce ați atins frecvența cardiacă țintă sau cantitatea maximă de dobutamină, medicamentul va fi oprit. Ritmul cardiac, tensiunea arterială și ECG vor continua să fie monitorizate timp de 10 până la 15 minute până când vor reveni la starea inițială. Se vor face fotografii finale cu ecocardiogramă.

13. Spuneți tehnologului dacă simțiți dureri în piept, probleme de respirație, transpirație sau palpitații cardiace în orice moment în timpul testului.

14. Odată ce toate imaginile au fost realizate, tehnologul vă va șterge gelul din piept, va îndepărta tampoanele ECG și va scoate linia IV. Puteți apoi să vă îmbrăcați hainele.

Ce se întâmplă după o ecocardiogramă de stres cu dobutamină?

Puteți reveni la dieta și activitățile obișnuite, cu excepția cazului în care medicul vă spune altfel.

În general, nu există un tip special de îngrijire după o ecocardiogramă de stres dobutaminică. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate oferi alte instrucțiuni după test, în funcție de situația dumneavoastră particulară.