Conţinut
Boala diverticulară este o afecțiune comună care se caracterizează prin prezența pungilor în peretele colonului, numite diverticuli. În majoritatea cazurilor, diverticulele nu provoacă niciun simptom, dar uneori pot deveni inflamate și / sau infectate, ceea ce provoacă o afecțiune numită diverticulită.În timp ce aproximativ jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani au diverticuli în colon, doar aproximativ 10% până la 25% dintre acești indivizi continuă să dezvolte diverticulită.
Intestinul gros
Diverticulele apar în general în colon, care face parte din intestinul gros. De cele mai multe ori, diverticulii se dezvoltă în colonul sigmoid, care este ultima secțiune a intestinului gros care este conectat la rect. Colonul sigmoid este situat pe partea stângă a abdomenului, motiv pentru care diverticulita este adesea asociată cu dureri abdominale pe acea parte.
Diverticulul poate apărea și în alte părți ale intestinului gros, dar acest lucru este mai puțin frecvent.
Simptomele diverticulitei
Cel mai frecvent simptom al diverticulitei este durerea abdominală, care tinde să fie constantă și poate dura și câteva zile. În unele cazuri, durerea poate fi severă. Sângerarea rectală poate apărea, dar nu este frecventă în diverticulită. Alte simptome pot include:
- durere și sensibilitate abdominală (de obicei pe partea stângă, pot fi severe)
- frisoane
- constipație
- crampe
- balonare
- diaree (ocazional)
- gaz
- febră
- lipsa poftei de mâncare
- greaţă
- vărsături
- sângerări rectale (nu frecvente)
Cauze
Nu se știe de ce unele persoane cu boli diverticulare dezvoltă diverticulită. Există teorii cercetate, dar cercetătorii nu au în prezent răspunsuri definitive cu privire la cauza (cauzele) diverticulitei. S-a crezut că consumul anumitor alimente, cum ar fi semințe, nuci sau porumb, ar putea declanșa diverticulită la persoanele care aveau boli diverticulare, dar acest lucru nu se mai crede că este cazul.
Există unele dovezi recente din studiile efectuate la bărbați că consumul de mai multă carne roșie poate fi asociat cu un risc mai mare de a dezvolta diverticulită.
Există o altă teorie conform căreia diverticulita ar putea apărea atunci când un diverticul dezvoltă o gaură în ea (o perforație). Bacteriile care se găsesc în mod normal în colon pot trece apoi prin acea mică gaură și pot provoca inflamații.
O altă teorie este că există o asociere cu un virus numit citomegalovirus (CMV). CMV este comun și poate fi transmis de la persoană la persoană prin fluidele corporale. Când CMV este contractat pentru prima dată, ar putea provoca simptome similare gripei (febră, dureri în gât, oboseală, ganglioni limfatici umflați), dar poate intra într-un stadiu inactiv. Virusul poate rămâne latent în organism. Cu toate acestea, în unele cazuri virusul poate fi reactivat. Se crede că reactivarea CMV ar putea avea o legătură cu diverticulita.
Alți factori potențiali care pot contribui la dezvoltarea diverticulitei includ:
- acumularea de bacterii nesănătoase într-un diverticul
- perturbarea nivelului de bacterii sănătoase din colon
- supraponderal
- stil de viata sedentar
- fumat
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- medicamente cu steroizi
Diagnostic
Diverticulita este diagnosticată cu o tomografie computerizată abdominală (CT).
O scanare CT este un tip de raze X care se face cu ajutorul colorantului de contrast. Vopseaua de contrast se bea și se administrează printr-un IV. Aceasta este pentru a se asigura că structura colonului este vizualizată temeinic și că se poate pune un diagnostic de diverticulită.
În unele cazuri, pot fi utilizate teste suplimentare dacă se suspectează că există alte afecțiuni sau complicații asociate diverticulitei. Acestea vor fi extrem de individualizate în funcție de starea pacientului, precum și de preferințele medicului.
Ghid de discuții despre medicul Diverticulită
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Tratament
Pentru pacienții care au diverticulită necomplicată, ceea ce înseamnă că nu există probleme asociate, cum ar fi un abces sau o fistulă, tratamentul se face de obicei acasă. O dietă lichidă și odihnă sunt de obicei prescrise împreună cu antibiotice.
Pentru diverticulita mai complicată, în care există simptome severe sau alte afecțiuni, poate fi necesar un tratament în spital. Tratamentul spitalicesc poate include postul (adesea numit nimic pe cale orală sau NPO), lichide IV și antibiotice. Majoritatea pacienților se îmbunătățesc rapid.
Chirurgia se face de obicei numai atunci când apare o altă problemă gravă, cum ar fi o perforație a colonului.
Cum este tratată DiverticulitaUn cuvânt de la Verywell
Majoritatea persoanelor în vârstă au diverticuli care nu cauzează niciun simptom și se dezvoltă diverticulita doar într-o cantitate mică de cazuri. Încă nu este clar de ce se întâmplă inflamația și / sau infecția diverticulului, dar nu se mai crede că este rezultatul consumului de alimente fibroase și ar putea fi în schimb cauzată de o serie de factori.
Majoritatea cazurilor de diverticulită nu sunt complicate și pot fi tratate acasă cu odihnă și lichide, deși uneori pot fi prescrise și antibiotice. Pentru persoanele care sunt foarte bolnave, tratamentul va fi necesar în spital cu lichide IV și antibiotice. Ar putea fi necesare și alte tratamente, dar acestea vor varia în funcție de starea de sănătate a pacientului și de preferințele echipei de asistență medicală.
Diverticulita: semne, simptome și complicații