Conţinut
Cardiomiopatia dilatată este cea mai frecventă dintre cele trei tipuri de cardiomiopatie (boli ale mușchilor cardiaci), celelalte două fiind cardiomiopatia hipertrofică și cardiomiopatia restrictivă.În cardiomiopatia dilatată, mușchiul inimii devine slăbit și nu poate contracta normal. Pentru a compensa această slăbire, mușchiul inimii „se întinde”, determinând dilatarea inimii (în special a ventriculului stâng). Deci, semnul distinctiv al cardiomiopatiei dilatate este o inimă slăbită, mărită.
Simptome
Cardiomiopatia dilatată este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. De fapt, majoritatea oamenilor - inclusiv mulți medici - folosesc termenul „insuficiență cardiacă” ca sinonim virtual pentru cardiomiopatie dilatată. În consecință, nu ar trebui să fie o surpriză faptul că simptomele cardiomiopatiei dilatate sunt simptomele clasice ale insuficienței cardiace. Acestea includ dispnee (respirație scurtă), umflarea picioarelor și gleznelor, slăbiciune, toleranță slabă la exerciții, palpitații și senzație de amețeală.
Cauze
Orice lucru care poate slăbi mușchiul inimii - care include un număr surprinzător de afecțiuni medicale - poate duce la cardiomiopatie dilatată. Condițiile mai frecvente care pot produce cardiomiopatie dilatată includ boala coronariană (CAD), diverse infecții, hipertensiune arterială și boala valvei cardiace. Deficiențele nutriționale, abuzul de alcool sau cocaină, sarcina, aritmii cardiace, șoc emoțional brusc, anomalii genetice, boli tiroidiene și tulburări autoimune sunt printre celelalte cauze posibile.
Diagnostic
Diagnosticul cardiomiopatiei dilatate depinde de detectarea măririi camerelor cardiace, în special a ventriculului stâng. Detectarea dilatației ventriculare stângi poate fi realizată cel mai simplu cu o ecocardiogramă sau o scanare MUGA.
O informație cheie obținută fie din ecocardiogramă, fie din scanarea MUGA este fracția de ejecție a ventriculului stâng (LVEF), care este proporția din volumul său de sânge pe care ventriculul stâng îl scoate la fiecare bătăi de inimă. Un LVEF normal este cu 50% sau mai mare (ceea ce înseamnă că în mod normal ventriculul stâng scoate cel puțin jumătate din volumul său de sânge). În cardiomiopatia dilatată, FEVS este invariabil redusă sub 50%.
Gradul de reducere a FEVS este în general o reflectare exactă a cantității de daune pe care le-a suferit ventriculul stâng. Repetarea măsurării FEVS periodic poate dezvălui dacă cardiomiopatia unei persoane se înrăutățește sau se îmbunătățește în timp.
Tratament
Odată constatată cardiomiopatia dilatată, primul lucru ar trebui să fie efectuarea unei evaluări amănunțite pentru a încerca să identifice o cauză potențial reversibilă. În acest efort, nicio piatră nu trebuie lăsată neîntoarsă, deoarece scăderea cauzei de bază este adesea cea mai bună modalitate de a opri deteriorarea cardiacă și, în unele cazuri, de a o inversa. În acest sens, este deosebit de important să căutați CAD, tulburări ale valvei cardiace, deficiențe nutriționale, consum ascuns de alcool sau cocaină și boli tiroidiene.
În timp ce se caută o potențială cauză de bază, trebuie instituit un tratament agresiv pentru a reduce simptomele și, de asemenea, pentru a opri deteriorarea cardiacă. Mai multe linii de terapie s-au dovedit a prelungi supraviețuirea și a minimiza simptomele la persoanele care au cardiomiopatie dilatată, iar terapia acestei afecțiuni avansează rapid.
Din păcate, studiile arată încă că o mare parte din persoanele care au cardiomiopatie dilatată nu beneficiază de îngrijiri optime. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți cardiomiopatie dilatată, trebuie să vă familiarizați cu terapia pe care ar trebui să o primiți și să vă asigurați că o discutați cu medicul dumneavoastră. În general, este o idee bună să aveți un cardiolog care să vă supravegheze îngrijirea, atât pentru a vă asigura că tratamentul dumneavoastră este conform standardelor, cât și pentru a vă ține la curent cu orice progrese potențiale în tratarea acestei afecțiuni foarte grave.