Conţinut
Narcolepsia este o boală rară care provoacă somnolență excesivă în timpul zilei. Alte tulburări ale somnului provoacă, de asemenea, somnolență, inclusiv apneea de somn. Prin urmare, este important să obțineți diagnosticul adecvat înainte de explorarea tratamentului. Cum este diagnosticată narcolepsia cu teste? Aflați cum diagnosticul se bazează pe unele teste de somn standard, inclusiv polisomnogramă și testul de latență multiplă a somnului (MSLT) și cum să obțineți testarea.Ce este narcolepsie?
Dintre tulburările de somn, narcolepsia este a doua cauză cea mai frecventă a somnolenței excesive în timpul zilei după apneea de somn. Afectează aproximativ 1 din 2.000 de persoane. Este un sindrom care constă din mai multe trăsături caracteristice. În afară de somnolența excesivă, există și pierderea bruscă a tonusului muscular cu emoții (numită cataplexie), halucinații vii în timpul apariției somnului (halucinații hipnagogice) și paralizie a somnului. Cataplexia caracterizează narcolepsia de tip 1. În ciuda acestor constatări caracteristice, doar una din trei persoane va avea toate cele patru simptome.
Cum este diagnosticată narcolepsia
Dacă bănuiți că ați putea avea narcolepsie, ar trebui să fiți evaluat de medicul dumneavoastră și de un specialist în somn certificat de consiliu. Există și alte cauze ale somnolenței excesive, inclusiv pur și simplu nu dormi suficient, iar acestea ar trebui luate în considerare. După o evaluare și examinare atentă, pot fi recomandate alte studii de somn.
Standardul pentru diagnosticul narcolepsiei implică un studiu de somn peste noapte numit polisomnogramă urmat de un test de latență a somnului multiplu (MSLT) a doua zi. Stimulanții trebuie opriți cu o săptămână înainte de acest test și medicamentele antidepresive trebuie oprite cu 2 până la 3 săptămâni înainte. Aceste medicamente și retragerea din acestea pot altfel să interfereze cu rezultatele testului. Este posibil să vi se solicite efectuarea unui screening pentru medicamente în urină pentru a vă asigura că rezultatele testului sunt valabile.
Polisomnograma va evalua natura somnului. Important, va identifica alte cauze potențiale ale somnolenței excesive, inclusiv alte tulburări de somn, cum ar fi apneea de somn, mișcările periodice ale somnului (PLMS) și tulburarea de comportament REM. Apneea de somn este mult mai frecventă decât narcolepsia, iar tratamentul este foarte diferit.
În multe narcoleptice, polisomnograma demonstrează treziri spontane, eficiență ușor redusă a somnului și somn REM care apare în 20 de minute de la debutul somnului. Oamenii normali nu intră în somn REM până la 80 până la 100 de minute după ce au dormit. Narcolepticele sunt frecvent observate că au somn REM în primele 60 de minute ale studiului lor de somn.
După finalizarea polisomnogramei, a doua zi se efectuează un test de latență a somnului multiplu (MSLT). În MSLT, sau studiul pui de somn, vi se oferă patru sau cinci oportunități de a face pui de somn la fiecare 2 ore. O persoană sănătoasă va adormi, în general, în 10 până la 15 minute, dar o persoană cu narcolepsie poate adormi în mai puțin de 8 minute și va avea adesea somn REM în cel puțin două dintre pui de somn. Dacă au somn REM (SOREM) în două sau mai multe dintre somnuri sau cu polisomnograma de diagnostic, acest lucru este foarte sugestiv pentru un diagnostic de narcolepsie. Una dintre aparițiile REM precoce poate apărea, de asemenea, ca parte a studiului peste noapte.
Alte teste mai
Există câteva teste de laborator care ar putea fi folosite și pentru diagnosticarea narcolepsiei. Există un test genetic numit DQB1 * 06: 02 (deși nu este perfect și poate fi, de asemenea, pozitiv la persoanele care nu au narcolepsie). Dacă testul genetic este negativ, este mai puțin probabil ca persoana să aibă narcolepsie.
În plus, dacă studiile de somn sunt negative, uneori poate fi util să se testeze lichidul cefalorahidian cu o procedură de puncție lombară pentru orexină (sau niveluri de hipocretină), care poate indica prezența narcolepsiei. Dacă aceste niveluri sunt scăzute sau chiar zero, acest lucru reduce diagnosticul de narcolepsie. Din păcate, această testare nu este disponibilă pe scară largă și poate necesita trimiterea de probe la centre specializate, inclusiv la Universitatea Stanford.
Un cuvânt de la Verywell
Poate fi dificil de diagnosticat narcolepsie. Acest lucru duce adesea la o perioadă prelungită între simptomele inițiale și răspunsul final la cauza problemelor. Nu-ți pierde speranța. Dacă vă luptați pentru a obține un răspuns, luați în considerare o evaluare de către un medic de somn certificat de consiliu. În unele cazuri, o a doua opinie și chiar teste repetate se pot dovedi necesare pentru a obține în cele din urmă răspunsul. Acest lucru poate duce în cele din urmă la posibilitatea explorării tratamentului cu medicamente care pot oferi o ușurare.