Conţinut
- Cum ajută Depo-Provera să trateze durerea endometriozică
- Ce alte medicamente tratează endometrioza?
- Ce spune cercetarea despre Depo-Provera vs. Leuprolide?
- Alte considerente
Endometrioza este o problemă obișnuită, afectând peste 6,5 milioane de fete și femei americane în vârstă de reproducere. Simptomele par, de asemenea, să se înrăutățească în timpul perioadei.
Nu există nici un remediu pentru endometrioză. Dacă nu este tratat, vă poate scădea șansele de a rămâne însărcinată în viitor. Endometrioza este una dintre primele trei cauze ale infertilității.
Scopul tratamentului este de a controla durerea și de a preveni agravarea endometriozei. Tratamentul poate consta în medicamente și / sau intervenții chirurgicale. Tipul de tratament pe care îl puteți solicita depinde, de obicei, de gravitatea simptomelor dumneavoastră și de dacă doriți sau nu să rămâneți gravidă.
Depo-subQ Provera 104 este o injecție contraceptivă care conține un progestin (un hormon care blochează ovulația) numit acetat de medroxiprogesteron. A primit aprobarea de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în martie 2005 pentru tratamentul durerii legate de endometrioză.
Această aprobare FDA a servit ca primul remediu medical nou pentru ameliorarea durerii endometriozei în ultimii 15 ani. Deși aprobarea nu se aplică fotografiei originale Depo-Provera, lovitura este utilizată în afara etichetei pentru durerea cauzată de endometrioză.
Cum ajută Depo-Provera să trateze durerea endometriozică
Se crede că progestinul din Depo-Provera ajută la suprimarea creșterii țesutului endometrial și poate reduce, de asemenea, inflamația indusă de endometrioză.
În timpul ciclului menstrual normal, hormonii dvs. determină îngroșarea mucoasei uterului în pregătirea pentru sarcină. Dacă nu rămâneți gravidă, mucoasa uterului se varsă și sângerați (aceasta este cauza cauză a menstruației).
Hormonii care controlează ciclul menstrual cresc și scad în mod natural pe tot parcursul ciclului. Această creștere și scădere poate determina agravarea simptomelor endometriozei. De asemenea, dacă aveți endometrioză, atunci când aveți menstruația, sângerarea nu provine numai din mucoasa uterului, ci și sângerează țesutul endometrial care a crescut în afara uterului. Când acest sânge atinge alte organe, poate provoca cicatrici și inflamații, care este cauza durerii.
Utilizarea Depo-Provera permite nivelului hormonal să rămână stabil pe tot parcursul ciclului. Ajută la subțierea căptușelii uterului - acest lucru poate duce la perioade mai ușoare sau deloc. Depo-Provera poate preveni, de asemenea, ovulația și scade cantitatea de estrogen care circulă în corpul dumneavoastră.
Ideea aici este că cu cât țesutul endometriozei primește mai puțină stimulare a estrogenului, cu atât are loc mai puțină activitate celulară. Acest lucru încetinește rata de creștere a țesutului. La fel ca mucoasa uterului răspunde la aceste niveluri hormonale, și țesutul endometriozei.
Pot contraceptivele hormonale să ofere ameliorare endometriozei?Ce alte medicamente tratează endometrioza?
Înainte de utilizarea terapiei hormonale (cum ar fi Depo-Provera) pentru tratamentul endometriozei, agoniștii GnRH (cum ar fi leuprolida) au fost principalul medicament prescris pentru ameliorarea durerii endometriozei.
Acest medicament este o versiune a unui hormon natural, cunoscut sub numele de hormon care eliberează gonadotropina, care ajută la controlul ciclului menstrual. Când utilizați leuprolidă, aceasta oprește practic orice activitate hormonală și ovariană.
Efecte secundare ale leuprolidului
Leuprolida este, de asemenea, asociată cu efecte secundare semnificative, dintre care unele includ:
- Simptome vasomotorii (bufeuri, palpitații, transpirație)
- Pierderea oaselor
- Simptome hipoestrogenice (uscăciune vaginală, schimbări ale dispoziției, tulburări de somn)
- Dureri de cap
- Depresie
- Scăderea libidoului
Ce spune cercetarea despre Depo-Provera vs. Leuprolide?
Unul dintre cele mai cunoscute studii în acest domeniu a comparat Depo-subQ Provera 104 și utilizarea leuprolidelor la 257 de femei cărora li s-a diagnosticat laparoscopic endometrioză.
Rezultatele au arătat că:
- Depo-subQ Provera 104 este la fel de eficient pentru tratarea durerii cauzate de endometrioză ca și leuprolida.
- Atât Depo-subQ Provera 104, cât și leuprolida au redus efectiv durerea în cele cinci simptome principale ale endometriozei: durere pelviană, dismenoree, sensibilitate pelviană, dispareunie (sex dureros) și indurație (întărirea și îngroșarea țesuturilor).
- După 6 luni de utilizare, Depo-subQ Provera 104 a avut ca rezultat o pierdere mai mică a densității minerale osoase decât leuprolida. La 12 luni după tratament, nivelurile de pierdere osoasă au revenit la nivelurile de pre-tratament pentru utilizatorii Depo-subQ Provera 104, dar nu și pentru cei care au utilizat leuprolidă.
- Ambele medicamente au contribuit în mod egal la îmbunătățiri semnificative ale calității vieții și ale productivității totale.
Cercetătorii au ajuns la concluzia că Depo-subQ Provera 104 tratează durerea cauzată de endometrioză la fel de bine ca leuprolida. Cu toate acestea, femeile care au folosit Depo-subQ Provera 104 au raportat mai puține simptome vasomotorii (cum ar fi bufeurile sau transpirațiile) și mai puține simptome hipoestrogenice (cum ar fi tulburările de somn, modificări ale dispoziției și iritații vaginale) și au înregistrat un declin semnificativ mai mic al densității minerale osoase decât femeile care au utilizat leuprolidă.
Nu numai că este un contraceptiv extrem de eficient, Depo-subQ Provera 104 este o opțiune de tratament la fel de adecvată și eficientă ca leuprolida pentru tratamentul durerii legate de endometrioză.
Cercetări suplimentare confirmă aceste rezultate. Într-o revizuire ulterioară, cercetătorii au analizat toate studiile care au investigat utilizarea progestinului pentru tratamentul endometriozei publicate în perioada 1993-2003.
Rezultatele combinate ale tuturor acestor studii au arătat că acetat de medroxiprogesteron, progestinul din Depo-Provera, este la fel de eficient ca agoniștii GnRH (inclusiv leuprolida) în reducerea durerii legate de endometrioză și în îmbunătățirea problemelor legate de calitatea vieții legate de sănătate.
Autorii explică în continuare că utilizarea Depo-Provera la femeile cu endometrioză simptomatică a dus la o scădere semnificativă a simptomelor durerii și duce la o reducere a creșterii țesutului endometriozei noi.
Depo-ProveraLa fel de eficient în tratarea durerii endometriozei ca leuprolidă
Reduce durerea în cele cinci simptome principale ale endometriozei
Poate duce la o pierdere mai mică a densității minerale osoase decât leuprolida
Poate provoca mai puține simptome vasomotorii și / sau hipoestrogenice
La fel de eficient în tratarea durerii endometriozei ca Depo-Provera
Reduce durerea în cele cinci simptome principale ale endometriozei
Alte considerente
Depo-Provera a fost utilizat pentru tratarea cu succes a endometriozei. Principalul motiv al eficacității sale este că Depo-Provera poate ajuta la prevenirea ovulației. Depo-Provera afectează direct țesutul endometrial, provocând subțierea acestuia - acest lucru duce la cantități mai mici de sângerări menstruale - ceea ce duce la ameliorarea durerii.
Cu toate acestea, Depo-Provera poate fi un tratament mai temporar pentru endometrioză. Chiar dacă este eficient pe termen scurt, după oprirea Depo-Provera, există șanse mari ca creșterea țesutului endometrial să revină.
De asemenea, Depo-Provera nu tratează infertilitatea asociată cu endometrioza. Dacă doriți să rămâneți gravidă, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune de tratament pentru endometrioză.
Depo-Provera este la fel de eficient ca leuprolidul și alți agoniști GnRH în tratarea durerii legate de endometrioză. Cu toate acestea, leuprolida este mai scumpă și este asociată cu efecte secundare mai incomode. Pe de altă parte, Depo-Provera vine cu o avertizare de siguranță a cutiei negre - atunci când este utilizat mai mult de doi ani, Depo-Provera poate crește subțierea oaselor (ceea ce duce la un risc crescut de osteoporoză).
Utilizarea Depo-Provera poate întârzia, de asemenea, revenirea fertilității. Aproximativ 50% dintre femei vor putea rămâne însărcinate în decurs de 10 luni de la ultima injecție Depo-Provera, dar poate dura până la 18 luni pentru ca fertilitatea să revină. Unele femei raportează sângerări neregulate sau continue atunci când utilizează Depo-Provera împreună cu alte reacții adverse nedorite.
Din păcate, odată ce vi se administrează o injecție Depo-Provera, dacă sunteți nemulțumit de efectele secundare, trebuie să așteptați intervalul de timp de trei luni până când toți hormonii acestui contraceptiv părăsesc treptat corpul.
Deci, dacă luați în considerare Depo-Provera pentru a vă trata endometrioza, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți stabili dacă calmarea durerii pe care Depo-Provera o poate oferi depășește aceste riscuri potențiale. Ghidul nostru de discuții despre doctor de mai jos vă poate ajuta să începeți conversația.
Ghid de discuții despre medicul endometriozei
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
