Boala progresivă și cancerul

Conţinut

• Definirea bolii progresive
• Pasii urmatori
• Alți termeni care descriu starea actuală a unui cancer
• Linia de fund

Medicii folosesc mulți termeni pentru a descrie progresul unui cancer sau răspunsul acestuia la tratament, dintre care unul este boala progresivă. Boala progresivă înseamnă ceea ce înseamnă termenul, că un cancer se înrăutățește, dar acești termeni sunt folosiți pentru a explica exact cât de rău pare să fie un cancer. La rândul lor, există multe motive pentru care un cancer ar putea fi etichetat ca fiind progresiv, iar prognosticul dumneavoastră poate varia semnificativ în funcție de care dintre aceste procese de bază este în joc. Ce trebuie să știți despre diferiții termeni folosiți pentru a descrie modificările unui cancer sau răspunsul la tratament și de ce sunt folosiți acești termeni? Să aruncăm o privire la o parte din această terminologie confuză, astfel încât să puteți înțelege exact ce spune oncologul dvs.

De asemenea, este important să menționăm dinainte că, odată cu noile tipuri de tratament pe care le avem, boala progresivă nu este întotdeauna un semn că un tratament nu funcționează.

Definirea bolii progresive

Boala progresivă este un termen care descrie o boală care progresează sau se înrăutățește. Cu cancer,boala progresivă este definită ca o creștere de cel puțin 20% a dimensiunii tumorii sau răspândirea tumorii de la începutul tratamentului. Cu alte cuvinte, dacă dimensiunea unei tumori este cu 20% mai mare la o scanare, s-ar numi boală progresivă. Este posibil să vi se spună că aveți o boală progresivă dacă dimensiunea tumorii primare nu s-a schimbat semnificativ în ceea ce privește dimensiunea, dar aveți metastaze noi.

Semnificația istorică a bolii progresive

Dacă vi s-a spus că aveți „boală progresivă”, aceasta poate însemna unul dintre cele trei lucruri:

Tumora este în creștere

După cum sa menționat, o creștere de 20% a dimensiunii este considerată boală progresivă. Rețineți că măsurătorile privind creșterea dimensiunii unei tumori sunt aproximări și nu sunt atât de exacte. O tumoare care este clasificată ca fiind boală progresivă a crescut probabil în mod substanțial sau s-ar numi boală stabilă.

Tumora se răspândește

Tumoarea dvs. s-a răspândit în noi regiuni sau mai multe dovezi ale cancerului se văd în orice zonă a răspândirii anterioare.

Tumora se înrăutățește

Este posibil să aveți o boală progresivă dacă luarea unei pauze de la tratament a dus la o creștere a dimensiunii tumorii sau dacă tratamentul pe care îl primiți nu reușește să controleze creșterea tumorii.

De ce boala progresivă nu poate însemna eșecul tratamentului

În prezent, criteriile pentru progresie se schimbă probabil. În timp ce odată, boala progresivă însemna una dintre situațiile de mai sus, nu mai este neapărat adevărat.

Un exemplu este utilizarea medicamentelor pentru imunoterapie. S-a observat că la începutul tratamentului, multe dintre persoanele care au răspunsuri foarte bune la medicamentele cu imunoterapie par să aibă inițial o boală progresivă. Termenul care este folosit pentru a descrie această situație este pseudo-progresie sau apariția progresiei atunci când o tumoare nu a progresat de fapt.

În studiile de imagistică, o tumoare poate părea a fi mai mare sau se pare că s-a răspândit în noi regiuni. Cu toate acestea, când s-au făcut biopsii, creșterea aparentă a dimensiunii tumorii se datorează de fapt prezenței limfocitelor care atacă cancerul în jurul tumorii. În unele cazuri, tumora nu mai este deloc prezentă. Același lucru poate fi valabil și în cazul metastazelor. Datorită faptului că este înconjurat de celule imune, o tumoare care nu putea fi văzută anterior într-un studiu imagistic poate fi acum văzută din cauza prezenței celulelor imune.

Pseudoprogresia cu tratamentul cancerului

Ceea ce înseamnă acest lucru este că este important să discutați cu oncologul cu atenție dacă vi s-a spus că aveți o boală progresivă și să nu renunțați la speranță.

Pasii urmatori

Medicul dumneavoastră poate folosi termenul de boală progresivă ca indicator al momentului în care alegeți un nou tratament. De exemplu, poate fi timpul să treceți la un tratament de a doua linie în loc să continuați tratamentul de prima linie. Termenul poate fi, de asemenea, utilizat ca parte a unui studiu clinic pentru a indica un răspuns inadecvat sau slab la un tratament experimental.

Alți termeni care descriu starea actuală a unui cancer

Există mai mulți alți termeni pe care îi puteți auzi referindu-vă la cancerul dumneavoastră. Acestea pot include:

Boala stabilă

Boala stabilă înseamnă că un cancer nu sa schimbat semnificativ în ambele direcții. Cu alte cuvinte, nu a crescut semnificativ sau a scăzut semnificativ în dimensiune. Boala stabilă poate fi de fapt un semn pozitiv în timpul tratamentului. În general, se așteaptă ca o tumoare să continue să crească. dacă nu a crescut, aceasta poate însemna că tratamentul funcționează chiar dacă auzirea nu are loc schimbare este descurajantă.

Răspuns complet

Dacă aveți un răspuns complet, înseamnă că toate semnele detectabile ale unei tumori au dispărut. Aceasta poate fi numită și a remisie completă sau NED (fără dovezi de boală). Într-un răspuns complet, nu va exista nicio indicație a cancerului prezent la un examen fizic sau la studii imagistice, cum ar fi CT, RMN sau PET. Da nu înseamnă că un cancer este vindecat, deoarece pot exista încă celule microscopice și regiuni de celule prezente care nu sunt detectabile cu studiile noastre actuale.

Răspuns parțial

Un răspuns parțial înseamnă că o tumoare a scăzut în dimensiune cu 50%, dar există încă o boală detectabilă. Aceasta poate fi denumită și o remisiune parțială. Înțelesul unui răspuns parțial poate fi foarte bun sau rău, în funcție de situație.

Răspuns minor

Un răspuns minor este un termen care este folosit mai frecvent în ultimii ani. Se referă la o tumoare care a răspuns la un tratament și a scăzut în dimensiune cu 25%, dar nu cu 50%. Cu alte cuvinte, se încadrează undeva între boala stabilă și un răspuns parțial.

Răspuns obiectiv

Termenul de răspuns obiectiv se referă cel mai adesea fie la un răspuns parțial, fie la un răspuns complet la un tratament.

Beneficiul clinic

Beneficiul clinic este un termen informal similar cu un răspuns minor. De obicei, se referă la orice altceva decât boala progresivă, deoarece uneori boala stabilă ar putea fi denumită ca răspuns la tratament (dacă tumora este stabilă, dar altfel ar fi crescut, tratamentul are beneficii pentru pacient, chiar dacă tumora în sine nu s-a schimbat semnificativ ca mărime.)

Linia de fund

Dacă ați aflat că aveți o boală progresivă, este posibil să vă simțiți deprimat. Sperăm întotdeauna că o tumoare va răspunde la tratament. Cu toate acestea, dacă aveți o boală progresivă, aceasta nu înseamnă că nu mai există opțiuni. Descoperirea unei boli progresive poate însemna pur și simplu că este timpul să treceți la o altă linie de tratament, care, sperăm, va fi mai eficientă. Odată cu utilizarea terapiilor vizate devenind tot mai frecvente, acest lucru va deveni mai clar. Adesea, un medicament este utilizat pentru a controla cancerul până când tumora devine rezistentă la acel medicament. Acest lucru nu înseamnă că cancerul este atunci netratabil. Poate însemna doar că este timpul să treceți la un alt medicament pentru a controla creșterea.