Conţinut
DABDA, cele cinci etape de a face față morții, au fost descrise pentru prima dată de Elisabeth Kübler-Ross în cartea sa clasică, Despre moarte și moarte, în 1969. Ei descriu etapele prin care trec oamenii când află că ei (sau o persoană dragă) mor, începând cu șocul (sau negarea) momentului și până la punctul de acceptare. Deși aceste etape sunt unice pentru fiecare persoană care se confruntă cu boli, moarte sau pierderi, iar majoritatea oamenilor nu le urmează într-un model liniar, ele sunt utile în descrierea unora dintre emoțiile care însoțesc aceste evenimente care schimbă viața.Etapele de coping
Etapele DABDA reprezintă următoarele:
- Negare
- Furie
- Negocierea
- Depresie
- Acceptare
Cele cinci etape ale modelului de etapă Kübler-Ross sunt cea mai cunoscută descriere a răspunsurilor emoționale și psihologice pe care le experimentează mulți oameni atunci când se confruntă cu o boală care pune viața în pericol sau o situație care schimbă viața.
Etapele nu se aplică doar morții, ci orice eveniment care schimbă viața pentru care se simte profund o pierdere, cum ar fi divorțul, pierderea unui loc de muncă sau pierderea unei case.
Procesul de coping
Etapele nu trebuie să fie complete sau cronologice. Nu toți cei care experimentează un eveniment care pune viața în pericol sau schimbă viața simt toate cele cinci răspunsuri și nici oricine le experimentează nu va face acest lucru în ordinea scrisă. Reacțiile la boală, moarte și pierdere sunt la fel de unice ca și persoana care le experimentează.
În cartea sa, Kübler-Ross discută această teorie a abordării într-o manieră liniară, adică o persoană trece printr-o etapă pentru a ajunge la următoarea. Ea a explicat ulterior că teoria nu a fost niciodată menită să fie liniară și nici aplicată tuturor persoanelor; modul în care o persoană se mișcă prin etape este la fel de unic ca și ei.
Este important să ne amintim că unii oameni vor experimenta toate etapele, unele în ordine și altele nu, iar alte persoane pot experimenta doar câteva dintre etape sau chiar să se blocheze într-una. De asemenea, este interesant de observat că modul în care o persoană a gestionat adversitățile în trecut va afecta modul în care este tratat diagnosticul de boală terminală.
De exemplu, o femeie care a evitat întotdeauna adversitatea și a folosit negarea pentru a face față tragediei în trecut s-ar putea să rămână blocată în stadiul negării de a face față mult timp. În mod similar, un bărbat care folosește furia pentru a face față situațiilor dificile se poate trezi în imposibilitatea de a ieși din stadiul furiei de a face față.
Negare
Cu toții vrem să credem că nimic rău nu ni se poate întâmpla. În mod inconștient, am putea chiar să credem că suntem nemuritori.
Când unei persoane i se pune diagnosticul unei boli terminale, este firesc să intre într-o etapă de negare și izolare. Ei ar putea să nu creadă ceea ce le spune medicul și să caute a doua și a treia opinie. Este posibil să solicite un nou set de teste, considerând că rezultatele primelor sunt false. Unele persoane pot chiar să se izoleze de medicii lor și să refuze să urmeze orice tratament medical pentru o perioadă de timp.
În timpul depresiei, nu este neobișnuit să te izolezi de familie și prieteni sau să eviți activ discuțiile despre traume sau eveniment. Este un mecanism de auto-protecție prin care o problemă „încetează să mai existe” dacă nu o recunoașteți.
Această etapă a negării este de obicei de scurtă durată. La scurt timp după ce au intrat în ea, mulți încep să-și accepte diagnosticul ca realitate. Pacientul poate ieși din izolare și poate relua tratamentul medical.
Unii oameni, cu toate acestea, vor folosi negarea ca mecanism pentru a face față bolii și chiar până la moarte. Negarea extinsă nu este întotdeauna un lucru rău; nu aduce întotdeauna suferință sporită. Uneori credem din greșeală că oamenii trebuie să găsească o modalitate de a-și accepta moartea pentru a putea muri în pace. Cei dintre noi care am văzut oameni menținând negarea până la final știm că acest lucru nu este întotdeauna adevărat.
Furie
Pe măsură ce o persoană acceptă realitatea unui diagnostic terminal, poate începe să întrebe „De ce eu?” Realizarea faptului că toate speranțele, visele și planurile bine puse la punct nu vor avea loc va aduce furie și frustrare. Din păcate, această furie este adesea îndreptată către lume și la întâmplare.
Furia este etapa în care sentimentele îmbuteliate ale etapelor anterioare sunt eliberate într-o revărsare uriașă de durere și direcționate către oricine se întâmplă să fie în cale.
Doctorii și asistentele medicale sunt țipate la spital; membrii familiei sunt întâmpinați cu puțin entuziasm și deseori suferă atacuri de furie aleatorii. Nici străinii nu sunt imuni la acțiunile pe care le poate provoca furia.
Este important să înțelegem de unde vine această furie. O persoană pe moarte se poate uita la televizor și poate vedea oameni râzând și dansând - o amintire crudă că nu mai poate merge, darămite să danseze.
In carteDespre moarte și moarte, Kübler-Ross descrie cu înțelepciune această furie: „El va ridica vocea, va cere cereri, se va plânge și va cere să i se acorde atenție, poate ca ultimul strigăt puternic:„ Sunt în viață, nu uita asta. Tu îmi poate auzi vocea. Încă nu sunt mort! '"
Pentru majoritatea oamenilor, această etapă de a face față este, de asemenea, de scurtă durată. Din nou, însă, unii oameni vor continua să fie supărați pentru o mare parte a bolii. Unii vor muri chiar supărați.
Negocierea
Atunci când negarea și furia nu au rezultatul dorit, în acest caz, un diagnostic greșit sau un remediu miraculos, mulți oameni vor trece la negociere. Cei mai mulți dintre noi am încercat deja negocieri la un moment dat în viața noastră. Copiii învață de la o vârstă fragedă că enervarea cu mama când spune „nu” nu funcționează, dar încercarea unei abordări diferite ar putea.
La fel ca copilul care are timp să-și regândească furia și să înceapă procesul de negociere cu un părinte, la fel fac mulți oameni cu o boală terminală.
Majoritatea oamenilor care intră în etapa de negociere fac acest lucru cu Dumnezeul lor. Ei pot fi de acord să ducă o viață bună, să ajute pe cei nevoiași, să nu mai mintă niciodată, sau orice număr de lucruri „bune”, dacă puterea lor superioară îi va vindeca doar de boala lor.
Alte persoane pot negocia cu medicii sau cu boala în sine. S-ar putea să încerce să negocieze mai mult timp spunând lucruri de genul: „Dacă aș putea trăi suficient de mult pentru a-mi vedea fiica căsătorindu-se ...” sau „Dacă aș putea să merg cu motocicleta încă o dată ...”
Negocierea este etapa în care cineva se agață de o speranță irațională chiar și atunci când faptele spun altceva. Poate fi exprimat în mod deschis ca panică sau manifestat printr-un dialog interior sau rugăciune nevăzută de alții.
Favorizarea întoarcerii implicite este că nu ar mai cere nimic dacă ar fi fost acordată doar dorința lor. Oamenii care intră în această etapă învață repede că negocierea nu funcționează și inevitabil trec, de obicei la stadiul de depresie.
Depresie
Când devine clar că boala terminală este aici pentru a rămâne, mulți oameni suferă de depresie. Povara crescută a intervențiilor chirurgicale, a tratamentelor și a simptomelor fizice ale bolii, de exemplu, face dificilă pentru unii oameni să rămână furioși sau să forțeze un zâmbet stoic. Depresia, la rândul ei, se poate strecura.
Kübler-Ross explică că există cu adevărat două tipuri de depresie în această etapă. Prima depresie, pe care ea a numit-o „depresie reactivă”, apare ca o reacție la pierderile actuale și trecute.
De exemplu, o femeie care este diagnosticată cu cancer de col uterin își poate pierde mai întâi uterul în urma unei intervenții chirurgicale și părul în urma chimioterapiei. Soțul ei rămâne fără ajutor să aibă grijă de cei trei copii ai lor, în timp ce ea este bolnavă și trebuie să trimită copiii unui membru al familiei din oraș. Deoarece tratamentul cancerului a fost atât de scump, această femeie și soția ei nu își pot permite ipoteca și trebuie să-și vândă casa. Femeia simte un profund sentiment de pierdere cu fiecare dintre aceste evenimente și alunecă în depresie.
Al doilea tip de depresie este denumit „depresie pregătitoare”. Aceasta este etapa în care trebuie să ne confruntăm cu iminenta pierdere viitoare a tuturor și a tuturor celor pe care îi iubesc. Majoritatea oamenilor vor petrece acest timp de durere într-un gând liniștit, în timp ce se pregătesc pentru o astfel de pierdere completă.
Depresia este considerată etapa fără de care acceptarea este puțin probabilă. Acestea fiind spuse, se pot simți multe pierderi diferite în timpul aceluiași eveniment. Îndepărtarea acestor sentimente poate dura ceva timp, timp în care o persoană poate reveni în interiorul și în afara depresiei.
Acceptare
Etapa acceptării este locul în care cei mai mulți oameni și-ar dori să fie atunci când vor muri. Este o etapă de rezolvare pașnică că moartea va avea loc și așteptarea liniștită a sosirii sale. Dacă o persoană are norocul să ajungă la acest stadiu, moartea este adesea foarte pașnică.
Oamenii care obțin acceptare și-au dat de obicei permisiunea de a-și exprima durerea, regretul, furia și depresia. Procedând astfel, ei sunt capabili să-și proceseze emoțiile și să se împace cu o „realitate nouă”.
Poate că au avut timp să se repare și să-și ia rămas bun de la cei dragi. Persoana a avut, de asemenea, timp să întristeze pierderea atâtor oameni importanți și lucruri care înseamnă atât de mult pentru ei.
Unele persoane care sunt diagnosticate târziu în boala lor și nu au timp să treacă prin aceste etape importante nu ar putea experimenta niciodată acceptarea adevărată. Alții care nu pot trece de la o altă etapă - omul care rămâne supărat pe lume până la moartea sa, de exemplu - pot să nu experimenteze niciodată pacea acceptării.
Pentru persoana norocoasă care ajunge la acceptare, etapa finală înainte de moarte este adesea petrecută într-o contemplare liniștită în timp ce se întoarce spre interior pentru a se pregăti pentru plecarea lor finală.
A face față mâniei unui iubit pe moarte