Sindromul vărsăturilor ciclice la copii

Conţinut

• Cum diferă de un virus
• Simptome
• Cauze și factori de risc
• Diagnostic și testare
• Tratament și prevenire
• Identificarea declanșatoarelor
• Rolul riboflavinei
• Complicații
• Prognoză

Este posibil ca medicul pediatru să fi diagnosticat copilul dumneavoastră cu sindrom de vărsături ciclice sau s-ar putea să vă fi întrebat dacă are ceva care se întâmplă dincolo de „virusurile stomacale” frecvente. Ce vrei să știi?

Cum diferă de un virus

În timp ce mulți copii mai mici pot avea două până la trei episoade de gastroenterită virală în fiecare an, vomarea în fiecare lună sau două este mai mult decât v-ați aștepta de obicei să aibă un copil.

Totuși, dacă un copil are simptome virale tipice, cum ar fi vărsăturile și diareea și contactul cu alți copii cu simptome similare, atunci este posibil ca el să primească doar un virus după altul.

Dar dacă principalele sale simptome sunt greața și vărsăturile, mai ales dacă este ceva care se repetă la fiecare câteva săptămâni sau luni cu perioade normale între ele, este probabil să se întâmple altceva, sindromul vărsăturilor ciclice fiind în partea de sus a listei de posibilități .

Cea mai frecventă vârstă la care începe această vărsătură este cuprinsă între 3 și 7 ani și există un număr egal de băieți și fete care sunt afectați.

Simptome

Copiii cu sindrom de vărsături ciclice au de obicei episoade sau cicluri de greață și vărsături care pot dura câteva ore sau câteva zile. În timpul acestor episoade, copiii pot avea, de asemenea, o activitate scăzută și un apetit scăzut și pot chiar să se deshidrateze.

Alte simptome includ:

• Durere abdominală
• Durere de cap
• Febră
• Paloare

Odată ce episodul s-a încheiat, copiii sunt de obicei lipsiți de simptome și se simt bine până la data viitoare când se întâmplă.

Cauze și factori de risc

Deși nu se cunoaște cauza sindromului de vărsături ciclice, majoritatea copiilor cu această afecțiune au antecedente familiale de migrene și mulți experți cred că cele două sunt înrudite.

Celălalt factor care leagă migrenele de sindromul de vărsături ciclice este acela că adesea pot fi prevenite ambele cu aceleași medicamente, și anume Periactin (ciproheptadină) și Elavil (amitriptilină).

Ce trebuie să faceți în legătură cu migrenele copilului dumneavoastră

Diagnostic și testare

Sindromul de vărsături ciclice este clasificat ca una dintre tulburările funcționale gastro-intestinale. Simptomele se datoreazăfuncţie a sistemului digestiv în loc de oricare structural Probleme. Ca atare, nu există teste specifice efectuate pentru a diagnostica starea.

Majoritatea testelor se fac pentru a exclude posibilitatea apariției altor afecțiuni - ceea ce medicii numesc tulburări organice - sau probleme care au o bază structurală.

Diagnosticul se face prin tiparul tipic al simptomelor, în special prin faptul că există perioade lungi, fără niciun simptom.

Testele care pot fi făcute includ:

• Un CT cap sau RMN
• Testele metabolice
• Ecografie abdominală
• Radiografie GI superioară cu urmărire a intestinului subțire (UGI-SBFT)

Uneori, diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni merg mână în mână, deoarece răspunsul la tratamente ajută la confirmarea diagnosticului. Condițiile care pot provoca simptome care sunt oarecum similare (dar nu adesea cu perioadele de normalitate între episoade) includ:

• Erori înnăscute ale metabolismului
• Malrotarea intestinului cu volvulus, o afecțiune în care intestinul se mișcă și se încurcă

Tratament și prevenire

Tratamentul adecvat depinde dacă episodul este acut sau cronic.

Tratament acut

În timpul unui episod acut de vărsături, tratamentul are ca scop să-l facă pe copilul dumneavoastră cât mai confortabil posibil. Tratamentele pot include:

• Odihna într-o cameră liniștită și întunecată
• Lichide IV dacă este deshidratat
• Medicamente precum Zofran (ondansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (clonidină) sau benzodiazepine.

Tratament și prevenire cronică

Cel mai bun tratament pentru vărsături ciclice este prevenirea. Primul pas este să vă asigurați că nimic altceva nu este responsabil pentru vărsături. Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu vărsături ciclice, poate doriți să încercați să identificați factorii declanșatori care stimulează aceste episoade.

Medicamentele utilizate pentru prevenirea vărsăturilor ciclice - adesea cu rezultate foarte bune - includ:

• Periactin (ciproheptadină)
• Inderal (propanolol)
• Elavil (amitriptilină)

Identificarea declanșatoarelor

Așa cum există declanșatoare comune ale migrenei care par să precipite simptomele cefaleei la cei cu migrene, se pare că pot exista declanșatoare pentru unele episoade de vărsături cu sindrom de vărsături ciclice.

Declanșatoare comune

Declanșatoarele pentru episoadele de vărsături ciclice includ:

• Stres
• Entuziasm
• Infecții
• Consumul anumitor alimente
• Vreme caldă
• Rau de miscare.

Păstrarea unui jurnal de vărsături la fel cum unii oameni țin un jurnal de dureri de cap pentru a ține evidența declanșatorilor de migrenă, vă poate ajuta să identificați oricare dintre acești factori pentru a le evita, dacă este posibil, în viitor.

Rolul riboflavinei

Este încă prea devreme pentru a spune, dar utilizarea riboflavinei de vitamina B poate juca un rol în prevenirea vărsăturilor ciclice în viitor. Se știe că riboflavina este uneori utilă în prevenirea durerilor de cap de migrenă.

Un mic studiu european din 2016 a constatat că tratarea copiilor cu vărsături ciclice cu riboflavină timp de 12 luni a ajutat la îmbunătățirea stării.

Deși acest studiu este mult prea mic pentru a ghida tratamentul în acest moment, poate fi util să întrebați medicul pediatru dacă adăugarea acestei vitamine la planul de tratament al copilului dumneavoastră ar putea fi benefică. Riboflavina se găsește în cereale integrale, precum și în migdale, spanac și ciuperci.

Complicații

Principala complicație a vărsăturilor ciclice este deshidratarea, care uneori duce la necesitatea spitalizării și a fluidelor IV.

Foarte rar, poate apărea o complicație numită lacrimă Mallory Weiss. Aceasta este o lacrimă a esofagului (după care copiii tuse sânge) care poate fi rezultatul unor episoade violente de vărsături.

Copiii cu vărsături ciclice par, de asemenea, să aibă un risc oarecum crescut de tulburări de anxietate.

Prognoză

Majoritatea copiilor cu sindrom de vărsături ciclice se descurcă foarte bine și practic depășesc simptomele. Nu au fost înregistrate decese cauzate de sindrom, deși uneori copiii ajung să aibă nevoie de spitalizare pentru deshidratare.

Un studiu a constatat că peste jumătate dintre copiii care au depășit simptomele vărsăturilor ciclice au avut dureri de cap de migrenă.

Faceți un punct pentru a afla mai multe despre durerile de cap de migrenă la copii, deoarece acestea sunt adesea diferite de cele de la adulți. Și în timp ce copilul dumneavoastră face față sindromului, asigurați-vă că sunteți familiarizați cu simptomele deshidratării la copii și cu modul de gestionare a vărsăturilor și diareei la copii.