Conţinut
Dacă v-ați lovit vreodată osul amuzant, știți cum se simt unele dintre simptomele sindromului tunelului cubital. Sindroamele de compresie nervoasă provoacă simptome, inclusiv durere, amorțeală și slăbiciune. Nervii pot deveni ciupiți din mai multe motive. Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu sindromul tunelului carpian, o afecțiune în care nervul median este ciupit în încheietura mâinii. Sindromul tunelului carpian este cel mai frecvent sindrom de compresie nervoasă a extremității superioare. A doua problemă cea mai frecventă este sindromul tunelului cubital.Cauze
În cazul sindromului tunelului cubital, unul dintre ceilalți nervi ai extremității superioare - nervul ulnar - este ciupit în timp ce trece în spatele cotului. Acesta este același nerv care provoacă senzația de furnicături a lovirii „osului tău amuzant”. Lovirea osului tău amuzant este de fapt o senzație cauzată de iritarea nervului cubital din spatele cotului. Când este lovit, acest lucru provoacă o senzație de împușcare și furnicături în degetele mici și inelare. Nervul cubital transmite semnale către creier despre senzațiile din aceste degete; de aceea, degetele furnicează când lovești nervul din cot.
În mod normal, nervul cubital este întins cu aproximativ 2 cm pe măsură ce vă îndoiți cotul înainte și înapoi. Există cea mai mică tensiune pe nerv atunci când cotul tău este îndoit de aproximativ 45 de grade, iar cantitatea de tensiune pe nerv crește în mod constant, mai ales că cotul este îndoit peste 90 de grade. În această poziție, există o tensiune semnificativă pe nervul ulnar. Diferite structuri au fost implicate ca provocând iritații la nivelul nervului cubital din partea din spate a cotului. În funcție de un anumit individ, una dintre aceste structuri poate provoca iritații ale nervului ulnar ducând la simptome ale sindromului tunelului cubital.
Simptome
La pacienții cu sindrom de tunel cubital, nervul ulnar este ciupit într-una din mai multe locații din spatele cotului. Simptomele frecvente ale sindromului de tunel cubital includ:
- Durere, furnicături și amorțeală la nivelul degetelor mici și inelare. Acestea sunt adesea numite simptome cu ace și ace.
- Slăbiciune a mușchilor din mână.
- Simptomele pot fi resimțite când ai cotul îndoiți mult timp.
Acești mușchi slăbiți, numiți mușchii intrinseci ai mâinii, ajută la mișcările degetelor. Pacienții cu simptome mai severe ale sindromului de tunel cubital pot prezenta o tendință de a scăpa obiecte sau pot avea dificultăți în mișcările fine ale degetelor.
Diagnostic
Diagnosticul sindromului tunelului cubital se face după o istorie și examinare amănunțite. Razele X sau alte teste pot fi comandate dacă există îngrijorarea cu privire la apăsarea anormală a nervului. Testele nervoase, numite EMG, pot ajuta la determinarea extinderii și localizării compresiei nervoase.
Oamenii tind să aibă simptome mai semnificative ale sindromului tunelului cubital în momentul diagnosticului, comparativ cu sindromul tunelului carpian. Din acest motiv, mulți oameni care își consultă medicul pentru sindromul tunelului cubital vor dezvolta o slăbiciune permanentă a unora dintre musculatura mâinii rezultată din leziunea ei cronică a nervului.
Alte afecțiuni care pot provoca simptome similare includ probleme ale coloanei cervicale, cum ar fi o hernie de disc. O altă afecțiune care poate duce la furnicături și amorțeli la nivelul degetelor se numește sindrom de ieșire toracică. În cele din urmă, nervul ulnar poate fi ciupit într-o altă locație decât tunelul cubital, deși tunelul cubital este cea mai comună locație pentru comprimarea nervului cubital.
Tratament
Tratamentul sindromului tunelului cubital începe de obicei cu niște pași simpli. Multe cazuri de sindrom de tunel cubital se vor rezolva cu câteva tratamente simple:
- Medicamente antiinflamatoare
- Așternerea cotului, mai ales noaptea.
- Căptușirea cotului pentru activități de lucru și agrement.
- Evitați să vă sprijiniți pe cot.
Dacă aceste tratamente simple eșuează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina presiunea asupra nervului ulnar. Deoarece nervul poate fi ciupit într-una din mai multe locații din spatele cotului, este important să știm în mod specific unde nervul este ciupit sau să elibereze presiunea din toate zonele posibile de compresie. La unii pacienți, tratamentul constă în deplasarea nervului în partea din față a cotului, astfel încât nervul este sub o tensiune mai mică atunci când cotul este îndoit; aceasta se numește transpunere a nervului cubital.
În funcție de gravitatea leziunilor nervoase, simptomele se pot rezolva foarte repede sau nu se pot rezolva niciodată în totalitate. În cele mai severe cazuri de sindrom de tunel cubital, unele dintre simptome pot persista în ciuda tratamentului chirurgical.