Conţinut
- Ce este o scanare CT a coloanei vertebrale?
- Anatomia coloanei vertebrale
- Care sunt motivele unei scanări CT a coloanei vertebrale?
- Care sunt riscurile unei scanări CT?
- Cum mă pregătesc pentru o scanare CT?
- Ce se întâmplă în timpul unei scanări CT?
- Ce se întâmplă după o scanare CT?
Ce este o scanare CT a coloanei vertebrale?
(Scanare CT spinală, CT a coloanei vertebrale sau a spatelui)
Tomografia computerizată (scanare CT sau scanare CAT) este o procedură de diagnosticare imagistică neinvazivă care utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a produce imagini orizontale sau axiale (adesea numite felii) ale corpului. O scanare CT arată imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele. Scanările CT sunt mai detaliate decât razele X standard.
În razele X standard, un fascicul de energie este îndreptat către partea corpului studiată. O placă din spatele părții corpului captează variațiile fasciculului de energie după ce acesta trece prin piele, os, mușchi și alte țesuturi. Deși multe informații pot fi obținute dintr-o radiografie standard, nu sunt disponibile multe detalii despre organele interne și alte structuri.
În tomografia computerizată, fasciculul de raze X se deplasează într-un cerc în jurul corpului. Acest lucru permite multe vizualizări diferite ale aceluiași organ sau structură. Informațiile cu raze X sunt trimise către un computer care interpretează datele cu raze X și le afișează într-o formă bidimensională (2D) pe un monitor.
Scanările CT se pot face cu sau fără „contrast”. Contrastul se referă la o substanță luată pe cale orală sau injectată într-o linie intravenoasă (IV) care face ca organul sau țesutul în studiu să fie văzut mai clar. Examinările de contrast pot necesita postul pentru o anumită perioadă de timp înainte de procedură. Medicul dumneavoastră vă va anunța acest lucru înainte de procedură.
Computerele CT ale coloanei vertebrale pot oferi informații mai detaliate despre vertebre (oasele coloanei vertebrale) și alte structuri și țesuturi ale coloanei vertebrale decât radiografiile standard ale coloanei vertebrale, oferind astfel mai multe informații legate de leziuni și / sau boli ale coloanei vertebrale.
Alte proceduri conexe care pot fi utilizate pentru diagnosticarea problemelor coloanei vertebrale includ raze X, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale, mielogramă și tomografie cu emisie de pozitroni (PET) a coloanei vertebrale.
Anatomia coloanei vertebrale
Coloana vertebrală este formată din 33 de vertebre care sunt separate de discuri spongioase și clasificate în zone distincte.
Zona cervicală este formată din șapte vertebre în gât.
Zona toracică este formată din 12 vertebre în zona toracică.
Zona lombară este formată din cinci vertebre în zona inferioară a spatelui.
Sacrul are cinci vertebre fuzionate mici.
Cele patru vertebre coccigiene fuzionează pentru a forma un os, numit coccis sau coadă.
Măduva spinării, o parte majoră a sistemului nervos central, este localizată în canalul vertebral și ajunge de la baza craniului până la partea superioară a spatelui inferior. Măduva spinării este înconjurată de oasele coloanei vertebrale și de un sac care conține lichid cefalorahidian. Măduva spinării poartă semnale de simț și mișcare către și dinspre creier și controlează multe reflexe.
Care sunt motivele unei scanări CT a coloanei vertebrale?
O scanare CT a coloanei vertebrale poate fi efectuată pentru a evalua coloana vertebrală pentru o hernie de disc, tumori și alte leziuni, amploarea leziunilor, anomalii structurale, cum ar fi spina bifida (un tip de defect congenital al coloanei vertebrale), malformații ale vaselor de sânge sau alte condiții, în special atunci când un alt tip de examinare, cum ar fi razele X sau examenul fizic, nu este concludent. CT al coloanei vertebrale poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua efectele tratamentului coloanei vertebrale, cum ar fi intervenția chirurgicală sau altă terapie.
Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o scanare CT a coloanei vertebrale.
Care sunt riscurile unei scanări CT?
Poate doriți să întrebați medicul despre cantitatea de radiație utilizată în timpul procedurii CT și riscurile legate de situația dumneavoastră particulară. Este o idee bună să țineți o evidență a istoricului dvs. anterior de expunere la radiații, cum ar fi scanările CT anterioare și alte tipuri de raze X, astfel încât să vă puteți informa medicul. Riscurile asociate expunerii la radiații pot fi legate de numărul cumulat de examinări și / sau tratamente cu raze X pe o perioadă lungă de timp.
Dacă sunteți gravidă sau bănuiți că ați putea fi gravidă, trebuie să vă anunțați medicul. Expunerea la radiații în timpul sarcinii poate duce la defecte congenitale. Dacă este necesar să aveți o CT a coloanei vertebrale, se vor lua măsuri speciale de precauție pentru a minimiza expunerea la radiații la făt.
Mamele care alăptează ar trebui să aștepte 24 de ore după injectarea materialului de contrast înainte de a relua alăptarea.
Dacă se utilizează substanțe de contrast, există riscul unei reacții alergice la medii. Pacienții care sunt alergici sau sensibili la medicamente trebuie să anunțe medicul. Studiile arată că 85 la sută din populație nu va experimenta o reacție adversă din contrastul iodat; cu toate acestea, va trebui să anunțați medicul dacă ați avut vreodată o reacție la orice mediu de contrast și / sau orice problemă cu rinichii. O alergie raportată la fructele de mare nu este considerată a fi o contraindicație pentru contrastul iodat.
Pacienții cu insuficiență renală sau alte probleme renale trebuie să anunțe medicul. În unele cazuri, mijloacele de contrast pot provoca insuficiență renală. Efectele bolilor renale și ale substanțelor de contrast au atras o atenție sporită în ultimul deceniu, deoarece pacienții cu boli renale sunt mai predispuși la afectarea rinichilor după expunerea la contrast. De asemenea, pacienții care iau metformina (Glucophage) trebuie să-și alerteze medicul înainte de a avea contrast IV, deoarece poate provoca o afecțiune rară numită acidoză metabolică. Dacă luați metformină, vi se va cere să încetați să o luați în momentul procedurii și apoi să așteptați 48 de ore după injectare. Este posibil să fie necesar un test de sânge pentru a verifica funcția rinichilor înainte de a putea începe să luați din nou metformină.
Pot exista și alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru o scanare CT?
Dacă aveți o angiografie tomografică computerizată (CTA) cu radiologie Johns Hopkins, vi se vor oferi instrucțiuni specifice atunci când vă faceți programarea.
PRECAUȚII : Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă, vă rugăm să consultați medicul înainte de a programa examenul. Alte opțiuni vor fi discutate cu dumneavoastră și cu medicul dumneavoastră.
ÎMBRĂCĂMINTE : Vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de pacient. Dacă da, vi se va oferi o rochie. Va fi pus la dispoziție un dulap pentru securizarea obiectelor personale. Vă rugăm să îndepărtați toate piercingurile și să lăsați toate bijuteriile și obiectele de valoare acasă.
CONTRAST MASS-MEDIA : Scanările CT se fac cel mai frecvent cu și fără un mediu de contrast. Mediile de contrast îmbunătățesc capacitatea radiologului de a vizualiza imaginile din interiorul corpului.
Unii pacienți nu ar trebui să aibă un mediu de contrast pe bază de iod. Dacă aveți probleme cu funcția renală, vă rugăm să informați reprezentantul centrului de acces atunci când programați programarea. Este posibil să puteți efectua scanarea fără medii de contrast sau să aveți un examen de imagistică alternativ.
Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care să detalieze riscurile și efectele secundare asociate cu substanțele de contrast injectate printr-un tub mic plasat într-o venă numită linie intravenoasă (IV).
Cel mai frecvent tip de scanare CT cu contrast este studiul cu contrast dublu care vă va cere să beți un mediu de contrast înainte de începerea examenului, pe lângă contrastul IV. Cu cât puteți bea mai mult contrast, cu atât imaginile sunt mai bune pentru radiolog pentru a vă vizualiza tractul digestiv.
ALERGIE : Vă rugăm să informați reprezentantul centrului de acces atunci când vă programați scanarea CT dacă ați avut o reacție alergică la orice mediu de contrast. Contrastul IV nu va fi administrat dacă ați avut o reacție severă sau anafilactică la orice mediu de contrast în trecut. Dacă ați avut reacții ușoare până la moderate în trecut, va trebui probabil să luați medicamente înainte de tomografie. Aceste planuri vor fi discutate în detaliu cu dvs. atunci când vă programați examenul. Orice reacție cunoscută la un mediu de contrast trebuie discutată cu medicul dumneavoastră personal.
MĂNÂNCĂ, BEA : Dacă medicul dumneavoastră a solicitat o scanare CT fără în schimb, puteți mânca, bea și lua medicamentele prescrise înainte de examen. Dacă medicul dumneavoastră a solicitat o scanare CT cu în schimb, nu mâncați nimic cu trei ore înainte de tomografie. Ești încurajat să bei lichide limpezi. De asemenea, puteți lua medicamentele prescrise înainte de examen.
DIABETICA : Diabeticii ar trebui să mănânce un mic dejun ușor sau un prânz cu trei ore înainte de ora de scanare. În funcție de medicamentul dumneavoastră oral pentru diabet, vi se poate cere să întrerupeți utilizarea medicamentului timp de 48 de ore după scanarea CT. Dacă aveți o scanare CT cu radiologie Johns Hopkins, instrucțiuni detaliate vor fi date în urma examinării dumneavoastră.
MEDICAMENT : Toți pacienții își pot lua medicamentele prescrise ca de obicei.
Pe baza stării dumneavoastră medicale, medicul dumneavoastră poate solicita alte preparate specifice.
Ce se întâmplă în timpul unei scanări CT?
CT poate fi efectuat în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, o scanare CT urmează acest proces:
Vi se poate cere să vă schimbați într-o rochie de pacient. Dacă da, vi se va oferi o rochie. Va fi furnizat un blocat pentru a asigura toate lucrurile personale. Vă rugăm să îndepărtați toate piercingurile și să lăsați toate bijuteriile și obiectele de valoare acasă.
Dacă urmează să se efectueze o procedură cu contrast, se va începe o linie intravenoasă (IV) în mână sau braț pentru injectarea substanțelor de contrast. Pentru contrast oral, vi se va oferi un preparat de contrast lichid pe care să îl înghițiți. În unele situații, contrastul poate fi administrat rectal.
Vă veți întinde pe o masă de scanare care alunecă într-o deschidere circulară mare a mașinii de scanare. Perne și curele pot fi utilizate pentru a preveni mișcarea în timpul procedurii.
Tehnologul se va afla într-o altă cameră în care sunt amplasate comenzile scanerului. Cu toate acestea, veți fi la vedere constantă a tehnologului printr-o fereastră. Boxele din interiorul scanerului îi vor permite tehnologului să comunice și să vă audă. Este posibil să aveți un buton de apel, astfel încât să puteți informa tehnologul dacă aveți probleme în timpul procedurii. Tehnologul vă va urmări în orice moment și va fi într-o comunicare constantă.
Pe măsură ce scanerul începe să se rotească în jurul tău, razele X vor trece prin corp pentru perioade scurte de timp. Veți auzi sunete de clic, care sunt normale.
Razele X absorbite de țesuturile corpului vor fi detectate de scaner și transmise către computer. Calculatorul va transforma informațiile într-o imagine care va fi interpretată de radiolog.
Va fi important să rămâneți foarte nemișcat în timpul procedurii. Vi se poate cere să vă țineți respirația în diferite momente ale procedurii.
Dacă se utilizează mijloace de contrast pentru procedura dvs., este posibil să simțiți unele efecte atunci când media este injectată în linia IV. Aceste efecte includ o senzație de înroșire, un gust sărat sau metalic în gură, o scurtă durere de cap sau greață și / sau vărsături. Aceste efecte durează de obicei câteva clipe.
Trebuie să anunțați tehnologul dacă aveți dificultăți de respirație, transpirație, amorțeală sau palpitații cardiace.
După finalizarea procedurii, veți fi eliminat de pe scaner.
Dacă a fost inserată o linie IV pentru administrarea contrastului, linia va fi eliminată.
În timp ce procedura CT în sine nu provoacă durere, a fi nevoie să stați nemișcat pe durata procedurii poate provoca un anumit disconfort sau durere, în special în cazul unei leziuni recente sau a unei proceduri invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală. Tehnologul va utiliza toate măsurile posibile de confort și va finaliza procedura cât mai repede posibil pentru a minimiza orice disconfort sau durere.
Ce se întâmplă după o scanare CT?
Dacă în timpul procedurii a fost utilizat mediu de contrast, este posibil să fiți monitorizat pentru o perioadă de timp pentru orice reacții adverse sau reacții la mediile de contrast, cum ar fi mâncărime, umflături, erupții cutanate sau dificultăți de respirație. Anunțați radiologul sau medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Dacă observați durere, roșeață și / sau umflături la locul IV după ce vă întoarceți acasă în urma procedurii, trebuie să vă anunțați medicul, deoarece acest lucru ar putea indica o infecție sau un alt tip de reacție.
În caz contrar, nu există un tip special de îngrijire necesară după o scanare CT a coloanei vertebrale. Puteți relua dieta și activitățile obișnuite, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește diferit.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația dvs. particulară.