Pentru a face față hepatitei

Conţinut

• Emoţional
• Fizic
• Social
• Practic

A trăi cu hepatită poate fi stresant chiar dacă nu aveți simptome evidente. Acest lucru este valabil mai ales în cazul hepatitei B pentru care nu există tratament. Și, în timp ce noile antivirale cu acțiune directă pot vindeca hepatita C la mulți oameni, costul tratamentului rămâne la îndemâna majorității.

Incertitudinea de a trăi cu hepatită poate fi agravată și de teama de dezvăluire, teama de respingere sau teama de a-i infecta pe alții. Din fericire, există lucruri pe care le puteți face pentru a face față acestor provocări și pentru a depăși stigmatul care vă poate submina sănătatea și bunăstarea.

Emoţional

La fel ca multe boli contagioase, hepatita virală este foarte stigmatizată. În loc să-l vadă ca pe gripă sau alte infecții transmise de comunitate, oamenii vor da adesea vina celor care au fost infectați.

O mare parte din aceasta se datorează faptului că hepatita este asociată cu comportamente stigmatizate (inclusiv sexul sau consumul de droguri injectabile), în care oamenii sunt adesea considerați „vinovați” dacă sunt infectați și „nevinovați” dacă se infectează. Aceste atitudini au fost alimentate de mult timp de ignoranța cu privire la boală și modul în care virusul este transmis.

Când se confruntă cu amenințarea judecății, multe persoane cu hepatită se vor izola, temându-se de dezaprobare sau discriminare. Este un răspuns ușor de înțeles, dar care vă poate lăsa vulnerabil la anxietate și depresie sau vă poate descuraja să căutați asistența medicală de care aveți nevoie.

Atât de mare este frica de expunere publică încât unii vor aștepta ani de zile până când ficatul lor va fi grav deteriorat și vor rămâne puține opțiuni de tratament. Alții se vor orienta spre alcool sau droguri și vor accelera progresul bolii.

Deși nu există pastile magice pentru a depăși aceste bariere emoționale, există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a face față unui diagnostic de hepatită.

Educă-te

Nu urmați pur și simplu pasiv instrucțiunile medicului dumneavoastră; devii partener în grija ta. Aflați tot ce puteți despre virus, inclusiv efectul acestuia asupra corpului, modul în care este transmis și ce opțiuni de tratament sunt disponibile.

Folosiți-vă medicul ca resursă pentru a vă răspunde la întrebări și pentru a vă orienta către cele mai bune materiale de referință. Procedând astfel, puteți corecta orice concepții greșite pe care le aveți cu privire la boală și puteți răspunde la multe dintre „ce-ar fi dacă” care vă pot cauza stres.

Ce veți învăța este că hepatita nu mai este boala fără speranță pe care a fost-o odinioară. Nu numai că există tratamente eficiente, dar efectele lor secundare sunt mult mai puțin severe.

Aflați acceptarea

Primirea unui diagnostic de hepatită vă poate face să vă simțiți șocat, amorțit, trist, furios, panicat sau vinovat. Puteți chiar să parcurgeți aceste emoții pe măsură ce vă confruntați cu ceea ce înseamnă de fapt diagnosticul. Toate aceste sentimente sunt perfect normale.

În loc să încercați să vă „remediați” emoțiile, reamintiți-vă că a face față nu este un eveniment; este un proces care necesită timp. Chiar dacă vă aflați într-o stare de negare, negarea poate fi un mijloc de a face față, cumpărându-vă în esență timp până când aveți puterea de a privi boala din ochi.

Acestea fiind spuse, nu ar trebui să permiteți întunericului să vă definească starea. Străduiește-te să rămâi pozitiv. Nu toată lumea răspunde la hepatită în același mod; unii chiar l-au folosit pentru a face schimbări pozitive.

Mulți oameni cu hepatită cronică vă vor spune că boala le-a ajutat la reorganizarea vieții, încurajându-i să facă alegeri mai sănătoase, să caute relații mai sănătoase și să își îmbunătățească calitatea generală a vieții.

Stabiliți obiective

Chiar dacă sunteți în continuare deranjați de la diagnostic, vă ajută să stabiliți obiective și ținte, mai degrabă decât să vă întrebați ce urmeaza? A avea un fel de plan de joc poate ajuta la risipirea incertitudinii pe care ați putea să o simțiți și vă poate oferi un sentiment mai bun de control și autodeterminare.

Ca regulă generală, încercați să nu părăsiți cabinetul medicului fără a vă stabili următoarea întâlnire. Dacă vă simțiți copleșiți, cereți o trimitere către un consilier sau asistent social care vă poate naviga prin sistem și vă poate ajuta să identificați serviciile familiale, de sănătate mintală, financiare și de tratament pentru abuzul de substanțe de care aveți nevoie.

Dacă încă nu puteți accesa tratamentul (o situație frecventă cu hepatita C), alocați-vă timp pentru teste de laborator de rutină și urmăriri. Cel mai important lucru este să rămâi legat de îngrijire. Ieșind din îngrijire, riști să cazi complet din sistem.

Pentru a normaliza hepatita în viața dvs., trebuie să stabiliți o rutină, astfel încât să devină o fațetă obișnuită a sănătății dvs., mai degrabă decât un lucru mare și rău pe care trebuie să îl confruntați ocazional și cu teamă.

Reduce stresul

A trăi cu hepatită poate fi extrem de stresant, afectându-ți bunăstarea fizică, mentală și emoțională. În loc să îl ignori sau să-l tratezi cu alcool sau medicamente, există terapii minte-corp care te pot ajuta. Acestea includ:

• Meditaţie
• Yoga blândă
• Tai chi
• Relaxare musculară progresivă (PMR)
• Imagini ghidate
• Respirație controlată
• Biofeedback

Exercițiile fizice pot fi, de asemenea, un mare calmant al stresului, stimulând nivelul serotoninei și al neurochimicilor numiți endorfine. Chiar și o plimbare pe îndelete de 30 de minute vă poate ajuta să vă dez-stresați, scăzând tensiunea arterială și oferindu-vă o schimbare de peisaj atât de necesară.

Căutați consiliere

Anxietatea și depresia sunt frecvente în cazul hepatitei. Chiar dacă pericolul nu este iminent, este posibil să vă simțiți anxios și deprimat atunci când aflați că este posibil să aveți risc de ciroză sau cancer de ficat. Nu suferi aceste emoții în tăcere, mai ales dacă sentimentele sunt persistente sau interferează cu munca, relațiile sau somnul tău.

Potrivit unui studiu din 2017 din Italia, o treime din persoanele cu hepatită cronică C suferă depresie semnificativă clinic, în timp ce cei cu hepatită B au până la patru ori mai multe șanse de depresie decât populația generală.

Depresia își poate afecta efectele asupra sănătății, interferând cu capacitatea de a vă lua medicamentele conform instrucțiunilor. Depresia și anxietatea vă pot determina, de asemenea, să consumați alcool, somnifere sau droguri ilicite ca mijloc de a face față.

Când vine vorba de gestionarea hepatitei, este la fel de important să vă tratați problemele de sănătate mintală, precum și cele fizice. Dacă sunteți în dificultate sau nu puteți funcționa normal, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o trimitere la un terapeut cu experiență în boli cronice.

Dacă starea dumneavoastră este gravă, faceți o programare pentru a vedea un psihiatru care poate elibera antidepresive și alte medicamente (mai degrabă decât să cereți medicului generalist să facă acest lucru). Psihoterapia poate fi necesară pe lângă tratamentul medicamentos.

Dacă abuzați de alcool sau droguri, este vital să solicitați tratament pentru abuzul de substanțe, nu numai pentru sănătatea și bunăstarea generală, ci și pentru a vă salva ficatul de ravagiile acestor substanțe.

Fizic

A trăi cu hepatită înseamnă mai mult decât ficatul tău. Pentru a preveni leziunile hepatice, trebuie să priviți boala din perspectiva întregului corp. În cele din urmă, ficatul este doar un organ care funcționează în tandem cu inima, plămânii, rinichii, sistemul circulator și tractul digestiv pentru a vă asigura că organismul funcționează normal. Prin tratarea întregului corp cu grijă, ficatul dvs. va beneficia invariabil.

Exercițiu

A fi supraponderal sau obez crește riscul de afectare a ficatului prin depunerea grăsimii în vasele care duc la și se deplasează în ficat. Acest lucru poate duce la o afecțiune numită hipertensiune portală care nu numai că dăunează ficatului, ci și crește tensiunea arterială generală (precum și riscul de boli de inimă și diabet).

Pierderea în greutate și scăderea tensiunii arteriale sunt esențiale pentru protejarea ficatului. Cel mai bun loc pentru a începe este antrenarea de rutină cu o combinație de rezistență și antrenament cardio. Indiferent cât de dezformat ai fi, începând încet și crescând treptat, poți pierde treptat kilogramele și simți un beneficiu real într-un timp relativ scurt.

Investiți în sănătatea dumneavoastră întâlnindu-vă cu un antrenor personal sau un terapeut fizic care poate proiecta un plan de fitness adecvat, cu ținte și repere specifice.

Scopul de a exercita nu mai puțin de trei ori pe săptămână. Începeți cu o rutină de 15 până la 30 de minute cu intensitate scăzută, monitorizând ritmul cardiac și crescând treptat durata și intensitatea săptămână pe săptămână.

În plus față de scăderea greutății și tensiunii arteriale, exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea diabetului, la gestionarea efectelor secundare legate de tratament și la creșterea stării generale de spirit și a nivelului de energie.

Dieta și nutriția

Ficatul metabolizează tot ceea ce mănânci, astfel încât o dietă sănătoasă este esențială pentru persoanele care trăiesc cu hepatită. Mai mult, dacă aveți oboseală obișnuită în bolile acute și în stadiu avansat, o dietă sănătoasă vă poate oferi combustibilul necesar pentru a funcționa normal.

Iată câteva dintre modalitățile de a vă proteja ficatul asigurând în același timp o nutriție adecvată:

• Reduceți aportul de carne roșie. Alegeți în schimb păsări de curte, pești și lactate, nuci sau leguminoase bogate în proteine.
• Reduceți aportul de grăsimi saturate. Limitați-vă greutatea saturată la cel mult 5% până la 6% din totalul caloriilor zilnice, alegând în schimb grăsimi monoinsaturate și polinesaturate sănătoase pentru inimă.
• Reduceți carbohidrații simpli. Limitați-vă zaharurile adăugate la mai puțin de 10% din totalul caloriilor zilnice. Aceasta include fructoză excesivă, care vă poate crește trigliceridele și poate promova boala hepatică grasă.
• Mănâncă mai multe cereale integrale, fasole și legume. Aceste alimente sunt bogate în fibre dietetice și carbohidrați complecși necesari pentru o bună digestie și controlul zahărului din sânge.
• Bea multa apa. Corpul tău funcționează mai bine dacă nu este deshidratat. Urmăriți cel puțin opt cani de apă de 8 uncii pe zi, mai mult dacă sunteți supraponderal sau obez.

Evitați dietele de moft care rareori funcționează și adesea vă epuizează din nutrienții de care are nevoie corpul dumneavoastră. În schimb, lucrați cu un nutriționist sau dietetician calificat care vă poate ajuta să concepeți un program sigur, eficient și durabil.

Dieta și nutriția pentru hepatita cronică

Dormi

Nu puteți gestiona nicio stare de sănătate dacă nu vă odihniți din plin. Privarea de somn nu numai că promovează oboseala și depresia, ci și diminuează răspunsul imunitar general al organismului (inclusiv producția de celule T). Printre persoanele cu infecție cronică cu hepatită, este o problemă mai mare decât s-ar putea crede

Conform cercetărilor din Rapoarte actuale despre hepatită, insomnia și tulburările cronice de somn afectează de la 60% la 65% dintre persoanele cu hepatită cronică C, indiferent dacă sunt sau nu tratate.

În timp ce suferința psihologică este o cauză comună a insomniei la oameni, contribuie și obiceiurile slabe de somn (cunoscute sub numele de igiena somnului). Există mai multe moduri de a vă îmbunătăți igiena somnului:

• Limitați somnurile în timpul zilei la cel mult 30 de minute.
• Evitați stimulentele precum cofeina sau nicotina înainte de culcare.
• Mâncați cina cu două-trei ore înainte de culcare.
• Evitați dispozitivele electronice cu o oră înainte de somn.
• Du-te la culcare la aceeași oră în fiecare seară.
• Stabiliți un mediu de somn bun, cu temperaturi reci (între 60 și 67 de grade F)
• Utilizați perdele opace, măști pentru ochi sau dopuri pentru urechi, dacă este necesar.

Cum să faceți față oboselii legate de hepatită

Social

Gestionarea hepatitei este un efort de echipă. Oricât de mult echipa dvs. medicală vă poate satisface nevoile de sănătate fizică și mentală, vă ajută să aveți o rețea de sprijin de familie și prieteni pentru a ajuta la provocările zilnice de a trăi cu hepatită.

Dezvăluirea

Primul și poate cel mai greu pas este dezvăluirea stării tale altora. Poate fi deosebit de dificil dacă trebuie să faceți dezvăluiri secundare, și anume Cum te-ai infectat. Oricât de dur ar fi, nu ar trebui să te împiedice să încerci.

Una dintre provocările nedivulgării este aceea că te obligă să păstrezi tratamentul secret. Acest lucru, la rândul său, poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a adera la medicamentele dvs., rezultând doze uitate și un răspuns adesea inadecvat la tratament. Consecințele sunt mai grave decât ne-am putea imagina.

Aderența slabă la medicamentele împotriva hepatitei B (în general mai puțin de 90%) este asociată cu rezistența antivirală, în timp ce aderarea la mai puțin de 93% poate submina succesul medicamentelor împotriva hepatitei C, cum ar fi Harvoni.

Lipsa confidențialității și a secretului sunt frecvent citate ca motive pentru lipsa dozelor.

Pentru a găsi asistența de care aveți nevoie, dezvăluiți statutul dvs. celor de încredere și pe care vă puteți baza pe deplin. Acestea vor fi persoanele care sunt mai puțin susceptibile să fie îngrijorate de modul în care ați avut hepatită și mai multe despre cum să vă ajutați. Luați-vă timp pentru a-i educa despre hepatită și acordați-le timp pentru a pune întrebări fără consternare sau mustrare.

Grupuri de sprijin

Puteți găsi, de asemenea, sprijin de la cei care trăiesc cu boala, atât online, cât și în afara. De multe ori ajută să vorbești cu cei care au cunoștințe directe despre ceea ce treci, care pot împărtăși sfaturi și perspective, pot oferi sprijin emoțional și pot diminua izolarea pe care ai putea să o simți.

Puteți să vă adresați medicului sau asistenților sociali recomandări către grupuri de asistență locale, să efectuați o căutare a comunității pe FaceBook sau să accesați întâlniri locale sau regionale prin organizații non-profit precum American Liver Foundation.

Practic

Dacă aveți hepatită, cele două lucruri care vă pot distruge liniștea sufletească sunt riscul de infectare a altora și costul accesului la îngrijire. Acest lucru se datorează faptului că ambele implică familia ta, precum și pe tine. Din fericire, există abordări practice ale ambelor.

Prevenirea hepatitei

În timp ce virusurile hepatitei au caracteristici similare, perioada lor de incubație, persistența și modurile de transmitere pot varia semnificativ.

Dintre cele mai frecvente trei virusuri, hepatita A este un picornavirus care transmite în primul rând contaminarea fecală a alimentelor. Hepatita B este un hepadnavirus transmis în principal prin sânge, contact sexual și lapte matern. Hepatita C este un virus ARN care poate fi transmis prin contact direct cu sângele sau prin placentă în timpul sarcinii.

Liniile directoare pentru prevenire variază în funcție de tipul viral și ar trebui să fie împărtășite cu oricine poate prezenta un risc de infecție:

• Cu hepatita A, evitați alimentele sau apa necurată și spălați-vă bine mâinile după ce ați folosit toaleta și ați intrat în contact cu sângele, scaunele sau alte fluide corporale ale unei persoane.
• Cu hepatita B, folosiți întotdeauna prezervative în timpul sexului, fiți precauți în privința piercingurilor sau tatuajelor, evitați injectarea de droguri sau împărțirea acelor și nu împărtășiți articole de îngrijire personală, cum ar fi aparate de ras sau periuțe de dinți.
• Cu hepatita C, evitați împărțirea acelor, expunerea directă la sânge, articole de îngrijire personală comune sau studiouri de tatuaje / piercing care nu folosesc ace de unică folosință. Prezervativele ar trebui, de asemenea, utilizate în cazul puțin probabil în care virusul este transmis în timpul sexului.

Persoanele cu risc de infecție ar trebui să primească o serie de vaccinuri împotriva vaccinului împotriva hepatitei A și o serie a vaccinului împotriva hepatitei B. Vaccinarea nou-născuților poate preveni, de asemenea, transmiterea hepatitei B prin laptele matern.

Nu există vaccin pentru prevenirea hepatitei C.

Accesarea îngrijirii

Medicamentul pentru hepatită C Harvoni (sofosbuvir + ledipasvir) a apărut în titluri mondiale în 2014, când a fost lansat la un preț cu ridicata de 1.000 USD pe tabletă (sau aproximativ 112.000 USD pentru un curs de 16 săptămâni). În timp ce prețul a scăzut în ultimii ani, cea mai puțin costisitoare opțiune de droguri, Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir), costă încă 26.400 dolari considerabile pentru un curs de 8 săptămâni.

Deși medicamentele utilizate pentru tratarea hepatitei B sunt mai puțin costisitoare, cel puțin din perspectiva comprimatului, acestea nu sunt curative și trebuie administrate o viață la persoanele infectate cronic.

În general, companiile de asigurări private vor aproba tratamentul cu hepatită C numai atunci când leziunile hepatice sunt semnificative (de obicei un scor de fibroză de 3 până la 4). Cerințele de eligibilitate pentru Medicaid și Medicare sunt mai puțin restrictive, dar ambii încă refuză tratamentul celor cărora leziunile hepatice sunt considerate minime.

Potrivit unui studiu din 2018 realizat de Școala de Medicină Perelman, 52,4% din cererile de tratament cu hepatită C sunt respinse, în timp ce 34,5% din Medicaid și 14,7% din cererile Medicare sunt respinse.

Acest lucru nu înseamnă că ar trebui să renunți la speranța tratamentului, mai ales dacă nu ai asigurare. Astăzi, majoritatea producătorilor de medicamente împotriva hepatitei oferă programe de asistență pentru pacienți (PAP) și programe de asistență de plată (CAP) care oferă medicamente gratuite sau gratuite pentru hepatita B și hepatita C celor care se califică.

În timp ce regulile programului variază, aceste programe vitale de asistență pot fi descrise pe larg, după cum urmează:

• PAP oferă tratament persoanelor neasigurate care îndeplinesc cerințele de eligibilitate (în general, un venit anual de la 200 la 250 la sută din nivelul federal de sărăcie sau FPL).
• CAP-urile oferă asistență la coplată de droguri persoanelor asigurate până la o anumită limită anuală. Eligibilitatea veniturilor anuale variază de la 400 la 500 la sută din FPL, în funcție de producătorul de medicamente.

Este posibil ca aceste programe să nu vă rezolve toate problemele, mai ales dacă sunteți asigurat și vi se refuză tratamentul. CAP-urile pot acoperi o parte semnificativă din costurile dvs., dar vă pot lăsa în continuare împovărați cu cheltuieli excesive din buzunar.

Pentru a afla mai multe despre cerințele de eligibilitate și care sunt costurile acoperite, contactați direct producătorul de medicamente. Puteți accesa programul parteneriat gratuit și confidențial pentru asistență la prescripție pentru detalii despre contract și informații despre program.

O prezentare generală a hepatitei