Conţinut
Sindromul de colon iritabil predominant în constipație (IBS-C) este o afecțiune caracterizată prin constipație cronică cu dureri abdominale asociate. Este un subtip al sindromului intestinului iritabil (IBS) și aproximativ o treime din persoanele care au IBS manifestă tipul IBS-C.IBS-C este una dintre tulburările funcționale gastro-intestinale (FGD), care sunt tulburări gastro-intestinale (GI) care produc semne și simptome fără o cauză identificabilă, în ciuda testelor diagnostice standard. Aceste tulburări pot provoca suferință semnificativă. Modificările stilului de viață și medicamentele pot reduce simptomele.
Simptome
Simptomele predominante ale IBS-C sunt constipația frecventă însoțită de durere atunci când aveți o mișcare intestinală.
Criterii
Este normal să aveți una sau două mișcări intestinale pe zi, dar este, de asemenea, normal să aveți mai puțin de una pe zi. În general vorbind, caracteristicile care denotă constipație includ:
- Având mai puțin de trei mișcări intestinale într-o săptămână
- Scaune noduroase sau tari
- Nevoia de a vă strecura în timpul mișcării intestinului
Criteriile Rome IV definesc FGD pe baza semnelor și simptomelor specifice. Conform criteriilor Rome IV, IBS-C este definit în mod specific ca o condiție în care:
- Constipația asociată cu durerea apare cel puțin trei zile pe lună.
- Simptomele au persistat în ultimele trei luni.
- Cel puțin 25 la sută din scaune pot fi descrise ca fiind dure și mai puțin de 25 la sută din scaune descrise ca moi.
Simptome asociate
În plus față de criteriile pentru IBS-C, există și alte simptome pe care le puteți prezenta dacă aveți IBS predominant în constipație.
Simptomele frecvente ale IBS-C includ:
- Durere abdominală
- Gaz și balonare
- Un sentiment de evacuare incompletă
- Mucus pe scaun
- O senzație de blocaj în anus și / sau rect
- Trebuie să folosiți degetele pentru a scoate scaunul (evacuare digitală)
Cu IBS-C, scaunele libere sunt rareori experimentate, cu excepția cazului în care se utilizează un laxativ.
IBS-C vs. constipație idiopatică cronică (CIC)
IBS-C și constipația idiopatică cronică (cunoscută și sub numele de constipație funcțională) au multe dintre aceleași simptome. Conform criteriilor Rome IV, cea mai mare diferență este că IBS-C provoacă dureri abdominale și disconfort alături de constipație, în timp ce constipația idiopatică este de obicei nedureroasă.
Gastroenterologii au întrebări dacă cele două afecțiuni sunt manifestări ale aceleiași tulburări de-a lungul unui singur spectru de boală, mai degrabă decât două afecțiuni complet separate. Cu toate acestea, cele două afecțiuni tind să răspundă la tratamente diferite, ceea ce sugerează că pot fi considerate cu precizie două afecțiuni diferite . În acest moment, răspunsul nu este complet clar.
Factori de risc
Nu există o cauză cunoscută a IBS-C. Simptomele apar deoarece sistemul digestiv nu funcționează așa cum ar trebui, dar nu există o cauză identificabilă pentru acest lucru. Defecația disinergică, care este o disfuncție a mușchilor pelvisului, este adesea prezentă la persoanele cu IBS-C.
Diagnostic
IBS-C este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că este diagnosticat numai după ce alte afecțiuni care ar putea provoca semnele și simptomele dvs. au fost excluse.
Dacă sunteți evaluat pentru IBS-C, este posibil ca medicul dumneavoastră să efectueze un examen fizic, să efectueze unele analize de sânge și să efectueze o analiză a probelor de scaun. Alte teste, inclusiv teste imagistice și teste intervenționale, cum ar fi colonoscopia, pot fi recomandate în funcție de simptome și de istoricul medical.
Dacă simptomele dvs. corespund criteriilor de diagnostic pentru IBS-C și nu există dovezi ale vreunui simptom de semnalizare roșie sau alte boli, IBS-C va fi diagnosticat.
Tratament
Tratamentul pentru IBS-C include modificări dietetice și de stil de viață, laxative fără prescripție medicală și medicamente eliberate pe bază de rețetă.
- Dieta și stilul de viață: Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să creșteți încet cantitatea de fibre din dieta dvs. pentru a promova mișcările intestinale mai regulate.
- Laxative: Laxativele fără prescripție medicală, cum ar fi Miralax sau lactuloza, vă pot ajuta la constipație. A se utiliza numai conform recomandărilor medicului dumneavoastră, deoarece utilizarea laxativă excesivă poate provoca reacții adverse grave.
- Amitiza (lubiprostonă): Un medicament eliberat pe bază de rețetă aprobat de FDA pentru tratamentul IBS-C, lubiprostona crește secreția de lichid în intestine. Alte medicamente prescrise de FDA includ linaclotide și plecanatide care funcționează prin creșterea mișcărilor intestinale.
- Medicamente utilizate pentru IBS: Antidepresivele pot avea un efect asupra nervilor sistemului GI, iar antispastice pot relaxa mușchii din interiorul acestuia. Aceste medicamente nu sunt indicate în mod oficial pentru tratamentul IBS, dar sunt prescrise frecvent pentru a reduce simptomele IBS.
- Intervenții comportamentale: Terapia cognitiv-comportamentală poate fi recomandată pentru tratamentul IBS. Dacă defecația disinergică este un factor care contribuie la simptomele IBS-C, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să încercați biofeedback-ul.