Conţinut
Constipația este o scădere a frecvenței de trecere a scaunelor bine formate și se caracterizează prin scaune care sunt dure și mici și greu de expulzat. Este o afecțiune subiectivă, diferită pentru indivizi pe baza tiparului lor normal de mișcări intestinale și a simptomelor lor de disconfort. Poate fi cauzat de orice lucru care încetinește motilitatea intestinului sau obstrucționează intestinele.Constipația apare frecvent la pacienții aproape de sfârșitul vieții. Pacienții cu cancer pot avea cea mai mare prevalență, cu până la 70% până la 100% dintre pacienții care suferă de constipație la un moment dat în timpul bolii lor. Această afecțiune afectează în mod substanțial calitatea vieții unui pacient. Provoacă suferință fizică, socială și psihologică pentru pacienți, care poate avea impact și asupra îngrijitorilor lor.
Simptome
Primul semn de constipație este o scădere a frecvenței și a cantității de mișcări intestinale. Pacienții și îngrijitorii lor vor atribui uneori această scădere unui aport redus de alimente sau lichide. Deoarece constipația este subiectivă, ceea ce înseamnă pentru un pacient poate fi diferit pentru altul. De exemplu, dacă un pacient are de obicei o mișcare intestinală în fiecare zi și începe brusc să aibă de trei ori pe săptămână, ar trebui să se ia în considerare constipația. Cu toate acestea, dacă un pacient are în mod normal o mișcare intestinală la fiecare două zile, este posibil să nu treacă două sau trei zile fără una.
Alte semne de constipație includ balonare, distensie abdominală, o modificare a cantității de gaze trecute, scurgere de scaun lichid, durere sau presiune rectală, durere rectală cu mișcări intestinale și incapacitatea de a trece scaun. Dacă constipația a fost netratată de ceva timp, pot apărea și greață și vărsături.
Cauze
Constipația poate fi cauzată de boală. Constipația legată de cancer poate fi cauzată de tumori în sau în apropierea organelor digestive, a coloanei vertebrale sau a regiunii pelvine. Tumorile pot comprima sau obstrucționa intestinul sau pot încetini motilitatea intestinelor.
Bolile neurologice, cum ar fi Parkinson, SM și SLA, uneori interferează cu motilitatea gastrică. Diabetul poate provoca neuropatie care duce la scăderea mișcării colonului. Alte afecțiuni, cum ar fi hipotiroidismul, pot provoca, de asemenea, constipație.
Modificările stilului de viață, cum ar fi scăderea poftei de mâncare și aportul de lichide, pot duce la hipercalcemie, sau o creștere a calciului în sânge, care poate, la rândul său, duce la scăderea absorbției apei în intestin, provocând constipație. Slăbiciunea și scăderea activității afectează capacitatea de a utiliza mușchii peretelui abdominal și de a relaxa mușchii pelvisului, care sunt esențiali pentru o eliminare corectă.
Medicamentele pot fi, de asemenea, de vină pentru constipație. Analgezicele opioide, cum ar fi morfina și oxicodona, încetinesc motilitatea intestinului prin suprimarea peristaltismului înainte și cresc tonul sfincterului anal. Opioidele cresc, de asemenea, absorbția apei și a electroliților în intestinul gros și subțire, ducând la scaune dure și uscate.
Alte medicamente care pot contribui la constipație includ:
- Chimioterapie cu alcaloizi Vinka, cum ar fi Velban (vinblastină)
- Medicamente anticolinergice precum Phenergan (prometazină)
- Antidepresive triciclice precum Paxil (paroxetină)
- Medicamente antiparkinsoniene, inclusiv levodopa
- Suplimente de fier
- Antihipertensive (medicamente pentru hipertensiune arterială)
- Antihistaminice precum Benadryl (difenhidramina)
- Antiacide
- Diuretice, inclusiv Lasix (furosemid)
Cum pot preveni sau trata constipația?
Prevenirea eficientă a constipației se bazează pe aportul adecvat de lichide, o dietă adecvată și activitate fizică (a fi activ motivează intestinele).