Ce este bronșiectazia?

Conţinut

• Simptomele bronhiectaziei
• Cauze
• Diagnosticul
• Tratament

Bronșiectazia este lărgirea permanentă a căilor respiratorii ale plămânilor, inclusiv bronhiile și bronhiolele. Poate fi cauzată de boli precum tuberculoza sau tulburări congenitale, cum ar fi fibroza chistică, ducând la tuse, respirație șuierătoare și infecții pulmonare frecvente. Bronșiectazia este clasificată ca o boală pulmonară obstructivă împreună cu astmul și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Există mai mulți factori de risc care vă pot predispune la bronșiectazii, inclusiv fumatul și infecțiile pulmonare recurente. Este posibil să aveți nevoie de mai multe teste pentru diagnosticarea bronșiectaziei, inclusiv studii imagistice și teste ale funcției pulmonare. Dacă aveți bronșiectazii, puteți beneficia de o varietate de tratamente medicale, inclusiv antibiotice, bronhodilatatoare și fizioterapie toracică.

Bronșiectaziile afectează între 1 din 1.000 și 1 din 250.000 de adulți, în funcție de ce parte a lumii locuiți. Starea este mai frecventă la femei, cu riscul crescând odată cu înaintarea în vârstă.

Simptomele bronhiectaziei

Este posibil ca simptomele bronșiectaziei să nu apară decât la câteva luni sau chiar la ani după ce au început modificările plămânilor. Este posibil să aveți inițial efecte intermitente ale afecțiunii. Simptomele tind să apară atunci când plămânii sunt supuși mai multă tensiune decât de obicei, cum ar fi atunci când aveți o infecție pulmonară sau în timpul efortului fizic.

În cele din urmă, pe măsură ce bronhiectazia se înrăutățește, este posibil să simțiți efectele mai frecvent - adesea zilnic - fără declanșatoare evidente.

Simptomele frecvente ale bronșiectaziei pot include:

• Tuse cronică care se agravează la culcare
• Mucus gros, urât mirositor când tușiți
• Dispnee (respirație scurtă)
• Exercitați intoleranță, dispnee cu efort fizic
• Șuierătoare
• Infecții pulmonare recurente
• Hemoptizie (tuse de sânge)
• Îndepărtarea degetelor

Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să solicitați asistență medicală. S-ar putea ca infecțiile pulmonare să nu se îmbunătățească fără tratament, cum ar fi un antibiotic.

De-a lungul timpului, efectele bronșiectaziei vă pot afecta calitatea vieții și vă pot limita capacitatea generală de a merge sau de a vă deplasa fără să vă lipsească sever respirația. Pot apărea pierderea în greutate, oboseala, slăbiciunea și durerea la respirație.

Simptomele bronhectaziei

Cauze

Inflamația și infecția pot provoca dilatarea (lărgirea) căilor respiratorii care caracterizează bronșiectaziile. Când se întâmplă acest lucru, mucusul excesiv începe să se acumuleze în zonele mărite.

Deteriorarea cililor, căptușeala asemănătoare unui deget a căilor respiratorii care curăță mucusul și resturile, poate duce la obstrucție. Deoarece mucusul nu poate fi ușor curățat din această cauză, acesta se află în plămâni, devenind un teren de reproducere pentru bacterii și ducând la alte infecții pulmonare.

Afectarea pulmonară care duce la bronșiectazie poate apărea ca urmare a unei afecțiuni pulmonare congenitale sau a unei boli respiratorii.

Cauzele frecvente includ:

• Fibroza chistică (CF): O tulburare genetică caracterizată prin rigidizarea progresivă a plămânilor și a altor organe cu producție anormală de mucus în plămâni și tractul digestiv
• Infecție respiratorie: Pneumonia sau gripa severe sau recurente, în special în timpul copilăriei, pot dăuna permanent plămânilor. Rujeola sau tuberculoza sunt strâns asociate cu bronșiectazii.
• Condiții inflamatorii: Alergiile, astmul și afecțiunile autoimune pot duce la bronșiectazii, provocând îngroșarea căilor respiratorii.
• Boală ciliară: Ciliile pot fi deteriorate de toxinele aeriene, inclusiv de fumul de țigară și de poluanții din mediu. Dischinezia ciliară primară este o afecțiune genetică care are ca rezultat acumularea de mucus și inflamație, provocând în cele din urmă bronșiectazii.
• Obstrucție a căilor respiratorii: Căile respiratorii pot deveni blocate de un obiect (cum ar fi o particulă alimentară) sau de o tumoare. S-ar putea să fiți mai predispus la obstrucția căilor respiratorii după operație din cauza unui reflex de tuse postoperator slăbit.

Deși fibroza chistică rămâne principala cauză a bronșiectaziei, cauza bronhiectaziei la până la 50% dintre persoanele fără fibroză chistică este necunoscută, potrivit unui studiu din 2013 realizat în American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Cauze și factori de risc ai bronșiectaziei

Diagnosticul

Diagnosticul bronșiectaziei implică un istoric medical, examinarea fizică și testarea diagnosticului. Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va evalua factori cum ar fi dacă starea dumneavoastră s-a agravat treptat și dacă aveți apariții episodice.

Examenul dvs. fizic va include o evaluare a sunetelor respirației, precum și a ritmului de respirație, a ritmului cardiac (puls), a tensiunii arteriale. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va observa respirația pentru a determina dacă vă luptați să respirați.

O investigație a bronșiectaziei este adecvată la persoanele altfel sănătoase care au tuse mai mult de opt săptămâni, mai ales dacă există o producție excesivă de mucus și / sau tusea se agravează cu expunerea la praf, fum sau alte declanșatoare.

În plus față de examinarea fizică, medicul dumneavoastră vă poate comanda câteva teste specifice în evaluarea bronșiectaziei, cum ar fi:

• Testele imagistice: Imagistica toracică poate include o radiografie toracică sau o tomografie computerizată (CT) toracică.
• Teste de laborator: Este posibil să aveți nevoie de un gaz arterial din sânge care să vă măsoare nivelurile de oxigen din sânge, dioxid de carbon și bicarbonat. Cultura sputei este utilizată pentru creșterea și identificarea organismelor microbiene care ar putea provoca o infecție a tractului respirator.
• Teste specializate: Testele funcției pulmonare măsoară volumul de aer pe care îl puteți inspira (respira) și expira (respira). Un test de difuzie pulmonară compară cantitatea de monoxid de carbon din aerul pe care îl inspiri cu cantitatea din aerul pe care îl expiri; capacitatea de a procesa monoxidul de carbon este o măsură a puterii și sănătății pulmonare .. Pletismografia pulmonară evaluează volumul pulmonar.

Diagnosticul bronhiectaziei

Tratament

Deși afecțiunea nu poate fi vindecată, majoritatea persoanelor care au bronșiectazie sunt capabile să ducă o viață normală și activă. Există mai multe obiective atunci când vine vorba de tratamentul bronșiectaziei.

Tratamentul și prevenirea infecțiilor este o parte importantă a managementului. Menținerea confortului și drenarea secrețiilor excesive din plămâni este o altă țintă terapeutică. Prevenirea complicațiilor ulterioare este, de asemenea, o caracteristică cheie a tratamentului bronșiectaziei.

Cursul tratamentului poate varia de la o persoană la alta, unele persoane răspunzând mai bine decât altele. O revizuire din 2015 publicată în Baza de date Cochrane de recenzii sistemice nu a găsit nicio dovadă clară că un tratament unic a fost universal benefic.

Ca atare, ar putea fi necesare cunoștințe de la un pneumolog calificat pentru a adapta opțiunile de tratament cele mai potrivite pentru dvs. ca persoană fizică.

Opțiunile de tratament includ o combinație de următoarele:

• Abordări ale stilului de viață: Evitarea iritanților respiratori include evitarea fumatului, a fumului pasiv, a poluării aerului și a expunerii la toxine la locul de muncă.
• Medicamente respiratorii: Bronhodilatatoarele, expectoranții, decongestionanții și medicamentele pentru subțierea mucusului vă pot ajuta să respirați și să reduceți mucusul din plămâni.
• Tratamentul infecțiilor: Este posibil să aveți nevoie de antibiotice dacă aveți o infecție. Efectuarea unei vaccinări anuale împotriva gripei este importantă, deoarece bronșiectazia vă face mai predispus la infecții, cum ar fi gripa.
• Terapii intervenționale: Procedurile care pot fi utilizate în mod regulat pentru ameliorarea mucusului acumulat în bronșiectazii includ drenajul postural și fizioterapia toracică. Este posibil să aveți nevoie de oxigenoterapie dacă aveți tendința de a avea un nivel scăzut de oxigen în sânge.
• Rezecția chirurgicală a plămânilor: Aceasta nu este o abordare obișnuită a tratamentului în bronșiectazii, dar poate fi necesară dacă aveți boli pulmonare severe.

Cum este tratată bronșiectazia

Un cuvânt de la Verywell

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți factori de risc pentru bronșiectazii, este important să primiți asistență medicală și tratament pentru infecțiile respiratorii, deoarece acestea pot agrava starea. Cu o atenție medicală consistentă și strategii de viață, puteți minimiza efectele și progresia bronșiectaziei.