Conţinut
- Ce este durerea?
- Care sunt diferitele tipuri de durere?
- Ce este durerea cronică?
- Ce cauzează durerea cronică?
- Ce este „teribila triada?”
- Cum este tratată durerea cronică?
- Programul de reabilitare a gestionării durerii
Ce este durerea?
Durerea începe în celulele nervoase receptoare găsite sub piele și în organele din tot corpul. Când sunteți bolnavi, răniți sau aveți un alt tip de problemă, aceste celule receptoare trimit mesaje de-a lungul căilor nervoase către măduva spinării, care apoi poartă mesajul către creier. Medicamentul pentru durere reduce sau blochează aceste mesaje înainte de a ajunge la creier.
Durerea poate fi orice, de la o ușor deranjantă, cum ar fi o durere ușoară de cap, până la ceva dureros și emergent, cum ar fi durerea toracică care însoțește un atac de cord sau durerea de pietre la rinichi. Durerea poate fi acută, adică nouă, subacută, durând câteva săptămâni sau luni și cronică, când durează mai mult de 3 luni.
Durerea cronică este una dintre cele mai costisitoare probleme de sănătate din S.U.A. Cheltuielile medicale crescute, pierderea veniturilor, pierderea productivității, plățile compensatorii și taxele legale sunt unele dintre consecințele economice ale durerii cronice. Luați în considerare următoarele:
Durerea lombară este una dintre cele mai semnificative probleme de sănătate. Durerile de spate sunt o cauză frecventă a limitării activității la adulți.
Durerea cauzată de cancer afectează majoritatea persoanelor cu cancer avansat.
Durerea de artrită afectează mai mult de 50 de milioane de americani în fiecare an.
Durerile de cap afectează milioane de adulți americani. Unele dintre cele mai frecvente tipuri de dureri de cap cronice sunt migrenele, durerile de cap cluster și durerile de cap tensionate.
Alte tulburări ale durerii, cum ar fi nevralgiile și neuropatiile care afectează nervii din tot corpul, durerea cauzată de deteriorarea sistemului nervos central (creierul și măduva spinării), precum și durerea în care nu se poate găsi nicio cauză fizică - durere psihogenă - crește numărul total de cazuri raportate.
Care sunt diferitele tipuri de durere?
Două tipuri de durere includ următoarele:
Durere acută. Această durere poate proveni din inflamație, leziuni tisulare, leziuni, boli sau intervenții chirurgicale recente. De obicei durează mai puțin de o săptămână sau două. Durerea se termină, de obicei, după ce cauza principală este tratată sau a fost rezolvată.
Durere cronică. Durere care persistă luni sau chiar ani.
Ce este durerea cronică?
Durerea cronică este durerea de lungă durată care persistă dincolo de perioada obișnuită de recuperare sau apare împreună cu o afecțiune cronică de sănătate, cum ar fi artrita. Durerea cronică poate fi „activată” și „oprită” sau continuă. Poate afecta oamenii până la punctul în care nu pot lucra, nu pot mânca corect, nu pot participa la activități fizice sau se pot bucura de viață.
Durerea cronică este o afecțiune medicală majoră care poate și trebuie tratată.
Ce cauzează durerea cronică?
Există multe cauze ale durerii cronice. Este posibil să fi pornit de la o boală sau o vătămare, din care este posibil să vă fi recuperat de mult, dar durerea a rămas. Sau poate exista o cauză continuă de durere, cum ar fi artrita sau cancerul. Mulți oameni suferă de dureri cronice în absența oricăror leziuni anterioare sau dovezi ale bolii.
Ce este „teribila triada?”
Când durerea devine o problemă atât de mare încât interferează cu munca vieții tale și cu activitățile normale, poți deveni victima unui cerc vicios. Durerea vă poate determina să deveniți preocupat de durere, deprimat și iritabil. Depresia și iritabilitatea duc adesea la insomnie și oboseală, ducând la mai multă iritabilitate, depresie și durere. Această stare este numită „teribila triadă” a suferinței, insomniei și tristeții. Îndemnul de a opri durerea poate face ca unele persoane să fie dependente de droguri și pot determina pe alții să aibă operații repetate sau să recurgă la tratamente îndoielnice. Situația poate fi adesea la fel de grea pentru familie ca și pentru cea care suferă de durere.
Cum este tratată durerea cronică?
Durerea cronică vă afectează toate părțile vieții. Cel mai eficient tratament include ameliorarea simptomelor și sprijin. O abordare multidisciplinară a gestionării durerii este adesea necesară pentru a oferi intervențiile necesare pentru a ajuta la gestionarea durerii. Programele de gestionare a durerii se fac de obicei în ambulatoriu. Mulți profesioniști calificați fac parte din echipa de reabilitare a managementului durerii, inclusiv:
Neurologi și neurochirurgi
Ortopezi și chirurgi ortopedici
Anestezisti
Oncologi
Fiziatrii
Asistente medicale
Fizioterapeuții
Terapeuți ocupaționali
Psihologi / psihiatri
Muncitori sociali
Managerii de caz
Consilieri profesioniști
Programele speciale de durere sunt localizate în multe spitale, facilități de reabilitare și clinici de durere.
Programul de reabilitare a gestionării durerii
Un program de recuperare a durerii este conceput pentru a satisface nevoile dumneavoastră. Programul va depinde de tipul specific de durere, boală sau afecțiune. Implicarea activă a dvs. și a familiei dvs. este vitală pentru succesul programului.
Scopul programelor de gestionare a durerii este de a vă ajuta să reveniți la cel mai înalt nivel de funcție și independență posibil, îmbunătățind în același timp calitatea generală a vieții - fizic, emoțional și social. Tehnicile de gestionare a durerii vă ajută să vă reduceți suferința.
Pentru a ajuta la atingerea acestor obiective, programele de gestionare a durerii pot include:
Tratamentul medical al durerii cronice, inclusiv tratamentul medicamentelor:
Medicamentele fără prescripție medicală (OTC) pot include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), aspirină sau acetaminofen.
Pentru a oferi o ameliorare a durerii mai puternică decât aspirina, pot fi necesare medicamente contra durerii pe bază de prescripție medicală, inclusiv opioide. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt rezervate pentru tipuri mai severe de durere, deoarece au un anumit potențial de abuz și pot avea efecte secundare neplăcute și potențial foarte periculoase.
Antidepresivele pe bază de prescripție medicală pot ajuta unii oameni. Aceste medicamente cresc aportul de neurotransmițători produși în mod natural, serotonină și norepinefrină. Serotonina este o parte importantă a unei căi de control al durerii din creier.
Tratamente termice și reci pentru a reduce rigiditatea și durerea, în special cu probleme articulare, cum ar fi artrita
Terapie fizică și ocupațională, cum ar fi masaj și tratamente cu hidromasaj
Exercițiu pentru a reduce spasticitatea, contracturile articulare, inflamația articulațiilor, probleme de aliniere a coloanei vertebrale sau slăbirea și micșorarea mușchilor pentru a preveni alte probleme
Stimularea electrică locală care implică aplicarea de impulsuri scurte de electricitate la terminațiile nervoase de sub piele pentru a oferi ameliorarea durerii
Terapii prin injecție, cum ar fi injectarea epidurală cu steroizi
Suport emoțional și psihologic pentru durere, care poate include următoarele:
Psihoterapie și terapie de grup
Managementul stresului
Antrenament de relaxare
Meditaţie
Hipnoza
Biofeedback
Schimbările de comportament
Filozofia comună tuturor acestor abordări psihologice variate este credința că puteți face ceva pe cont propriu pentru a controla durerea. Aceasta include schimbarea atitudinilor, percepția de a fi victimă, sentimentele sau comportamentele asociate durerii sau înțelegerea modului în care forțele inconștiente și evenimentele din trecut au contribuit la durere.
Educație și consiliere pentru pacienți și familie
Tratamente alternative de medicină și terapie, după caz
În plus, tratamentul poate include:
Interventie chirurgicala. Chirurgia poate fi luată în considerare pentru durerea cronică. Chirurgia poate aduce eliberarea de durere, dar poate distruge și alte senzații sau poate deveni sursa de durere nouă. Ușurarea nu este neapărat permanentă, iar durerea poate reveni. Există o varietate de operații pentru ameliorarea durerii. Consultați-vă medicul sau mai multe informații.
Acupunctura. Acupunctura este o tehnică chineză veche de 2000 de ani de a introduce ace fine sub piele în puncte selectate ale corpului și a demonstrat unele promisiuni în tratamentul durerii cronice. Ace sunt manipulate de către practicant pentru a produce ameliorarea durerii.