Conţinut
Calea către diagnosticul sindromului de oboseală cronică (SFC) poate fi frustrantă. Condiția se caracterizează prin simptome și nu există un singur test care să o confirme. Complica problema și mai mult este faptul că multe simptome ale SFC reflectă cele ale altor boli, inclusiv inima, plămânii, tiroida și chiar tulburările psihiatrice.Ca boală, sindromul oboselii cronice este diagnosticat atunci când au fost explorate și excluse alte explicații posibile pentru modul în care vă simțiți.
Afecțiunea se mai numește encefalomielită mialgică (ME / CFS) sau boală de intoleranță la efort sistemic (SEID).
Auto-verificări
Nu vă puteți diagnostica cu sindromul oboselii cronice, dar puteți (și sunteți încurajați) să vă sporiți conștientizarea simptomelor, a frecvenței acestora și a posibililor factori declanșatori. Aceste informații vă vor ajuta foarte mult medicul cu procesul de diagnosticare.
Începeți prin a cunoaște gama de posibile simptome de oboseală cronică; este posibil să întâmpinați unele care altfel nu credeți că merită să le adresați medicului dumneavoastră.
Apoi, luați în considerare păstrarea unui jurnal al simptomelor, care vă poate ajuta să găsiți modele de lucruri care vă fac să vă simțiți mai bine sau mai rău.
De asemenea, gândiți-vă la un episod de boală sau stres care a apărut cu puțin timp înainte de a începe să experimentați simptomele pentru prima dată și luați notă de acesta.
Vă puteți pregăti în continuare pentru o vizită cu medicul dumneavoastră scriind răspunsuri la aceste întrebări probabile:
- De cât timp ai avut aceste simptome?
- În ce fel diferă lucrurile pe care le puteți face acum de ceea ce ați putut face înainte de a începe să aveți aceste simptome? Simptomele tale te împiedică să faci anumite activități?
- Cum te simți dacă încerci să faci activități care acum se simt dificile?
- Ce activități specifice te fac să te simți mai rău?
- Somnul sau odihna te ajută să te simți mai bine?
- Ai probleme de somn?
- Ce te ajută cel mai mult atunci când te simți obosit?
- Aveți probleme cu gândirea clară?
Evaluare
Medicul dumneavoastră va folosi toate aceste informații pentru a ajunge la un diagnostic. De fapt, chiar dacă el sau ea va efectua teste ca parte a acestui proces, istoricul simptomelor dvs. va fi cea mai semnificativă date de care medicul dumneavoastră va avea nevoie pentru a stabili dacă aveți ME / CFS.
Ghid de discuții despre sindromul oboselii cronice
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
În 2015, Academia Națională de Medicină (NAM, fostul Institut de Medicină) a definit principalele simptome care indică afecțiunea. O persoană poate fi diagnosticată cu ME / CFS dacă se întâlneștetoatedintre următoarele criterii:
- Șase luni de oboseală profundă, inexplicabilă
- Indispoziție post-efort mai mult de 24 de ore după efortul mental sau fizic: Aceasta înseamnă că aveți oboseală și agravarea altor simptome, care pot continua zile întregi.
- Somn neîmprospătat: Te trezești obosit, chiar și cu un somn amplu. Este posibil să aveți și alte tulburări de somn, cum ar fi insomnia sau incapacitatea de a rămâne adormit.
- Fie probleme cognitive (ceață cerebrală), fie intoleranță ortostatică (amețeli în picioare din cauza unor nereguli ale tensiunii arteriale)
Există multe alte simptome cu care se confruntă frecvent persoanele cu ME / CFS, inclusiv dureri musculare sau articulare, dureri de cap, dureri în gât, ganglioni limfatici măriți la nivelul gâtului sau axilei și senzația de rău în general.
Medicul dumneavoastră va efectua o examinare fizică completă și ca parte a evaluării sale.
Laboratoare și teste
Testele de laborator nu vor arăta rezultate neobișnuite dacă aveți ME / CFS, dar pot arăta că aveți alte afecțiuni care vă produc simptomele (fie integral, fie parțial).
Testele de laborator la care vă puteți aștepta includ hemoleucograma completă (CBC), glucoză, calciu, electroliți, BUN, creatinină, rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și hormonul stimulator al tiroidei (TSH). Acestea sunt ecrane generale pentru anemie, infecție, funcție renală, funcție hepatică, inflamație și boală tiroidiană.
Medicul dumneavoastră vă poate evalua oboseala, tulburările cognitive și alte simptome cu instrumente sau chestionare, cum ar fi Inventarul de simptome CDC pentru CFS, Chestionarul de evaluare a somnului, Inventarul de oboseală mentală din lemn și instrumentul de evaluare a durerii PROMIS.
Este posibil să aveți teste mai extinse dacă examinarea fizică sau simptomele dvs. indică alte afecțiuni. De exemplu, este posibil să aveți teste pentru anticorpi antinucleari dacă este suspectat lupus eritematos sistemic, teste ale funcției tiroidiene dacă ați putea avea hipotiroidism, studii de somn sau teste pentru insuficiența suprarenală. Ați putea fi direcționat la un neurolog, reumatolog sau specialist în somn pentru evaluare.
Imagistica, cum ar fi o radiografie toracică, un RMN sau o scanare CT se face numai dacă alte descoperiri indică o afecțiune, cum ar fi boli de inimă, boli pulmonare, cancer sau scleroză multiplă.
Amintiți-vă din nou că una dintre aceste sau alte probleme, și nu sindromul oboselii cronice, ar putea fi singura cauza simptomelor dvs. sau ar putea să vă afectezepe lângă ME / CFS.
Diagnostice diferențiale
Pentru a elimina totul, diagnosticul de SFC se face prin excludere, ceea ce înseamnă că un medic va explora alte afecțiuni care pot provoca oboseală, dureri ale corpului, umflarea ganglionilor limfatici și tulburări cognitive.
Lista este potențial exhaustivă, iar procesul poate fi lung și uneori obositor. Evaluarea poate implica teste pentru următoarele condiții:
- Infecții cronice, cum ar fi mononucleoza sau boala Lyme
- Afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul, anemia, hepatita sau HIV
- Tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi fibromialgia
- Tulburări de somn, cum ar fi apneea obstructivă de somn
- Tulburări autoimune, cum ar fi scleroza multiplă sau lupusul
- Insuficiență cardiacă sau pulmonară
- Tulburări endocrine, cum ar fi hipotiroidismul
- Tulburări ale dispoziției, cum ar fi depresia clinică
Chiar dacă se pune un diagnostic pozitiv al depresiei, nu exclude neapărat SFC, deoarece depresia este un simptom aproape inextricabil al oboselii pe termen lung. Ca atare, diagnosticul trebuie pus de un medic cu experiență în SFC, care este mai capabil să diferențieze aceste condiții.