Conţinut
Boala Chagas este o boală infecțioasă cauzată de Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Deoarece eroarea care o transmite trăiește în America Centrală, America de Sud și Mexic, aici se observă marea majoritate a infecțiilor, deși unele cazuri au fost găsite recent în sudul Statelor Unite.Se estimează că aproximativ 8 milioane de oameni din America Latină au boala Chagas, majoritatea oamenilor neștiind de infecție.
Dacă nu este tratată, boala Chagas poate deveni pe tot parcursul vieții și poate provoca probleme cardiace și digestive grave.
Simptomele bolii Chagas
Boala Chagas are două faze: faza acută și faza cronică. În ambele cazuri, infecția poate provoca simptome ușoare sau deloc sau poate ajunge să pună viața în pericol.
Faza acută
Forma acută a bolii Chagas începe de obicei la una până la 16 săptămâni după ce ați fost infectat cuT. cruziBoala Chagas acută este, în general, o boală destul de ușoară, adesea fără simptome deloc sau cu simptome asemănătoare gripei, cum ar fi:
- Febră
- Oboseală
- O durere de cap
- Eczemă
- Dureri musculare
- Noduli limfatici umflați
Este posibil să observați și aceste simptome:
- Umflarea unde te-a mușcat bug-ul
- Pleoapele umflate
- Pierderea apetitului
- Probleme digestive, cum ar fi greață, vărsături sau diaree
Aceste simptome pot persista săptămâni sau luni și, de obicei, se pot rezolva singure, dar infecția nu dispare fără tratament.
Se poate trece la faza cronică, provocând complicații care pun viața în pericol mai târziu, motiv pentru care tratamentul în timpul fazei acute este atât de important.
Implicarea inimii: Uneori boala Chagas acută vă poate afecta inima. Persoanele cu afectare cardiacă au simptome de miocardită acută (inflamație a mușchiului inimii) și pot avea și pericardită acută. Simptomele și semnele afectării cardiace pot include:
- Dureri în piept
- Dispnee (respirație scurtă)
- Modificări ale electrocardiogramei (ECG)
- Dovezi ale unui revărsat pericardic (lichid care se colectează în jurul inimii) pe o ecocardiogramă
Cel mai adesea, problemele cardiace care se văd cu boala Chagas acută se rezolvă complet după câteva luni. Cu toate acestea, unele persoane cu boală cardiacă acută Chagas vor progresa rapid către o formă cronică de insuficiență cardiacă și aproximativ 5% mor chiar din cauza bolii cardiace în timpul bolii acute.
Faza cronică
După rezolvarea fazei acute a bolii Chagas, majoritatea persoanelor netratate intră în ceea ce se numește forma cronică nedeterminată (sau latentă) a bolii. Forma nedeterminată a bolii Chagas se caracterizează printr-o lipsă completă de boală sau simptome.
Dacă aveți boala Chagas nedeterminată, apare și vă simțiți complet normal și aveți un examen cardiac normal, inclusiv ECG și ecocardiogramă.Cu toate acestea, testarea sângelui va arăta că aveți o infecție cronică cu T. cruzi. Mulți oameni rămân în această fază latentă fără simptome pentru tot restul vieții.
Forma cronică a bolii Chagas afectează în jur de 20% până la 30% dintre oameni și poate apărea până la 10 sau 20 de ani după ce ați fost infectat, durând zeci de ani.
Semnele și simptomele că boala cronică Chagas a devenit severă și poate pune viața în pericol pot include simptomele cardiace menționate mai sus, precum și:
- Bătăi neregulate ale inimii
- Insuficienta cardiaca
- Mărirea inimii
- Mărirea colonului, care poate provoca constipație severă și dureri abdominale
- Mărirea esofagului, care poate provoca dureri și dificultăți la înghițire
- Moarte subita
Dacă vă aflați în faza cronică a bolii Chagas, riscul de a dezvolta una sau mai multe dintre aceste complicații cardiace sau gastrointestinale pe viață este de aproximativ 30%.
Boala cardiacă Chagas apare de obicei la cel puțin cinci ani după boala acută și poate fi întârziată mult mai mult decât atât.
Boala cardiacă Chagas este o problemă foarte semnificativă și duce adesea la deces sau invaliditate gravă. De fapt, alături de boala coronariană, boala Chagas este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace din America Latină.
Simptomele bolii ChagasCauze
Boala Chagas este cauzată de Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parazit, care se găsește în fecalele insectelor triatomine infectate din America de Sud, America Centrală și Mexic. Insecte triatomine sunt frecvente în zonele rurale, în special în locuințele din chirpici, noroi, paie sau stuf și se hrănesc cu oameni și sânge de animale. Boala Chagas nu este frecventă în rândul locuitorilor orașelor și este, în general, limitată la zonele rurale din America Latină, deși există cazuri de aceasta la nivel mondial.
Majoritatea oamenilor contractă boala atunci când sunt mușcați de un bug de triatomină care a luat parazitul de la o persoană sau un animal infectat.
Bug-urile triatominei sunt nocturne și au tendința de a-ți mușca fața noaptea în timp ce dormi, motiv pentru care sunt cunoscute și sub numele de „bug-uri care sărută”. Ei își fac defecțiunea imediat după ce te-au mușcat, astfel încât parazitul este lăsat pe pielea ta unde poate pătrunde în corpul tău prin mușcătură sau fricând fără să știi paraziții în ochi, gură sau o tăietură sau zgârietură.
De asemenea, puteți lua boala Chagas în următoarele moduri:
- In utero (mamele infectate o pot transmite copiilor)
- Primirea unui organ infectat prin transplant
- O transfuzie de sânge de la o persoană infectată
- Consumați alimente contaminate care sunt prea puțin gătite sau crude
- Expunerea într-un laborator
Diagnostic
Dacă credeți că ați putea avea boala Chagas, medicul dumneavoastră vă va face mai întâi un examen fizic și apoi vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre potențiala expunere la T. cruzi Apoi probabil va face un test de sânge pentru a verifica anticorpii împotriva parazitului, care poate confirma sau exclude dacă aveți sau nu boala Chagas.
Ghid de discuții despre medicul bolii Chagas
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Dacă testul de sânge este pozitiv, medicul dumneavoastră poate face mai multe teste pentru a vedea dacă sunteți în faza activă sau cronică și dacă ați dezvoltat complicații. Aceste teste suplimentare pot include ecocardiogramă, electrocardiogramă, radiografie toracică, radiografie abdominală sau endoscopie superioară.
Cum este diagnosticată boala ChagasTratament
Tratamentul bolii Chagas include ucidereaT. cruzi parazit și tratarea semnelor și simptomelor oricăror complicații potențiale, cum ar fi insuficiența cardiacă sau aritmiile cardiace, precum și lucrul pentru a preveni moartea subită. Experții sunt de acord că este important să se trateze pacienții cu boală Chagas acută și, eventual, cu boala Chagas nedeterminată precoce, cu terapie medicamentoasă antiparazitară vizată T. cruzi.
Cele două medicamente împotriva cărora ar putea fi eficiente T. cruzi se numesc benznidazol și nifurtimox.
Ambele medicamente cauzează adesea toxicitate semnificativă și numai benznidazolul este aprobat pentru utilizare de către Food and Drug Administration (FDA). Cu toate acestea, niciunul dintre acestea nu este disponibil în farmaciile din SUA, astfel încât medicii americani care trebuie să trateze un pacient pentru T. cruzi trebuie să obțină aceste medicamente direct de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Dacă sunt luate suficient de devreme, aceste medicamente sunt aproape 100% eficiente în tratarea bolii Chagas.
Dovezile sunt rare că tratarea adulților care au forme nedeterminate sau cronice ale bolii Chagas cu terapie antiparazitară îmbunătățește măsurabil rezultatul. Cu toate acestea, medicii dau aceste medicamente persoanelor cu vârsta sub 50 de ani și care au fie formele nedeterminate, fie cele cronice ale Chagas deoarece medicamentele pot încetini complicațiile pe care le poate provoca boala, deși nu o vor vindeca.
Prevenirea bolii Chagas nu este de obicei o preocupare pentru americani, cu excepția cazului în care locuiesc sau călătoresc în țările din America Latină rurală. Pentru cei care sunt preocupați, următoarele strategii pot fi benefice:
- Fiți atenți la depozitarea și consumul alimentelor
- Păstrați spațiul de locuit, în special dormitorul dvs., curat (care este valabil și pentru locuințele unui animal de companie)
- Lăsați-vă reședința stropită cu insecticide de către un profesionist în exterminare
- Asigurați-vă că orice găuri sau fisuri din casa dvs. sunt umplute
Un cuvânt de la Verywell
Dacă contractați boala Chagas, nu vă alarmați. Majoritatea cazurilor nu necesită spitalizare și, dacă primiți tratament imediat, boala poate fi vindecată. Chiar dacă nu vă dați seama că aveți boala și ajungeți în faza cronică, tratamentul vă poate ajuta și aveți mai mult de 70% șanse să nu dezvoltați deloc complicații. Dacă aveți o complicație, simptomele pot fi reduse substanțial, calitatea vieții poate fi mult îmbunătățită și supraviețuirea poate fi prelungită atunci când sunt utilizate strategii de tratament moderne și agresive.
Simptome și complicații ale bolii Chagas