Cauzele durerii pelvine masculine și opțiunile de tratament

Conţinut

• Cauze
• Când să vezi un doctor
• Diagnostic
• Tratament
• Prevenirea

Pentru bărbați, durerea pelviană - cea care este centrată în jurul abdomenului inferior sau al feselor - poate fi un semn al mai multor afecțiuni diferite. Durerea pelviană poate începe brusc, ca în cazul unei pietre la rinichi sau a unui mușchi tras, sau poate apărea treptat, ca în cazul prostatitei sau al unei infecții ale tractului urinar (ITU). Alte cauze posibile includ, dar nu se limitează la, o hernie inghinală, prostatită, o infecție a vezicii urinare, probleme digestive.

Durerea pelviană masculină poate avea alte caracteristici variabile în funcție de cauză și de gravitatea acesteia. Durerea poate fi foarte localizată sau răspândită pe o suprafață mare. Unii pot descrie durerea ca plictisitoare sau ascuțită, simțindu-se mai mult ca presiune, constantă sau circumstanțială sau având alte calități.

Dacă aveți dureri pelvine, este important să vă adresați imediat medicului dumneavoastră. Deși cauza poate să nu fie gravă, există și alte cazuri în care durerea se poate agrava rapid și chiar poate provoca complicații pe termen lung (cum ar fi infertilitatea) fără un tratament adecvat.

Cauze

Unele cauze ale durerii pelvine afectează doar bărbații, în timp ce altele pot afecta ambele sexe.

Prostatita

Prostatita este inflamația prostatei. O infecție poate provoca cazuri acute. Prostatita cronică, pe de altă parte, este de obicei cauzată de inflamație, deseori fără o infecție.

În plus față de durerea pelviană, prostatita poate provoca probleme urinare sau probleme de ejaculare.

Atunci când o infecție bacteriană nu este cauza prostatitei, afecțiunea este cunoscută sub mai multe nume, inclusiv prostatita cronică / sindromul durerii pelvine cronice (CP / CPPS), prostatodinia (prostata dureroasă) și prostatita abacteriană.

Hiperplazia prostatică (extindere)

Prostata se poate mări datorită hiperplaziei benigne de prostată (BPH), a cancerului de prostată sau a prostatitei. O prostată mare poate provoca dureri pelvine, probleme ale vezicii urinare sau s-ar putea să nu provoace deloc simptome.

Dificultăți urinare datorate prostatei mărite

Hernie

O serie de tipuri diferite de hernie afectează bărbații, cum ar fi hernia inghinală, hernia femurală, hernia ombilicală și hernia hiatală.

O hernie inghinală este o proeminență a intestinelor în canalul inghinal, care este un „tunel” pe care coboară testiculele și afectează doar bărbații.

Sindromul durerii pelvine cronice masculine

Acest sindrom al durerii poate fi asociat cu prostatită sau BPH, dar durerea poate dura mai mult decât se aștepta cu aceste afecțiuni. Poate apărea chiar și fără o cauză identificabilă.

Sindromul durerii pelvine cronice masculine este un diagnostic de excludere, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră va încerca să identifice alte cauze ale durerii pelvine înainte de a concluziona că simptomele dvs. pot fi atribuite acestui sindrom al durerii.

Torsiune testiculară

Torsiunea testiculară poate provoca dureri pelviene severe. Deși este neobișnuit, este o urgență medicală. Este necesar un tratament chirurgical, iar o întârziere poate cauza pierderea testiculului afectat.

Alte cauze

Durerea pelviană poate fi cauzată și de probleme de sănătate care afectează atât bărbații, cât și femeile, inclusiv:

• Tulpina musculară
• Probleme gastro-intestinale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS)
• Infecții cu transmitere sexuală (ITS)
• Infecții ale tractului urinar (UTI)
• Apendicită
• Pietre la rinichi
• Cancer în pelvis sau oasele pelvine

Când să vezi un doctor

Dacă aveți o afecțiune cronică, cum ar fi IBS sau constipație recurentă, durerea pelviană poate reapărea atunci când starea dumneavoastră acționează. În acest tip de situație, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi prescris deja medicamente pe care să le utilizați ori de câte ori se întâmplă acest lucru.

Dar dacă dezvoltați noi dureri pelviene, ar trebui să vă adresați unui medic.

Problemele asociate care semnalează că durerea pelviană ar putea fi cauzată de o problemă gravă includ:

• Febră
• Urinare frecventă, în special pe timp de noapte (nocturie)
• O nevoie urgentă de a urina
• Durere sau senzație de arsură la urinare (disurie)
• O umflătură a bazinului, inghinei, testiculelor sau abdomenului inferior
• O erupție sau descărcare de gestiune
• Dificultăți la urinat, precum driblingul sau ezitarea urinară
• Durere abdominală sau sensibilitate
• Dificultăți de a face mișcarea intestinului
• Sânge în scaun (poate apărea roșu aprins sau întunecat și întârziat)

Dacă aveți dureri pelviene severe și oricare dintre aceste simptome de torsiune testiculară, solicitați asistență medicală imediată: umflarea unui testicul, roșeață / întunecarea scrotului, dureri abdominale, greață / vărsături, urinare frecventă sau febră.

Diagnostic

Evaluarea dvs. medicală va include un istoric și un examen fizic. Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge, de analiza urinei (U / A) și / sau de imagistică.

Admiterea și examenul

În timpul istoricului medical, medicul dumneavoastră vă va întreba despre severitatea durerii, dacă ați avut acest tip de durere în trecut, dacă este constantă sau vine și pleacă, dacă ceva îl face mai bun sau mai rău și dacă aveți simptome asociate.

Ca parte a examinării fizice, medicul dumneavoastră se va uita la și în jurul zonei în care aveți durere. Examenul fizic va include palparea (atingere și presiune ușoară) în zona durerii. O hernie poate fi de obicei identificată la un examen fizic.

În funcție de simptome, s-ar putea să aveți și un examen de prostată, care implică un examen rectal digital (DRE).

Laboratoare și teste

Dacă există îngrijorarea că s-ar putea să aveți o infecție a vezicii urinare sau o inflamație a vezicii urinare, medicul dumneavoastră vă poate solicita un U / A pentru a vă evalua urina pentru evidența infecției (bacterii și / sau globule albe din sânge) sau a unei tumori (celule anormale ale vezicii urinare) sau celule roșii din sânge).

S-ar putea să aveți nevoie și de un test de sânge pentru a vedea dacă există semne ale unei infecții, mai ales dacă există îngrijorare cu privire la apendicită. Un test de sânge poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta antigenul specific prostatei (PSA), care poate indica cancer de prostată. Cu toate acestea, rezultatele unui test PSA nu exclud neapărat cancerul de prostată în interiorul sau în afara acestuia.

Când un PSA ridicat citește semnul cancerului de prostată?

Imagistica

Testele imagistice pot include radiografie pelviană și / sau abdominală, tomografie computerizată (CT), ultrasunete sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste teste pot detecta semne de apendicită, infecție pelviană, calculi renali, tumori, boli gastro-intestinale, o prostată mărită sau torsiune testiculară.

Tratament

Tratamentul dumneavoastră depinde de cauza durerii pelvine. Este posibil să aveți nevoie de controlul durerii, precum și de gestionarea problemei medicale de bază.

Fiecare cauză a durerii pelvine necesită propria abordare. De exemplu, antibioticele sunt necesare dacă aveți o infecție bacteriană. Pietrele la rinichi pot fi tratate prin consumul de multe lichide sau cu litotriție sau îndepărtare chirurgicală, dacă este necesar. Și tumorile pot necesita intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radiații.

Terapia fizică a fost utilizată pentru a gestiona diferite cauze ale durerii pelvine masculine, inclusiv sindromul durerii pelvine cronice și durerilor pelvine după o prostatectomie.

Tratamentele obișnuite utilizate pentru gestionarea durerii pelvine includ:

• Medicamente pentru durere cu acțiune scurtă, cum ar fi acetaminofen sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• Antidepresive care sunt utilizate off-label pentru gestionarea durerii, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• Tratamentul hipertrofiei prostatei, cum ar fi Flomax (tamsulosin), un blocant alfa-adrenergic
• Relaxante musculare orale sau injecții cu toxină botulinică A pentru tratamentul spasticității musculare a vezicii urinare

Alte tratamente utilizate în gestionarea sindromului durerii pelvine cronice includ acupunctura, masajul prostatic și terapia cu unde impulsive.

Prevenirea

Uneori nu este posibil să se evite durerea pelviană, dar există unele abordări care vă pot ajuta să reduceți șansele de a o dezvolta.

• Practicați sexul în siguranță: Deoarece ITS sunt printre cauzele durerii pelvine masculine, protejarea te poate preveni durerea și alte simptome. Protecția împotriva barierelor este cel mai eficient mod de a evita infectarea.
• Gestionați problemele digestive: Constipația și iritabilitatea intestinală pot contribui la durerea pelviană. Dacă sunteți predispus la probleme digestive, urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la medicamente și / sau dietă.
• Bea lichide adecvate: Deshidratarea poate crește riscul de calculi renali și infecții ale vezicii urinare. Ambele condiții pot fi adesea prevenite prin consumul de apă suficientă și obținerea de lichide suficiente poate ajuta chiar și la recuperare dacă ați fost diagnosticat cu oricare dintre afecțiuni.
• Obțineți controale de sănătate recomandate: Asigurați-vă că aveți screening-ul recomandat pentru cancerul de colon și cancerul de prostată. Aceste boli grave pot provoca dureri pelvine și pot pune viața în pericol, dar cu cât sunt identificate mai repede, cu atât șansele de vindecare sunt mai mari.

Preveniți pietrele la rinichi cu aceste sfaturi

Un cuvânt de la Verywell

Durerea pelviană masculină vă poate limita activitatea și poate fi un semn al unei afecțiuni medicale care trebuie tratată. Nu este întotdeauna ușor să distingeți durerea pelviană de durerea inghinală (între abdomenul inferior și coapsa superioară) sau durerea rectală. Dacă aveți durere în aceste zone, este important să nu o ignorați sau să încercați să o gestionați singură.